医疗知情权：未成年人是否需要告知？

　　现阶段，医患矛盾突出，保障患者知情权，是每个医生都应当贯彻始终的。但是，对于未成年人，是否享有与之年龄相应的医疗知情权？医生又该如何尽到相应的义务，告知程度又如何控制，如何划分应该告知未成年人的起算年龄呢？

　　 

　　查找相关法律法规，只有在于医学伦理密切相关的临床药物试验领域，对未成年的知情权和决定权做了约定。2003年国家食品药品监督管理局发布《药物临床试验质量管理规范》，第十五的规定在保护未成年权益方面具有进步意义，充分尊重了儿童是否接受药物试验的个人意见。看一下第十五条：　经充分和详细解释试验的情况后获得知情同意书：（三）儿童作为受试者，必须征得其法定监护人的知情同意并签署知情同意书，当儿童能做出同意参加研究的决定时，还必须征得其本人同意。

　　 

　　临床试验是对新型药物或者治疗方法的探索，会受到伦理委员会会的监督，因此设置这个条款能够充分保护儿童权益。国内外伦理委员会对未成年人签署知情同意书的起始年龄多数在7～10岁，主要与未成年人认知能力、教育水平相关。

　　 

　　而在普通的医疗行为当中，却没有这样的规范约束，一般也不会征求未成年的意见，征求其父母的决定并由其父母签署知情同意书即可。这里从法律层面探讨临床签署知情同意书的常见误区。

　　 

　　 

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　　独立签署知情同意书，18岁不是一个坎儿

　　 

　　公民具有完全民事行为能力，就可以进行独立民事活动，在医疗行为中享有完整充分的知情权。18周岁为成年人，这一点毋庸置疑，但在法律层面还有一类人虽未满18周岁，也视为完全民事行为能力。

　　 

　　《民法通则》第十一条　十八周岁以上的公民是成年人，具有完全民事行为能力，可以独立进行民事活动，是完全民事行为能力人。

　　 

　　十六周岁以上不满十八周岁的公民，以自己的劳动收入为主要生活来源的，视为完全民事行为能力人。

　　 

　　现实中，有一部分未成年人很早就进入社会闯荡并独立生活，靠自己赚钱安身立命，虽然他们未满18周岁，但已经步入社会，具备生活技能，此时再把他们归为限制民事行为能力，是对其社会权益的限制。

　　 

　　对于年满16周岁，未满18周岁的患者，依靠自己劳动收入生活，具备签署知情同意书的资格。但是临床工作中，医生却无法判断其工作收入情况和家庭情况，还是根据年龄判断比较可靠。

　　 

　　

　　 

　　 

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　　未成年人的知情权如何保护？

　　

　　未成年人的知情权，目前在我国法律层面没有明确规定，只有一条模糊的规定：《民法通则》　　第十二条　十周岁以上的未成年人是限制民事行为能力人，可以进行与他的年龄、智力相适应的民事活动；其他民事活动由他的法定代理人代理，或者征得他的法定代理人的同意。不满十周岁的未成年人是无民事行为能力人，由他的法定代理人代理民事活动。

　　 

　　条文中“与其年龄、智力相适应的民事活动”又是一个过于模糊的概念，谁来评测这些孩子的智力与其民事活动是否适应，智力这个东西如何评判，强大的传统家长主义会不会扼杀孩子们的自主意识和知情权，都是需要更深层次研究和探讨的。