汗液藏有小秘密汗，是由汗腺分泌的液体。由于外界气温升高，或体内产热增加所致的热刺

　　当大自然给了人们酷暑的同时，又有一些宝贵的造化恩赐，如西瓜就是最普遍的一件宝，酷暑中吃西瓜能够快速弥补津液消散暑气，被称为“天然的白虎汤”（白虎汤是中药方剂中散热清火的名方，由石膏、知母、甘草等组成），所以说夏天多吃西瓜有好处，消暑很快速，但是滋补能力偏弱。还有一类是清补的药材，补气、补阴，不会上火的。西洋参就是这样的佳品，气阴两虚可以说西洋参是最对症的。参都有补气的强效，但是别直参、生晒参是温性的，补阳效果好，夏季并不适合。而黄芪之类的也有补气效果，但是补阴效果不强，铁皮枫斗补阴效果强，但是补气又比较弱。相比来说，西洋参补气阴都是强项，所以是夏季针对气阴不足最好的补品。当然，根据更细微的体质差异和症状的区别，西洋参可以跟其他药材一起配伍，达到更好的清补效果。专家建议，如果人体出现种种夏季不适症，还是看一下中医比较好，找对良医，体质辨别得更加仔细一点。

　　【症状】

　　夏天无病三分虚。夏天里稍微动动，汗就像大雨一样滴滴答答地流下来，人们就常说：“哎，是人虚啊。”确实如此，爬个楼梯就气喘吁吁，步履沉重。而如果待着不动，虽然汗是少了，人又软绵绵的没有力气，不要说不想吃饭不想做事了，连话都懒得说。用中医术语来说，“食欲不振，气短懒言，语音低微”都是典型的气虚。三伏天稍微晒着点太阳很可能就中暑了，回到空调房里待着，一热一凉又感冒了，鼻子塞得不透气，上呼吸道遭感染，虚汗淌个不停。还有的女性，人长得瘦弱，一到夏天就病恹恹的，有一点点低烧，这是典型的阴虚。

　　【辨析】

　　之前说的气阴不足就是一种虚症。西洋参作为补气保健首选药材，可以促进血清蛋白合成、骨髓蛋白合成、器官蛋白合成等，提高机体免疫力。气虚阴虚的人由于个体差异有的是偏阴不足，有的偏气不足，还可能伴随着脾虚等情况，在吃西洋参补气阴的时候可以跟其他药材一起伍配，达到更全面的效果。脾虚的人多痰湿，不仅出汗多，喉咙总是不爽感觉有痰，还容易在夏季得风热感冒。而脾胃虚弱的人吃西洋参也有特别讲究，脾胃是管消化系统的，如果补进去不吸收反而增加身体负担，所以在大便不好肚子不舒服，出现溏便稀便的时候不要吃西洋参。而平时脾胃虚寒的人吃西洋参的时候要少量吃，并可以配合吃点米仁、陈皮，帮助消化吸收，如果不容易上火的人也可以跟干姜、桂圆肉之类的温热暖胃的食物一起吃。湿比较重的人夏季也可以吃点龟苓膏，里面的茯苓就是祛湿佳品。虚汗太多人很乏力的可以吃生麦散（由党参、麦冬、五味子等组成），具有补气阴敛汗的功效。当然，如果已经出现病症，要吃中药也应该去看中医抓方子，自己不要乱补。

　　【清补建议】

　　1 . 最简单的含化法：将西洋参切成薄片，可于早饭前、晚饭后各含服2－4片，细细咀嚼咽下。这种服用方法药物利用率高，吸收迅速。

　　2 . 炖汤吃：药食同源，将土鸡、乳鸽（夏天最好是老鸭）去内脏洗干净，放几片西洋参，茯苓、红枣、枸杞少许，先用大火烧开，再用小火炖，炖2小时左右加入调味料即可。此法适合比较食疗，有时间的人烧一个西洋参炖老鸭，全家人都可以吃，具有补气养阴、健脾润肺的功效，适用于睡眠不足、口干咽干、肝火上炎、气阴两虚之症状。要注意的是，不要把萝卜和西洋参一起炖汤，吃西洋参最好不要喝茶，以免影响效果。

