【生育力保存质控中心】开启生育力保存之门
今天,
我们跟大家聊一聊生育力保存相关知识
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生育力保存的起源
给你讲个故事
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滚蛋吧!肿瘤君”记得这部电影吗?
当今,恶性肿瘤的发病率呈持续上升趋势,据世界卫生组织国际癌症研究机构(IARC)发布的2020年全球最新癌症数据表明:乳腺癌居新发恶性肿瘤首位,已经成为全球第一大恶性肿瘤;我国2020年新发恶性肿瘤病例达457万,并且,恶性肿瘤呈现出低龄化趋势, 已经成为严重威胁中国人群健康的主要公共卫生问题之一。
我们周围都有曾经或者正在治疗肿瘤的熟悉的人(之前谁得了什么肿瘤,但是,但是,我前几天看到她好得很)
难道她不是肿瘤病人吗?怎么会活得这么好?
这是大家惯性思维,认为得了肿瘤,就是就是找医生手术或者放疗/化疗,可以最大程度治疗肿瘤,延长生存。其实,随着现代医学技术发展,肿瘤早期诊断技术提升,肿瘤治疗的手术、放疗、化疗和靶向等精准治疗治疗水平的进步,部分肿瘤的5年生存期甚至超过80%。
尽管肿瘤诊治技术使肿瘤患者的生存时间得以明显延长,但是,肿瘤化疗、放疗可导致 性腺功能不可逆的损伤,导致 卵巢功能损伤甚至功能丧失,这样的后果是, 肿瘤患者在生命延续的同时,有可能因为治疗肿瘤丧失未来生育的能力和机会。而且由于性腺功能丧失所导致的机体加速衰老,也会给家庭带来健康挑战,甚至成为社会的负担。
为此,在肿瘤患者接受肿瘤治疗时,尤其是年轻没有生育、或者希望保留生育功能的患者,应该在实施肿瘤治疗时进行生育力保存。由此,一个新的亚专业——肿瘤生殖学(oncofertility)应运而生,为有生育保存愿望的肿瘤患者提供希望和可能。美国临床肿瘤学会(ASCO)也多次强调在肿瘤治疗前,应向年轻患者说明治疗可能导致其不孕不育,同时应咨询生育保存的相关问题,已成为肿瘤治疗的一个环节。
(推荐影片:“送你一朵小红花”,感动2020的一部温馨影片)
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那么,哪些肿瘤病人适合进行生育力保存呢?
首先,患者必须年轻,最好是35岁以下,其次,肿瘤属性属于预后良好的肿瘤,意味着她们的生存率高,另外,患者的化疗/放疗对性腺损伤风险高。
如何知道她是否符合以上条件?
——这只能依赖由肿瘤医生、生殖医生等组成的生育力保存多学科门诊(MDT)来完成以上评估和采纳哪一种生育力保存方式。
Q:那么生育力保存有哪些方式呢?
相对于男性的精子保存作为男性生育力保存方式而言,女性生育力保存较为复杂,女性可选用的生育力保存方式包括胚胎冷冻、卵子冷冻和卵巢组织冷冻:
1. 胚胎冷冻:是目前最为成熟的生育力保存方式。但是仅适用于已婚者,是已婚患者的首选。
2. 卵母细胞冷冻:适用于有性生活的未婚者,或由于各种其它原因无法选择胚胎冷冻的患者。
3. 卵巢组织冷冻:适用于青春期前女性,无性生活者,或不能延误肿瘤治疗的已婚者。
备注:应根据自身情况进行选择,以不影响疾病治疗的生育保存方式为最优选择。因此,生育力保存方案最终将由专业医生评估病情后个体化制定。
Q:如何咨询生育力保存?
我院开设生育力保存门诊,门诊从挂号收费栏目上拉可见“妇产科门诊”下设的生殖医学(不孕不育及试管婴儿)门诊选择 黄薇教授、马黔红教授、肖准副教授、朱慧莉副教授等专家挂号就诊,
经这些医生首诊评估后将会安排MDT门诊,为您制定详细的生育力保存方案。
或者由您主治医生联系我们,我们共同为您安排生育力保存多学科门诊(MDT),为您咨询和制定生育力保存方案。
我院作为四川大学华西医学中心下属的妇女儿童专科医院,与华西医院和四川省肿瘤医院等合作,具有组织多学科(MDT)完成咨询、评估和个体化实施生育保存的学术和技术能力,专家成员涵盖生殖医学、生殖内分泌、妇科肿瘤、乳腺肿瘤、血液肿瘤等学科专家。我院生殖医学科是全省最早开展辅助生殖技术单位,我院精子库是全省唯一的精子保存库,具有成熟和完善实施胚胎冷冻、精子冷冻、卵子冷冻和卵巢组织冷冻等所有人类生育力保存技术的技术能力。
我院作为四川省人类生育力保存质量管理中心,严格遵照相关法律法规,规范开展肿瘤患者的生育力保存技术,承担我省人类生育力保存技术的相关标准、操作规程、伦理规范和技术培训等任务;我院建立专有的生育力保存库,具备实施生育保存的各种设施设备。
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