影响体外受精成功的关键因素

　　年龄：年龄是影响试管婴儿技术成功的一个重要因素。国内外文献报道，25-34岁成功率最高，达到45%，35岁以后成功率闷在26%-30%，超过35岁成功率下降，40岁以上成功率在20%左右，活产期明显下降，对优生也有较大影响。45岁以上时一般不能用自己的卵子做试管婴儿治疗，因为成功率极低，而且胚胎容易出现染色体异常。在试管婴儿治疗中，高龄产妇的流产率大大增加，早产和死胎也比年轻产妇高。

　　患者不孕的原因：高龄原发性不孕、子宫畸形、严重的子宫内膜异位症、严重少精症的多囊卵巢综合症患者、无精症患者在睾丸中得不到精子，或有大量畸形精子、卵子畸形或发育异常等，也与试管婴儿治疗的失败率较高有关。

　　染色体。在一些原发性不孕或有不良妊娠史的夫妇中，有些人的染色体有这种正常变异。这些有染色体问题的夫妇可以通过试管婴儿技术受孕，但失败率和流产率很高。

　　宫内环境。子宫内膜是胚胎着床的最重要部位。多次人工流产、子宫肌腺症、子宫内膜炎和其他子宫内膜息肉的病变造成的子宫内膜损伤可能导致胚胎不能植入，影响成功率。新的研究发现，子宫内膜会分泌一种特殊的糖分子，当这种糖分子缺乏时，受孕率会大大降低。相信在不久的将来，医学专家会克服这个问题，提高怀孕成功率。

　　优秀的胚胎率。当精子和卵子出现问题时，没有受精或没有卵子的受精就能完成胚胎移植，优秀的胚胎是成功的重要条件。根据胚胎的六级分级法：1-3级的新鲜胚胎可助移植，1-2级为优秀胚胎。目前，好的胚胎只是在形态上进行分类，胚胎的潜力并不清楚。现在，胚胎学家正在研究一种更先进的胚胎评估方法，希望能预测受孕的概率。不过，优秀的胚胎还是需要良好的子宫环境、良好的分泌条件以及医生熟练的胚胎移植。正常生育年龄的夫妇在1个月的排卵期同房，每个人只有20%左右的怀孕机会，所以我们希望在治疗过程中有一个良好的心理状态，这也是成功的一个重要因素。

　　心理状态。很多资料显示，患者的心理和精神状态是影响试管婴儿治疗后失败的一个重要因素。国外有很多专家，用心理测试量表对接受试管婴儿治疗的夫妇做心理评估。评估结果还进行了分组比较。研究结果发现，在年龄、学历、不孕不育原因、治疗方案、用药量、胚胎质量基本相同的情况下，接受过心理治疗、承受过压力的一组比没有接受过心理治疗的一组受孕几率几乎高出一倍。专家认为，心理压力较大的女性，其内分泌受到影响，血管长期处于收缩状态，影响到子宫和卵巢局部此外，神经系统的紧张会使一些神经介质异常释放，导致子宫和输卵管肌肉收缩紊乱，造成胚胎不能着床，导致治疗失败。这就是为什么要解除心理上的压力。医生和病人之间的沟通是非常重要的，夫妻之间的相互理解和鼓励也很重要。