　　3 . 自制洋参饮料：西洋参10克，生姜两片，干晒橘子皮10克，加入水两杯，一起炖约1小时即可食用。也可以把西洋参10克，冰糖50克，南杏5克，放入炖盅内加热水，隔水猛火炖半小时即可，再酌情加入蜂蜜调甜淡。自制洋参饮料可放在冰箱里，作冷饮用。

　　某女，24岁。患者妊娠6个月余，1月前患感冒后始见胸前区出汗，其余部位皮肤干爽无异常，每以夜间因胸前出汗漫渍衣服而惊醒，醒后更衣汗止，无发热恶寒，伴有倦怠，四肢乏力懒动，纳呆，夜寐欠佳，心悸。

　　经某医院检査，胎儿无异常，体检亦无其他异常发现，曾服中药治疗效果不佳，汗出不止，并日渐消瘦。

　　近1月来体重下降3千克，小便量不多，大便正常。

　　症见：面色?白，神疲懒言，头晕，心慌。

　　舌脉：舌质淡，若薄白，寸口脉微浮、关尺脉细滑。

　　诊断：心汗。

　　证属：心脾两虚，营卫失和。

　　处方：【黄芪桂枝五物汤加味】。

　　黄芪15克，酸枣仁15克，大枣15克，桂枝10克，白芍10克，生姜18克，龙骨(先煎)30克，牡蛎(先煎)30克，糯稻根30克。

　　3剂，每日1剂，水煎分2次服。

　　药后汗出明显减少，并能安睡，早起胸前衣服湿润已减，不用更衣。

　　药已中病，原方再进5剂而汗止。

　　1周后因感冒前来复诊，守方再服5剂，未再汗出，胃纳及睡眠好，体重增加，后足月顺产一男婴。

　　按：心汗，指心前区(包括胸前正中部位)汗出较多的症状。

　　患者身怀六甲，气血需要供养胎儿，气血较虚，复感外邪，恐服药累及胎儿，早期失于治疗，致营卫失和，损及心脾，汗出日久，阴津亏损，阳气独升，阴不制阳，则汗出不止，汗出日久，又伤及气血。

　　故方中以黄芪补中气，资生气血；

　　桂枝温阳散寒解表，白芍养血和营，甘酸收敛，桂枝、白芍共同调和营卫；

　　生姜、大枣助桂枝、白芍调和营卫，重用生姜乃取其温煦助黄芪、桂枝固表，散表邪；酸枣仁、牡蛎、龙骨糯稻根收敛固泄，安神止汗。使气血得生，营卫调和，表固神安汗止。

　　(罗秀兰，《新中医》，2004年第1期)某女，46岁，干部。自诉三四年来常手心汗出，近两年来，症状加重，严重时可见手心部汗出如渗水，片刻手心部可见汗水一汪，故常以手绢握于手中。

　　初时患者不以为意，后求治于西医，医

　　不以为病，故延至今。

　　患者除手汗之外，常伴有胃中嘈杂，口渴欲饮，口苦，大便干燥，小便发黄，心烦失眠，痔疮便血等症状。

　　舌脉：舌红少津，苔微黄，脉滑而微数。

　　分析：阳加于阴谓之汗，患者手汗出，故疑其阳热过盛。《伤寒论》曰：“阳明之为病，胃家实也。”

　　患者之脉证，当合于阳明腑实证，《伤寒论》又云：“手足濈然汗出者，此大便已鞭也，大承气汤主之。”

　　若尊仲景之法，当以大承气汤大下之，但患者并无腹满硬痛，且燥屎亦不甚，又因其汗出日久，恐有津伤之虞，故不可大下，而以小承气汤轻下热结，佐以麦冬、生地黄以滋阴生津。

　　处方:【小承气汤加味】。

　　炙大黄(后下)20克，生地黄20克，厚朴15克，麦冬15克，枳实10克，甘草5克。

　　每日1剂，水煎服。

　　服药3日后，大便每日2次，略稀，手汗减轻，余症皆消。

　　前方增减：

　　炙大黄(后下)10克，生地黄20克，厚朴5克，麦冬15克，枳实10克，甘草5克，郁李仁10克，浮小麦10克。

　　加郁李仁、浮小麦意在清肠胃余热并兼以润肠、敛营止汗。

　　服7剂后手汗止，1个多月未复发。黄芪桂枝五物汤出自《金匮要略·血痹虚劳病脉证治》篇，由黄芪、桂枝、白芍、生姜、大枣组成。全方具有补气血、通阳行痹、调和营卫功效。笔者在临床中以此方化裁，收效良好。

