沈阳疾控答疑！关于暑假出游、到有疫情地区办事、核酸采样……

　　

　　8月3日，沈阳市疾控专家

　　就核酸检测、暑期出行疫情防控等

　　相关问题答疑

　　疫情防控最新政策

　　疾控专家解答

　　问暑期想旅游要注意哪些防控政策？记者：8月份已经到了，暑假假期临近，大家的出行需求越来越多，毕业的同学也希望能够就来一场毕业旅行，我们出行之前应该做哪些准备，或者到沈阳旅游应该做什么准备？沈阳市的疫情防控政策有什么变化吗？

　　沈阳市疾病预防控制中心传染病防治所所长 陈叶：沈阳市严格执行第9版疫情防控政策，对高风险地区来人进行集中隔离，对中风险地区来人居家隔离，对低风险地区来人进行3天两检，同时进行居家健康监测，对其他人员进行常态化管理。

　　00:39

　　问到有疫情地区办事需要注意什么？家长：我想问一下，我们家孩子在成都上大学，现在学校有点急事想让他回去，但是听说成都现在有疫情，我想问一下，咱们沈阳不是低风险地区吗，到成都以后，会对我们行程有什么影响吗？

　　沈阳市疾病预防控制中心传染病防治所所长 陈叶：我想首先跟您沟通一下，就这个低风险地区的定义。沈阳这边现在应该属于常态化管理的地区，不叫低风险地区。第9版方案对高风险地区、中风险地区和低风险地区都有明确的规定。低风险地区，指的是有中高风险地区的区县的其他地区作为低风险地区进行管理，三天两检和健康监测。沈阳是常态化管理地区，是无疫情地区。那么像您如果要去成都的话，您得咨询成都那边，如果您要坐飞机去的话，需要咨询机场和航班对于疫情防控的要求，避免影响您的行程。如果要去返校的话，建议您提前跟学校报备一下，沟通一下学校对疫情防控有哪些具体要求。

　　家长：孩子到那边办完事还得回来，您看去学校就有这个成都的行程了，行程卡上有成都的字样，回沈阳来我们有没有影响？

　　沈阳市疾病预防控制中心传染病防治所所长 陈叶：沈阳是对于外地来沈的人员严格执行第9版方案的要求，如果是从中高风险地区来的，高风险地区来的有集中管理的要求，从中风险地区来的有居家隔离的要求，隔离的期限都是7天。那么从低风险地区来的，我们是要求3天两检，同时有一个3天的居家健康监测。您在离开成都的时候要关注一下成都当地的疫情，来沈之前也要进行提前报备。

　　02:19

　　来（返）沈最新防控政策是什么？

　　返沈前主动向社区报备，准备好国务院行程卡、辽事通健康码和48小时核酸阴性报告，返沈后开展一次核酸检测。返沈后关注曾经去过的行程地区风险级别，发现风险级别调整时立即向社区报备，并做好自我隔离，主动配合落实疫情防控措施。第九版新冠肺炎防控方案明确，高风险地区出行人员实施7天集中隔离医学观察，在集中隔离第1、2、3、5、7天各开展一次核酸检测；中风险地区出行人员实施7天居家隔离医学观察，在集中隔离第1、4、7天各开展一次核酸检测；低风险地区，3天内完成两次核酸检测，并做好健康监测[注：低风险区是指中高风险区所在的县(市、区、旗)的其他地区]。同时，一旦出现症状，尽快前往医院就诊，就诊时做好个人防护、尽量避免乘坐公共交通工具。外出旅游、出行，应该注意些什么？首先，要了解当地疫情防控政策、景点疫情防控具体要求、酒店入住防疫要求等，提前做好准备，避免影响行程。一般疫情防控需要验码（行程卡/健康码）、测温、核酸报告。需要提供48小时核酸检测阴性报告的，应及时接受核酸检测。其次，出行前做好防疫工作准备，关注国务院公布的中高风险地区，避免前往中高风险地区；在目的地风险级别发生调整时，尽可能改变行程。携带个人防护物品，包括口罩、手消液、湿巾等。最后，出行过程中，注意科学佩戴口罩，尽量避免接触公共物品，触碰公共物品后尽快洗手，洗手前避免触碰口鼻。发现当地风险级别发生调整时，尽量佩戴N95或者KN95口罩。

　　核酸检测有关问题

　　检验专家这样答

　　问做核酸“嗓子眼捅得不难受”影响结果吗？记者：做核酸，大家最开始有一个很明确的感受，就是好像捅嗓子捅得很难受，但是现在也有网友说，我平时在做全民核酸或者在做日常72小时核酸的时候，有的采样人员操作的时候好像并不那么难受了，那是不是说这样采样的方式，他采的不彻底不到位啊？会不会有漏筛的情况？

