乡村全科助理医师《医学伦理学》考点：不伤害原则与有利原则

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　　医学伦理学基本原则

　　1.尊重原则是指在医护实践中对患者的人格尊严、隐私及其自主性的尊重。尊重原则要求医务人员：①尊重患者及其家属的人格与尊严；②尊重患者知情同意和选择的权利，而对于缺乏或丧失知情同意和选择能力的患者，应该尊重家属或监护人的知情同意和选择的权利。③要履行帮助、劝导，甚至限制患者选择的责任。

　　2.不伤害原则与有利原则容易混淆，不伤害是指在诊治、过程中不使患者的躯体、精神、经济等方面受到损害。狭义的有利原则是指医务人员的诊治、行为对患者确有助益，既能减轻痛苦或同时又能促进康复；广义的有利原则是指医务人员的诊治、行为不仅对患者有利，而且有利于医学事业和医学科学的发展，有利于促进人群、人类的健康和福利。

　　3.公正原则：①形式上的公正：分配负担和收益时，相同的人给予同样对待，不同的人给予不同对待。在医护实践中，形式公正是指类似的个案以同样的准则处理，不同的个案以不同的准则处理，一般说来形式公正主要限于基本医疗及基本公共卫生服务。

　　②实质上的公正：是应当根据个人的需要、能力、对社会的贡献、在家庭中的角色地位等分配负担和收益，现阶段我国稀有卫生资源、非基本医疗卫生服务的分配，依据的就是实质公正。

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