　　面神经麻痹

　　孔某，男，24岁。1周前，劳动汗出约2小时后觉左侧面部肌肉麻木、发紧，继则口角往右侧歪斜。现诊见患者前额皱纹消失，左侧面部表情肌瘫痪，触之有凉感，不出汗，不能皱额、闭目，鼻唇沟平坦，口角歪向右侧，流涎。身体瘦弱，面色萎黄不华，少气懒言。辨证属于素体虚弱，卫阳不足，汗出腠理空虚，风邪乘虚入络所致。治宜益气养血助阳、活络祛风。用黄芪桂枝五物汤加味：黄芪50g、桂枝15g、当归15g、白芍30g、白芷10g、红花10g、僵蚕10g、全蝎10g、干姜10g、大枣5枚。水煎服日1剂。服6剂后精神好转，面色转红，左侧面部已有汗出，麻木感减轻，自觉较前舒适，口角歪斜明显减轻，四肢较前有力。续服6剂，已能闭目，左面部麻木感已基本消失，口角歪斜已不明显，肢体有力。原方稍事出入继服3剂，病愈。

　　本例平素气血虚弱，劳动汗出致腠理空虚，风邪乘虚侵入颜面，造成面部神经麻痹。用黄芪桂枝五物汤加减，方中重用黄芪益气助卫固表，增强机体抵抗力；配桂枝、干姜、大枣温阳行痹；当归、白芍、红花养血活血；白芷、僵蚕、全蝎驱风外出。

　　产后指掌麻胀

　　林某，女，26岁。分娩后经常洗涤衣服，双手指尖即感麻胀，继则手指、手掌及上肢亦有麻胀、针刺、蚁行感，并逐渐加重，甚时需用热水洗后上述症状方能暂时缓解，过后仍如前状。刻诊：双手肌肤触之欠温，形体虚弱，四肢无力，头晕，面色萎黄，舌质淡，苔薄白，脉细无力。证属产后气血虚弱、卫阳不固，复感寒邪所致。治则：益气养血助阳、散寒通络。拟黄芪桂枝五物汤加减：黄芪50g、桂枝15g、当归20g、白芍30g、干姜12g、鸡血藤20g、红花12g。水煎服日1剂。服6剂后麻木蚁行感明显减轻，双手自觉有温热感，余症亦较前好转。效不更方，继进6剂，麻胀感消失。

　　产后气血虚弱，阳气不能达于四末，复感寒凉。以黄芪桂枝五物汤化裁，取黄芪、当归、白芍、益气养血扶正；桂枝、干姜助阳散寒；红花、鸡血藤活络。

　　黄芪桂枝五物汤，为温里剂，具有益气温经，和血通痹之功效。

　　方中黄芪为君，甘温益气，补在表之卫气。桂枝散风寒而温经通痹，与黄芪配伍，益气温阳，和血通经。桂枝得黄芪益气而振奋卫阳；黄芪得桂枝，固表而不致留邪。芍药养血和营而通血痹，与桂枝合用，调营卫而和表里，两药为臣。生姜辛温，疏散风邪，以助桂枝之力；大枣甘温，养血益气，以资黄芪、芍药之功；与生姜为伍，又能和营卫，调诸药，以为佐使。

　　痹证：人正气不足时，风寒湿等外邪侵袭人体，闭阻经络，气血不通，临床可见肌肉、关节、筋骨疼痛、麻木，屈申不利，或关节红肿、灼热疼痛等表现。广义痹证责之机体正气不足，卫表不固，邪气乘虚而入，狭义痹证责之肢体经络麻痹，血痹属于狭义痹证。

　　血痹的病机概念：《素问?五脏生成篇第十》：卧出而风吹之，血凝于肤者为痹，凝于脉者为泣，凝于足者为厥。提示了外邪在血痹发病中的作用。

　　《灵枢?九针论第七十八》中有：邪入于阴，则为血痹。”此处的“阴”，当是营血分的层面。

　　《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治六》：问曰：血痹病从何得之？师曰：夫尊荣人，骨弱肌肤盛，重因疲劳汗出，卧不时动摇但以脉自微涩，在寸口、关上小紧，宜针引阳气，令脉和，紧去则愈。

