维D对长高很重要，但大部分孩子都缺

　　前言

　　400IU维生素D/天是中国膳食指南的推荐量，但是这个补充量依然导致国内大多数人缺乏维生素D，这是为什么？究竟需要补充多少维生素D才足够，又不至于过量？“是药三分毒”，能不能靠食补或者晒太阳来提高体内维生素D含量？高小鹿为什么推荐孩子终生补充维生素D？

　　

　　1000-2000IU维生素D/天更健康

　　接下来给大家科普一下维生素D对于儿童长高的影响，维生素D到底是一种什么物质？它在体内起什么作用？孩子一天到底补充多少维生素D是健康的？补多少是更加优秀的？补了多少会是过量甚至是中毒的？我们究竟要选择哪种维生素D产品？这个是在各个交流群家长都会反复交流讨论的重点问题。那么我一一来解答。

　　维生素D的中文学名叫做骨化醇，它在人体内已知的两个显著作用是促进新骨的生成和促进钙元素的吸收，也就是说这两个作用都和长高密切相关但略有区别。

　　首先，人体的长高本质上可以看成是骨骼的累积，尤其是长骨的生长。那么维生素D的一个重要作用就是促进新骨生成，大家当然知道它和长高密切相关了吧？

　　然后它第二个作用是促进钙的吸收，家长们经常谈及要给孩子补钙，或者补大量的钙。但是孩子其实本质上是不缺钙的，缺的是对钙的吸收率，维生素D在体内含量较高，能够极大地提高对钙的吸收率。如果孩子体内可检测出的维生素D含量缺乏，那么补再多钙都是没有任何用处的，因为吸收不了。

　　部分家长可能一直在给孩子补维生素D，因为医生是建议孩子每人每天补充400个IU单位的维生素D，中国营养膳食指南甚至其他的一些指南上面都明确规定每人每天补充400个单位，小孩子也是这么一个推荐量。

　　但是，你们去查孩子体内维生素D 的时候，它会出现一个诡异的现象。

　　即使孩子每天都补了400个IU单位维生素D，长期都在补，但是血液里面可检出的维生素D含量大部分都是不足或者缺乏，极少数能达到充足。即使很少部分孩子达到了充足，也只是充足的最下限附近值，也就是30ng/ml的这个附近，而要达到更优秀的促进新骨生成和肌肉代谢的值，要达到50ng/ml这个水准。

　　很奇怪，为什么孩子每天补充400个单位，持续一年两年，体内的维生素D还是属于低位水平呢？远远没有达到50ng/ml的优秀水平。

　　这是因为中国膳食指南推荐的400IU/天的补充量，是用来预防孩子不得佝偻病的量，也就是一个最低量，远远不是促进孩子长得更高更好的优秀量。

　　那么孩子究竟要补充多少才更有利于长高，更有利于骨代谢和肌肉代谢呢？

　　越来越多的国外机构以及国内机构都做了很全面的研究，发现维生素D每天需要补充1000-2000个单位，而且要连续数月才会让人体内的维生素D含量缓慢上升。

　　美国医学会、美国内分泌协会、英国骨质疏松协会，澳大利亚矿物质协会还有国内的骨质疏松协会，越来越推荐大家每天服用1000-2000个单位的维生素D，才能够更加健康。

　　那么过量值是多少呢？对于绝大多数儿童而言，每天超过4000个单位，累积数周、数月，孩子才有可能出现过量、或者是中毒症状。偶尔一天超过4000甚至超过10000个单位，都不会产生过量症状。

　　注意，过量一定要是累积数周数月，也就是说你在一个月的范围内摄取总量超过100000，甚至逼近200000个单位的时候，才有可能出现中毒症状。

　　所以，如果有求索精神的家长，可以在网上多找一些前沿科学的研究，国内国外的，甚至包括一些学科带头人的，去研究维生素D 摄入量的文献。越来越多的科研文章证明，每天补充2000个单位是没有任何问题的。大部分从两岁到十八岁的孩子，每天的耐受量在4000个单位，低于4000不会有任何问题。

　　高小鹿社群里面一般是推荐大家能够补充至少是800个单位，推荐一天在1500-2000个单位之间。

　　很多家长可能不放心，那你说的对不对呢？安不安全呢？我们强烈建议家长现在就去带孩子查一下指尖血，查一下血清中的维生素D含量。

　　75%的孩子都会缺乏维生素D，少部分是不缺但是也没有达到充足，更少部分的能够达到充足，但也只是在充足的下限附近徘徊，也就是在30ng/ml这个值附近徘徊。而医学上证明，孩子体内的维生素D含量要达到50甚至要比50略高一点，75ng/ml才会更加健康，更加有利于生长发育。

　　当你查出你孩子体内的维生素D含量的缺乏的时候，你就应该去增大补充量了，400远远不够，要达到800甚至2000，如果你的孩子缺得比较多，那就补2000IU，如果孩子缺得不多，那就补1500IU，甚至1000都可以。

　　维生素D有一个特征，它并不是你今天补了4000，明天去查孩子体内维生素D含量就高起来了，不会的，维生素D进入体内也会有一个低吸收率的问题。也就是说，需要持续数周数月地补充较大剂量的维生素D，才会让人体内维生素可检出含量缓慢提升。

　　目前在我们各个社群里面反馈的维生素D补充的进程，有充分的案例证明，很多家长每天补充1500个单位维生素D给孩子，持续了一两个月，孩子体内维生素D含量也只上升了4%，也就是说他原来可能是27，现在上升到30.3这么一个水准，还在继续补。

