如果有重来一次的机会，我从小一定像这样好好保护牙齿！

　　文 | 果 妈

　　前几天，我终于鼓起勇气去医院治疗了一下自己的烂牙齿。龋齿发炎，其实由来已久，时不时到来的牙疼会导致我的吃货功能丧失几天，随后往往不药而愈，所以每次并没有当回事儿来对待，直到最近果宝幼儿园请专科牙医来为宝贝们检查牙齿，诊断果宝没有龋齿，但我仔细看看发现她侧牙有点黄，才决定得空带她去趟医院，顺道把自己的龋齿填补了，免得影响大块吃肉。

　　医院口腔科随时都人满为患，好不容易轮到我们，果宝检查后，大夫倒说问题不大，没有龋齿，只是两颗牙色素沉着，要注意认真刷牙，而且黄掉的牙齿颜色不可逆，好在还会换牙。而我，大夫检查后说：“有四颗智齿，其中两颗蛀得厉害，填都不好填，拔了吧！”抱着一丝拔完智齿脸会变小的侥幸，同意先让大夫拔掉一颗。

　　女大夫都没拍片子，看看离面部神经近不，就以迅雷不及掩耳之势给我打了麻药，瞬间开始猛拔。先是让旁边的男助理用锤子敲然后上拔牙钳，然后再锤子敲接着再拔牙钳，反复数次，10多分钟后呼唤另一个女大夫来帮忙，又继续锤子猛敲，配合拔牙钳，感觉我头骨都快被敲松了，真的不会脑震荡吗？大夫接着说：“我快没劲了！”喂喂，你们考虑过病人的感受吗？最后各种锤子钳子齐上阵，敲撬扯都用上，半个多小时终于把一颗烂到压根的智齿拔了出来。妈呀，那么长的牙根，恐怖大片！

　　经此一役，元气大伤，我吃了消炎药止疼片昏睡快1天才缓过来。如果再给我重来一次的机会，我一定选择从小就好好保护牙齿，争取不长一颗蛀牙！！！

　　果全程观看了生动的现场直播，也深刻明白了这个道理！

　　记得1个月前果宝幼儿园的牙科体检，班里20多个孩子，只有2个没有蛀牙，有好几个小朋友居然有8-10颗蛀牙！Amazing！

　　一查资料，第三次全国口腔健康流行病学调查结果显示，我国5岁以下儿童乳牙龋坏患病率高达66%，儿童恒牙龋坏率达29%。也就是说，学龄前儿童里，每3个孩子中就有2个患有龋齿！孩子龋齿率高发，是什么原因？家长重视不够？吃糖过多？不好好刷牙？发现太迟？忽视治疗？还是其他原因？

　　从医院回来后，我一个医学半文盲，查阅各种资料文献，给大家整理了一份说人话的儿童牙齿保护常见问题指南，文字略长，为了所有宝宝的牙齿健康，请耐心读完并收藏哦。

　　1、 牙齿的生长规律是什么？

　　我们的一生中有两副牙齿：乳牙和恒牙。

　　乳牙一般半岁开始萌出，两到三岁开始萌完，总共20颗乳牙。

　　小孩子到6岁左右开始换牙，一直到12岁左右换牙结束。这副换出来的牙齿就是陪伴我们一辈子的恒牙，摔了磕了就很麻烦，只能装种“假牙”了。恒牙有28-32颗，大多数人是32颗，其中4颗为智齿，在20岁左右长出来，有的人则终生也不见智齿长出，这也属于正常现象，所以只有28颗牙齿。

　　其中，这些牙齿（恒牙）根据外形及作用分为门齿（中切牙）、尖齿、磨牙、智齿。门齿的作用是切断食物，尖齿的作用是撕裂食物，磨齿则是磨碎食物，智齿则被称为人类进化史上的bug。

　　2、 什么是龋齿？龋齿从何而来？

　　龋齿，俗称蛀牙，是口腔问题中的大户，不仅会传染，还容易引发各种炎症甚至入侵牙神经。

　　糖和细菌都是龋齿的主犯。牙齿表面是细菌的根据地，细菌在这里长时间产酸代谢，侵蚀牙齿，是龋齿的直接原因。而糖，正是这些细菌的食物，也是产生酸的原料，它广泛存在于水果、糕点、牛奶、饮料、意面等等之中无所不在。其中，蔗糖的致龋能力最高。

　　龋齿还有很多从犯：如牙窝沟深，牙齿不齐、牙齿缺钙，都会加速龋齿的形成；唾液分泌少，口腔自洁能力差，患龋率也较高。由于龋齿形成缓慢，容易让人忽视，一不注意，开始疼痛才知道已经被蛀了大洞。