　　“尊荣人”的辨别：尊荣人有什么特征呢？仲景回答：“骨弱肌肤盛，重因疲劳汗出，卧不时动摇，加被微风，遂得之。”这类人呢，养尊处优，缺乏运动，形体宽大，但筋骨并不强盛，容易出汗，当汗出后感受风邪，就容易发为血痹。遇到这一类人出现肢体麻木等症状时，使用黄芪桂枝五物汤的几率就比较大。

　　风痹：乘虚、游走性疼痛、容易聚于关节。

　　《素问·痹论》：风寒湿三气杂至，合而为痹也。其风气胜者为行痹。

　　《杂病证治准绳》：风痹者，游行上下，随其虚邪与血气相搏，聚于关节，筋脉弛纵而不收。

　　《症因脉治》卷三：风痹之症，走注疼痛，上下左右，行而不定，故名行痹。

　　血痹的外证：身体不仁，如风痹状：肢体麻木、蚁行感、烧灼感等异常感觉，类似于风痹，但又有所区别。（神经末梢的失养）

　　1、麻：气能过来，而血过不来了。

　　2、木：麻得厉害了就是木，是血和气都过不来了。

　　3、酸：经络是通的，但气血不足。

　　4、胀：气很足，爱生气的体质，若体内的气出不去就鼓胀。

　　5、痛：单纯性的痛是因为有血淤。

　　6、痒：气和血正在过来，伤口愈合的时候都会发痒。但这与全身发痒不同。

　　麻为肌肤蚁走感或如触电感，木为皮肉不仁如木厚之感：多由气血俱虚，阳虚感寒，经脉失于濡养，或气血凝滞，经络失畅，或寒湿痰瘀留阻脉络所致。

　　《杂病源流犀烛·麻木源流》：麻木，风虚病亦兼寒湿痰血病也。麻，非痒非痛，肌肉之内，如千万孑虫乱行，或遍身淫淫如虫行有声之状，按之不止，搔之愈甚，有如麻木之状。木，不痒不痛，自己肌肉如人肌肉，按之不知，掐之不觉，有如木之厚。

　　《医学准绳·麻木》：麻属痰属虚，木则全属湿痰死血，一块不知痛痒，若木然是也。

　　气虚的主要症状表现为精神萎靡、头晕目眩、头发也会干枯掉落等等

　　气虚体质的中药方就是黄芪桂枝五物汤，黄芪桂枝五物汤从古代开始就被人们经常服用，黄芪桂枝五物汤对于很多疾病都有很好的治疗功效

　　1、颈椎病：气虚体质引起

　　2、神经损伤：气虚体质引起

　　3、痤疮：气虚体质引起

　　4、便秘：气虚体质引起

　　5、中风：用于四肢麻木、身体不仁、微恶风寒、舌淡等情况

　　6、感染风邪、血瘀患者、产后女性或者月经后女性，有养血通络、滋补肝肾的功效

　　功用：益气温经，和血通痹。

　　主治：血痹。肌肤麻木不仁，脉微涩而紧。

　　配伍特点：固表而不留邪，散邪而不伤正，邪正兼顾。

　　黄芪桂枝五物汤

　　【方药】黄芪三两(9g)芍药三两(9g) 桂枝三两(9克) 生姜六两(18克)大枣十二枚(4枚)

　　【用法】上五味，以水六升，煮取二升，温服七合，日三服(现代用法：水煎两次，温服)。

　　【原文】血痹，阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧，处证身体不仁，如风痹状，黄芪桂枝五物汤主之。(血痹虚劳病脉证并治第六·二)

　　【解说】本方主治血痹之证。血痹乃由阳气不足，营卫不和，复感风邪，致营血运行不畅，痹阻于肌肤所致，《素问·五脏生成篇》所谓“卧出而风吹之，血凝于肤者为痹”也。临床以肌肉或皮肤麻木不仁为特征。治以黄芪桂枝五物汤调营血，和卫阳。本方为桂枝汤之变方，即由桂枝汤去甘草倍生姜加黄芪而成，用桂枝汤调和营卫，畅行气血。去甘草之壅滞，且倍生姜加黄芪，目的在于走表益卫，通阳逐痹，此《内经》所谓“阴阳形气俱不足，勿取以针，而调以甘药”之意。临床上，凡营卫不调，气血痹阻之证，皆可使用本方。