　　当然比较令人兴奋的一个结果就是，很多家长在我们社群里面打卡，早睡，然后加大维生素D的补充，加大牛奶量的摄入之后，孩子在春季，也就是一个月的时间，或者是一个半月的时间，孩子长高了1.5甚至2cm，这个现象确实让人振奋。

　　目前我们高小鹿的这个软件已经更新了一个版本，大家可以将维生素D的检测报告上传上去，也就是说你每天补充了多少量，原来我们都有记录，每天打卡。

　　同时，你的孩子可以现在检测一下体内维生素D 含量，补充三个月之后再去检查一次，再过半年再去检查一次。你可以把这些报告也上传上来，做一个记录，这样你能看到孩子数据是怎么变化的，能够证明高小鹿说的这些东西都不是假的，是有科学依据的，你的孩子体内的维生素D含量会随着你加大补充缓慢地上升。

　　晒太阳不现实，维生素D最好直接补充

　　维生素D 又分为维生素D2和维生素D3，D2主要来源于植物，D3主要来源于动物。但是，维生素D2、D3能够从食物里面获得充足的量补充到人体吗？答案是很难。

　　维生素D进入人体，或在人体里面产生，一般只有两种途径。一种途径就是你吃了足够的食物，然后皮肤照射太阳，在太阳的紫外线的照射下，皮肤会将这些食物元素提取出来，在体内合成维生素D，这是一种前提条件，必须要有足够的阳光照射皮肤。

　　还有一种补充路径，就是直接吃维生素D的补充剂，像滴剂，或者胶囊。目前靠谱的补充维生素D的方式只有这两种，几乎没有第三种。

　　也就是说纯粹靠吃食物、不晒太阳，根本没法补充足量的维生素D。所以前沿科学报告里面指出，地球上75%的人都缺维生素D，中国人缺维生素D的概率更加高，缺的程度也更加高。维生素D不仅仅是建议孩子要补充，成年人也需要补充，而且是建议孩子终生补，补到老。

　　我们很多人的父母，包括我们自身，都有骨质疏松的问题，很多家长是没有注意到的。当然，你肯定知道自己的的父母有骨质疏松，摔一跤经常会骨折，这是一个很典型的维生素D含量缺乏造成的骨质疏松加剧的现象。老年人对维生素D的补充量要更多，要大于2000。

　　那么家长有时会提出一个问题，我可不可以不吃补充剂，直接让孩子晒太阳？可以。如果你们确实有这种条件，可以让孩子晒太阳。

　　经过科学证实，人体全部暴露在强烈的阳光下面，晒一个小时，相当于补充了10000个单位的维生素D。

　　但是，有几个家庭舍得把孩子扒光了放在太阳下晒一个小时呢？没有人能够做到吧？而且维生素D通过皮肤合成，还受到阳光照射的强度、皮肤的颜色、暴露的皮肤面积各种因素的影响。如果你所在地区的阳光不够强烈，你孩子皮肤颜色较白，或者是你穿的衣服较多，这些都会影响皮肤合成维生素D的能力。

　　也就是说，即使是在低纬度的赤道地区，也有相当高比例的人是缺乏维生素D的。维生素D是人类这种生物几乎不可能通过自然获取食物而产生足够的量的，必须靠外界补充。所以听到这里，家长们还是老老实实给孩子补充维生素D吧，不要想当然去晒太阳了。

　　不过也有例外，我给大家举个例子，就是如果你的家庭条件比较好，我有一帮比较富有的朋友，他们经常在寒假的时候会带孩子去三亚旅游、度假，一玩就是一个月，完了之后回来发现孩子长高了很多，这个现象非常普遍。

　　为什么会这样？在三亚那种环境，基本上是在沙滩上，整天都是穿泳衣，皮肤暴露在温和的阳光下面很长时间，于是皮肤合成了大量的维生素D。

　　当然，还有其他的原因，比如说心情非常愉快，情绪很好，体内的生长激素分泌就比较旺盛。而且睡得又好，因为不需要学习，睡得又早，再加上太阳充足，皮肤暴露面积比较大，维生素D得合成非常旺盛，综合因素导致在海南度假那段时间孩子长得特别快。

　　关于维生素D，最后总结一下，中国膳食指南或者普通的临床医生建议你们每天补充400个单位得维生素D是远远不够的，那只是一个预防佝偻病的最低限度值，如果你想让孩子的骨代谢和肌肉代谢以及新骨生成的速度更优秀的话，我推荐你补充到800-2000之间，每天补。

　　如果你不放心，就先去检查一下孩子体内维生素D含量，把这个报告记录下来，可以上传到高小鹿软件上面，然后再逐渐增量，反正400是肯定不够，至少要800。这是我们经过各种研究、分析和长期跟踪之后发现的，和很多研究完全一致。然后加大补充量之后，一般是两个月之后再去查一次，看看你孩子前后两次检查的维生素D体内含量是不是有轻微的提升了。如果提升速度较慢，你可以再加大剂量，如2000、2500或者3000。

　　我们社群有一位妈妈，检查之后发现自己孩子体内的维生素D含量偏低，开始的补充量是2000，后来补充到了2800，现在是3800-4000IU，因为她经过科普之后知道，4000是大部分孩子的一个耐受值，是一个安全上限，所以补充到4000没有什么问题。

　　也建议大家，自己跟着孩子一起补，因为维生素D对于成年人的健康也是非常重要。