　　其实，如能留心观察，可及时发现龋齿形成的蛛丝马迹：在最早期，肉眼看不到变化，只是在孩子吃冷、热、酸、甜食物的时候，诉说牙齿有酸痛感；再过一段时间，便可看到关键标志——牙菌斑，牙齿表面上的一些黑色小点，那是众多细菌安营扎寨的“细菌社区”，若任其发展，最终会蛀成龋洞，继而腐蚀到牙本质和牙髓腔。

　　儿童容易发生龋齿，特别是乳牙龋齿发病更多。这有两方面的原因：

　　一方面，儿童口腔不洁，婴幼儿不会漱口，不会刷牙，年长儿童虽会漱口，会刷牙，但大部分儿童漱口、刷牙不认真，不能坚持早、晚刷牙，进食后漱口，所以在齿缝间和沟裂中存留食物残渣。另外，儿童喜欢吃零食（都含有他糖分），特别喜欢吃糖，甚至有的儿童嘴里含着糖睡觉。我们知道，口腔里有很多细菌，特别是乳酸杆菌，能使糖和食物残渣发酵，产生大量乳酸，这种酸能破坏牙齿结构，发生龋齿。

　　此外，妈妈或其他亲人可能通过亲吻、尝奶温、嚼碎喂食等方式将变形链球菌（自身患有龋齿的成人）传给儿童，这种细菌是导致龋齿的罪魁祸首。

　　3、 乳牙龋坏不要紧，反正会换成恒牙的吧？

　　正因为很多家长有这样的想法，才导致孩子牙齿长坏以后，追悔莫及。

　　乳牙是恒牙的母牙，如果乳牙龋齿，恒牙也难逃。由于乳牙的牙髓腔宽大、壁薄，一旦发生龋齿就很容易烂到牙髓腔，破坏牙神经，甚至继续向深处发展。而每颗乳牙下面都埋着对应的“恒牙胚”，一旦细菌继续深入，侵蚀到底下的恒牙胚，就导致宝宝恒牙长不出，或者一长出来就有缺损。

　　我们从上文里了解到，龋齿归根结底就是细菌传染。换牙期从6岁到12岁，长达6年时间里，口腔内同时存在乳牙和恒牙。乳牙的龋坏就会增加恒牙，尤其是相邻恒牙患龋的风险。

　　恒牙胚藏在乳牙下面，时候到了“破土而出”、“取而代之”。如果龋齿造成乳牙过早缺失或大面积破坏，相邻的牙齿就会向缺失牙的间隙倾斜，占据空下来的位置，等下面的恒牙萌出时，位置就不够了，恒牙的排列紊乱，会引发错颌畸形。也就是我们常见的牙齿拥挤、地包天、龅牙等等，不仅不美观，还有可能造成说话口齿不清。

　　消化吸收、生长发育受到影响。一旦龋病侵害到牙髓，遇到冷热酸甜刺激，都会造成牙痛，孩子不敢用患牙咀嚼，降低了咀嚼功能。而食物不能被充分咀嚼，就会影响消化和吸收。由于牙齿不好咬，孩子还可能偏食，挑软的、好吞咽的食物，而不愿意吃含纤维素较多、需要充分咀嚼的蔬菜，这些都会导致营养不良，生长发育受到影响。

　　所以，家长们一旦发现孩子出现龋齿，一定要早到医院进行治疗。不要有“坐等换牙”的侥幸心理啦！

　　4、 儿童龋齿如何预防？

　　婴幼儿期（0～3岁）：

　　忌甜食，忌含食入睡。有一类龋齿叫奶瓶龋，由于婴儿半夜哭闹，家人会让孩子含着奶嘴奶瓶睡觉，奶液产酸，就会龋坏前牙，因此最好在临睡前喂饱孩子，半夜喂奶后喝些白开水。

　　最好在孩子过餐后，用纱布或指套牙刷蘸淡盐水清洁乳牙。从孩子6个月左右，萌出第一颗牙开始，换成小而柔软的婴儿专用牙刷，并使用含氟牙膏。

　　由于牙釉质正在形成，幼儿最忌甜食，尤其是糕点等黏牙的食物。

　　孩子要有自己专用的餐具，家长不要给孩子吃自己咀嚼过的食物，或者用自己的餐具夹菜，避免家庭将成人的口腔细菌传染给孩子。

　　定期检查口腔，早期发现龋齿，早期治疗。2～5岁儿童，每2～3个月查一次，6～12岁儿童每隔半年查1次，12岁以上儿童每年查1次。

　　学龄前儿童（3～6岁）：

　　忌零食，勤刷牙。漱口和刷牙，是清除食物残渣最有效的方法，每天刷牙的次数最少保证早晚各一次，有条件的话，三餐之后各添加一次。让孩子掌握正确的圆弧刷牙法，可以深入牙缝、牙颈和牙龈边缘清理牙菌斑。

