每天8杯水到底对不对？哪些人应该注意多喝水／少喝水？

　　水是维持生命必不可少的一种物质，相信大家都听过“一天要喝八杯水”的说法。

　　但杯子有大有小，“八杯水”到底是多少？喝的“水”有没有什么讲究？喝水要注意什么？所有人都能多喝水吗？

　　下面我们就一起来了解一下。

　　健康人的饮水原则    

　　据中国营养学会提示：在温和的气候条件下，身体健康，从事轻体力劳动的人，一天的饮水量应为1500-1700ml，女性一般为1500ml，男性1700ml。

　　

　　以此计算，一个容量200ml的水杯，一天可以喝8杯水，但如果杯子容量在500ml，一天喝3杯左右即可。

　　饮水时要注意四个原则：

　　① 安全为准，不必过于区分种类

　　不管是自己家里烧的白开水，还是外面买的矿泉水、去离子水、纯净水，只要微生物、重金属等不超标，符合国家相关规定，水质安全，就可以饮用。

　　但前提是饮水，不建议以饮料、咖啡、浓茶代替。

　　② 未渴先饮

　　不口渴并不代表机体不缺水，比如老年人渴感中枢不敏感，也可能较少出现口渴的感觉，因此不要等到口渴了才去喝水。

　　③ 少量多次

　　可以把总饮水量均匀的分散在一天之内，一次喝几口，多喝几次，避免狂喝猛灌。

　　④ 适量变通

　　如果天气炎热，或体力劳动多，出汗较多，还可以根据个人情况适当增加一点饮水量，也可以喝一些淡盐水等及时补充电解质。

　　特殊人群饮水注意    

　　/  肾病患者  /

　　喝水量要依据尿量、水肿情况决定，量出为入。

　　正常情况下，成年人24小时的排尿量应为1000-2000ml，当尿量＞2500ml称为多尿，尿量＜400ml称为少尿，尿量＜100ml称为无尿。

　　肾病患者如果尿量正常，或者尿量多（比如肾小球疾病导致夜尿增多），且不存在水肿，能够把喝进来的水排出，就主张在标准范围的基础上适当多喝水（2000-3000ml）。

　　多喝水可以弥补尿量增多带来的体内水分的流失，而且，饮水多排尿也就多，有利于冲刷尿道，缓解甚至预防泌尿系统炎症。

　　如果尿液中存在一些危险的致癌物质，多喝水多排尿还可以稀释致癌物质的浓度，缩短致癌物质在体内的存留时间，减少癌症的发生。

　　但如果是肾功能不全，存在少尿、无尿、水肿的患者（比如肾衰需要透析的患者），喝的水便不能正常排出，甚至可能反而加重水肿，这时就要根据自身情况，在医生指导下限制饮水量。

　　比如尿量800ml，水肿严重的患者，一天就只能喝300-500ml的水，还要同时辅以利尿治疗。

　　/  糖尿病患者  /

　　不要自己减少喝水量，反而要注意多喝水。

　　有的患者会有口渴多饮和尿量增多的症状，因此有些人就期望通过减少饮水量、减少尿量来缓解症状，但其实这是不对的。

　　糖尿病的“罪魁祸首”在于血糖升高，这会导致机体处于危险的高渗透压状态，为了避免产生伤害，人体就会启动自我保护机制，激动渴感中枢，让人口渴多饮来稀释浓稠的血液，多排尿来促进多余糖分的排出，以此来平衡机体的渗透压。

　　如果盲目减少喝水量，不仅不能缓解病情，反而还容易加重机体的高渗状态 ，尤其是对于渴感中枢不太灵敏的老年人，自身可能就喝水量少，甚至可能出现高渗昏迷。

　　因此，建议糖尿病患者不要自行控制饮水，而是要把治疗的关注点放到控制血糖上。

　　/  高尿酸血症、痛风患者  /

　　可多喝水，或适量喝些苏打水。

　　长期尿酸高，容易形成结晶，沉积在关节处，还可能引起尿酸性结石、尿酸性肾病等，因此建议高尿酸血症患者适当多饮水（一般建议2000-2500ml，最多不可超过4000ml）来稀释尿酸，并加速尿酸的排泄。

　　另外，这类人群还可以常喝一些苏打水，虽然作用有限，但也可以在一定程度上碱化尿液，促进尿酸排出。

　　注意，市面上很多苏打水会为了口感在配料中增加糖分，建议尽量选择无糖的苏打水。

　　/  膀胱镜、冠脉CT等检查后 应该多饮水  /

　　膀胱镜检查后多饮水，既能保证及时排出检查损伤导致的少量出血，还可以冲刷尿道，有效避免检查可能造成的尿路感染。                             

　　冠脉CT一般检查前需要喝一瓶500ml的水，做完检查后再喝一瓶。目的是为了稀释造影剂在血液中的浓度，使它尽快随小便排出体外，降低造影剂的影响。     

　　/  心脏搭桥术后患者  /

　　需要根据心功能情况控制饮水量。

　　心脏搭桥术本身对心脏功能就是一个打击，因此术后早期医护人员会严格限制患者的饮水量，避免给心脏造成过重负担。

　　一般术后5-7天就会出院，这时如果心脏功能是正常的，出院后喝水量以喝完水微渴状态为宜。

　　一旦发现明显憋气、咳嗽、咳白色或粉红色泡沫痰，平躺时加剧坐起来减轻，就可能是饮水过量，需要尽早到医院就诊。

　　

　　术后3个月复查，若心脏功能正常 ，就可以不用太过严格的限制饮水量，建议以不觉得渴为宜，还要注意少量多次的饮水，切忌短时间内大量饮水。  

　　参考资料：医学微视官网