原创高血压病知识普及

　　原标题：高血压病知识普及

　　今天是世界高血压日，就目前来看我国高血压患者已经突破3亿，据统计每四个成年人中就有一个高血压患者，在这庞大的数字后面，需要的是对高血压日常管理和治疗的知识。在此就高血压相关知识做一下简单的普及。

　　高血压(hypertension)以体循环动脉血压高于正常为主要特征，可伴有心、脑、肾和血管等靶器官损害的临床综合征。诊断标准：静息时，收缩压≥140mmHg,或舒张压≥90mmHg,或两者皆高。高血压分为原发性高血压（即高血压病）和继发性高血压（即症状性高血压）两大类。原发性高血压占高血压的95%以上。继发性高血压是某些确定的疾病和原因引起的血压升高，占高血压的5%以下。

　　本病在出现致命性器官损害之前，患者通常很长时间没有任何症状，多数患者仅在体格检查或其它疾病就医时偶尔发现。部分患者可出现头痛、头晕、眼花心悸、失眠健忘或记忆力减退注意力不集中、耳鸣、情绪易波动或发怒以及神经损害等，症状不一定与血压水平相关。随着病情的发展可累及心、脑、肾。累及心脏首先出现左心室肥大或心律失常，晚期可见心衰，并发冠心病可出现心绞痛、心肌梗死和猝死；累及脑可早期可有短暂性脑缺血，可发生腔隙性脑梗塞、脑栓塞、脑血栓形成、脑出血等；累及肾脏可有蛋白尿，严重者可出现肾功能损害；累及血管可出现视力进行性减退，也可产生主动脉夹层。由于本病具有发病隐蔽、危害严重等特点，其之并发症是目前临床致死、致残的主要原因。所以早预防、早发现、早治疗便显得尤为重要。

　　有关预防方面，改善生活方式，消除不利于心理和身体健康的行为与习惯，合理膳食（如控制食盐、减少脂肪、多食含钾、钙丰富的蔬菜、水果）戒烟限酒、增加体力活动、控制体重、减轻精神压力、保持心理平衡等。定期监测血压，及早发现高血压的苗头。值得注意的是近年来随着高糖、高热量饮食的增多，肥胖儿童越来越多，由此而引起的高血压也不容小觑。再者就是妊高症患者，她们必须做好控盐饮食。

　　一旦非药物控制不理想，便须借助于药物干预。一旦高血压确诊，就应根据其危险因素、靶器官受损及相关临床情况做出危险性分层，针对高血压和存在的危险因素或疾病进行药物治疗。高血压治疗应采取个体化的原则，综合考虑患者既往对降压药治疗反应、药物价格、危险分层、患者意愿等，推荐长效制剂。为了减少药物间的副作用，可以考虑小剂量联合用药。降压的标准一般是140/90mmHg以下；但对伴有糖尿病者应把血压降至130/80mmHg以下；老年人至少降压至正常高140/90mmHg。因为不仅血压过高会有危险，血压降至过低同样有危险。

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