春夏交替，警惕这种常见传染病，成人症状更重

　　现在正是春夏交替的季节，随着气温的不断升高，各种病毒和细菌开始活跃，各种皮肤问题也接踵而来。有一种常见的传染病可以引起皮肤出现皮疹、水疱，伴不同程度的瘙痒、疼痛感，严重的破溃、流脓，甚至遗留瘢痕。这种疾病就是皮肤科常见的传染病——水痘。

　　

　　什么是水痘？又是怎么引起的呢？

　　水痘是季节交替时常见的皮肤科传染病，主要是由水痘-带状疱疹病毒（VZV）感染引起，好发于婴幼儿及学龄儿童。

　　初次感染表现为水痘，痊愈后病毒以静止状态存留于神经节，再次感染复发表现为带状疱疹。

　　水痘不仅仅只在儿童中流行，成人也可发病，而且症状、体征均比儿童严重，所以成人对水痘“免疫”的说法是错误的。

　　

　　水痘是怎样传播的？

　　水痘的传染性很强，病毒在外界环境中生存力很弱，人类是水痘带状疱疹病毒的唯一宿主，患者是唯一传染源，可通过飞沫及直接接触传播，这是因为患者的飞沫中和疱液中含有大量的感染性病毒颗粒，传染期从水疱样皮疹出现前1-2天到皮疹全部结痂为止。

　　水痘痊愈后可获持久免疫，但成年以后在免疫功能降低时可发生带状疱疹。未得过水痘的婴幼儿、儿童与患带状疱疹的病人接触后可发生水痘。

　　

　　得了水痘有哪些表现？

　　水痘的潜伏期为12-21日，平均在14日左右。水痘发病比较急，出痘前常有发热、头痛、全身倦怠、恶心、呕吐、腹痛、咽痛等症状，常被误认为是感冒，持续1~2天后才出现皮疹，家长要特别留意观察。

　　水痘的皮疹有什么特点？

　　皮疹首先见于头面部和躯干受压部位，四肢相对较少，呈向心性分布。初起为粉红色的小斑疹，数小时后演变为米粒至绿豆大小的水疱，周围有红晕，壁薄易破，患者往往自觉瘙痒，经过3-5天后水疱中间可出现脐凹，7-10天左右痂皮脱落愈合，一般不留瘢痕。但如果过度搔抓可造成继发感染也可遗留瘢痕。

　　

　　水痘需要与以下疾病鉴别

　　1.手足口病：手足口病是由肠道病毒感染引起的急性传染病，临床表现为手、足及口周及臀部的红色水疱样皮疹，呈离心性分布。手足口病的疱壁比较质厚，不容易破溃。

　　

　　2.丘疹性荨麻疹：为昆虫叮咬引起的皮肤炎症反应，表现为四肢、躯干散在丘疹，有的顶端有小水疱。瘙痒明显，一般无发热、头痛、乏力等症状。

　　得了水痘怎么办？

　　得了水痘的患者要早隔离！直到全部疱疹变成干结痂为止（约2周）。其衣物、被褥、用具可采用煮沸、日晒等方式消毒，不与健康人共用物品。与水痘患者接触的患儿需隔离观察3周。

　　如何治疗？

　　发病期间患者应多休息，多喝开水，清淡饮食。保持皮肤清洁，勤换衣物，勤剪指甲，避免搔抓疱疹造成继发感染形成瘢痕。房间注意通风，外出佩戴口罩，不去公众场所活动。

　　

　　外用药物以止痒及避免继发感染为主，水疱未破损可用炉甘石洗剂涂擦，疱疹破裂或继发感染可涂莫匹罗星等抗生素软膏。

　　尽早就医使用抗病毒药物，如阿昔洛韦等，能有效控制皮疹发展，缩短病程。

　　如果出现精神差、食欲差、高热等不适症状，应及时就医，谨防水痘肺炎或脑炎等并发症出现。

　　接触了患者，如何自查？

　　1.应隔离观察3周，若3周内未发病可排除感染水痘的可能。若出现发热、乏力、咽痛、咳嗽等症状，应及早就诊，按水痘处理。

　　2.对免疫功能低下者或孕妇，如有接触史，可肌注丙种球蛋白，以减轻病情。

　　

　　最后，大小朋友们一定要加强户外活动，增强体质；勤洗手，不在人多的地方聚集，做好呼吸道防护；室内经常开窗通风，没有注射疫苗的要及时注射疫苗哟。

　　来源：皮肤科 张晶

　　编辑：宣教科全媒体编辑部

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