　　沈阳市第十人民医院临床检验中心主任孙炳奇：核酸采样是一个非常重要的环节，采样的质量直接决定了结果的成败。拿我们医院做举例，我们医院做北站测温，就北站旅客的核酸采样。采样的人是什么人员出去的呢？是包括医生护士啊，在在他们的工作比较多的时候，咱们的一级人员，比如说检验师还有药师都去采样了。那是不是他们采样有什么不同呢？在这点上咱们医院都进行了全员培训，咱们经过视频培训、老师指导，所以说采样的质量咱们认为达到了一个均匀化的标准，所以咱们认为采样的质量是合格的。

　　01:22

　　有公众反映做核酸后有恶心感，是否存在刺激性的物质？采样拭子看起来像棉签，但它不是棉签。它的材质是聚酯或者尼龙纤维，属于医疗器械。它的生产环境和要求非常严格，通过质量监管标准。每一个产品最基本的标准就是无毒无害，采样拭子生产过程中也不会产生有害的物质。不适感是因为不同的人反应不一样。核酸检测结果出得慢，是否意味着有危险？如果检测人数较多，出报告时间会略有延迟，请耐心等待。若为阳性，工作人员会第一时间通知。采样中，哪些因素会影响核酸检测结果？影响咽拭子采样的因素主要有以下五个方面：第一，咽拭子采集的深度；第二，与黏膜接触的时间；第三，取样的力度；第四，采样者和被采样者之间的身高差距；第五，被采集者在采集过程中配合程度。部分检测机构将十混一、二十混一样本再混合，有什么影响？会对样本造成一定程度的稀释，其结果没有经过实验室的验证，也没有经过临床样本真实的现场验证，不能证明这种混合样本跟单采样本的检出率是不是有差异。所以，这就有阳性漏检的风险。快检、混检是否会降低核酸检测准确性？快检主要是用于发热门诊的患者还有急诊的患者，需要的时间是30—50分钟。还有一类是可以用于人群筛查的，一次可检测90多个样本，扩增时间比原来通常的要快约30分钟，加快了检测速度。我们只要严格按规范去做，快检都是没有问题的。核酸检测对变异毒株有效吗？关于核酸检测，它是一个成熟的、国际通用的实验室诊断方法。核酸检测方法敏感性高，特异性在方法学上面几乎可以达到百分之百。病毒变异对核酸检测的检出能力没有什么影响。抗原检测与核酸检测效果一样吗？能代替核酸检测吗？什么样的人适合做抗原检测？核酸检测和抗原检测的效果是不一样的，核酸检测用的是实时荧光定量PCR的方法，这种方法可以说是金标准，而抗原检测不是金标准，主要体现在它的敏感度和特异性上都不能达到100%，一般都在80%左右，而金标准核酸检测几乎可以达到100%。基于两者的敏感性不一样，所以抗原检测绝对不能代替核酸检测。因为核酸检测需要特定的设备，而抗原检测居家就可以进行，所以方便性上抗原检测非常好。我们用抗原检测盒先可以自我评估一下，如果阳性，那么新冠的可能性更高了，建议及时到医院做核酸确认。目前主要的流行毒株

　　今年2月份以来，我国流行的主要病毒株是奥密克戎BA.2亚分支系列。5月，国内从输入病例中首次检出BA.4和BA.5。2021年12月以来，新冠病毒奥密克戎变异株尤其BA.2、BA.4、BA.5成为全球新冠肺炎疫情的主要流行毒株。

　　当前流行的奥密克戎变异株已成为我国境外输入和本土疫情的优势流行株，现有研究提示，奥密克戎变异株平均潜伏期缩短，多为2至4天，传播能力更强，传播速度更快，感染剂量更低，致病力减弱，具有更强的免疫逃逸能力，现有疫苗对预防该变异株所致的重症和死亡仍有效。

　　BA.4、BA.5亚分支的传播力相较其他奥密克戎变异株略有增加，BA.4、BA.5亚分支的致病力总体上与其他奥密克戎变异株相似。虽然BA.4、BA.5亚分支的传播力有所增强，但仍然属于奥密克戎变异株，没有证据显示现有的NPI（非药物干预）措施将失效。换句话说，我国现有的防控措施仍能有效地应对。

　　奥密克戎变异株的特点，导致一些早期的感染者不易被发现。前期多地发生的奥密克戎聚集性疫情被发现时，已经在社区内隐匿传播了一段时间，给防控工作带来了困难。

　　开展常态化核酸检测，有利于提高疫情监测预警灵敏性，织密疫情监测网，更早发现潜在风险，更好落实“四早”（即早发现、早报告、早隔离、早治疗）要求。

　　为此，疾控专家建议广大市民：每72小时应自觉完成一次核酸检测。

　　来源：辽沈晚报（lswbwx）综合沈阳发布客户端、北斗融媒

　　编辑：滕琳

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