　　每天两次使用含氟牙膏刷牙，每次不超过大米粒大小，晚上睡前刷牙尤其重要。孩子刷牙的时候要陪伴，尤其控制牙膏用量。儿童牙膏一般口味较好，刷牙外的时间要放到孩子无法拿到的地方，避免孩子过量误食，降低氟中毒危险。

　　教孩子学会吐出泡沫后，牙膏可增加至豌豆大小。从孩子的牙齿贴近相邻开始，乳磨牙邻面龋开始进入高发期，开始帮孩子使用牙线清洁牙齿的间隙。

　　学龄儿童（7～14岁）：

　　常检查，呵护“六龄齿”。6岁前后，孩子会长出会长出4颗恒磨牙，即俗称的“六龄齿”。

　　新萌出的牙齿表层钙化不足，耐酸性差，容易龋坏。可由于六龄齿萌出时乳牙还没有脱落，很多家长认为其也是乳牙的一部分反正要换，对它的龋坏置之不理。

　　它的作用很大：六龄齿是最早萌出的恒牙，它有非常强大的咬合力及咀嚼功能，将陪伴我们一生；六龄齿对于其他恒牙的萌出和排列有定位作用；它影响牙齿能否正常咬合、上下颌骨及面部的正常发育。

　　因此，绝大多数医生都建议六龄齿萌出后一年内家长要及时带孩子到医院做窝沟封闭，预防被蛀掉，经济又有效。

　　5、孩子换牙期需要注意什么？

　　留意孩子的乳牙和恒牙的生长情况，如果发现乳牙旁边有恒牙长出，但乳牙未脱落，形成了双排牙，这时家长要尽早带孩子去医院拔除滞留的乳牙。另外，如果上颌门牙缝隙过大、畸形牙齿从上门牙位置长出、一颗门牙从异常位置长出，这说明可能有一个地方长多颗牙齿的情况，要到医院就诊。

　　一些家长以为在孩子换牙时给他们吃精、细、软的食物可以保护新萌出的恒牙。殊不知，如果光吃软食，缺乏咀嚼食物的刺激，反而会影响颌骨的发育，导致乳牙“占位”，迫使恒牙不得不从乳牙的舌侧或唇侧长出，也会形成“双层牙”。

　　所以孩子换牙期间要多吃纤维素高、有一定硬度、含蔗糖少的食物，比如牛肉、胡萝卜、芹菜、玉米等，偶尔可吃些海蜇、花生、五香豆等耐嚼食物，水果不要切成小块。

　　及时纠正孩子的一些不良习惯，如吐舌咬舌，咬手指头或铅笔，用舌头舔牙齿等，这些坏习惯都会影响孩子牙齿的生长，导致牙齿变形。

　　照顾好孩子，尽量防止外伤导致牙齿缺失。儿童牙齿外伤脱落后，要找回脱落的牙齿，牙齿表面比较脏的话，立即用清水冲洗掉脏物，放入牛奶或水中尽快到医院就诊，可以做脱落牙齿再植固定。（早知道就好啦，果妈9岁时门牙外伤摔断555。）

　　6、 关于牙齿保护的绘本有哪些推荐？

　　鳄鱼怕怕，牙医怕怕

　　牙齿大街的新鲜事

　　小熊拔牙

　　可爱的鼠小弟—一起刷刷牙

　　小熊宝宝绘本—刷牙

　　贝贝熊系列—看牙医

　　可爱的身体—谁是蛀虫的朋友

　　我们的身体—牙齿

　　大战龋齿王国

　　小牛顿科普馆—和牙医有个约

　　牙细菌大冒险

　　谁是蛀虫的朋友一颗超级顽固的牙我那颗摇晃的牙齿绝对绝对不能掉

　　小猪佩奇—牙仙子

　　工作很忙没有时间带孩子去专科医院检查的麻麻们，儿童牙齿无小事，也千万不要讳疾忌医哦。毕竟如果不是龋齿经常发炎疼得我没法吃肉，我宁可脸大点也不会去拔牙受罪的呀。努力保护好宝宝的牙齿吧，牙好才能胃好身体好，是吧？

　　参考资料：

　　慢成长（manchengzhang123）《孩子乳牙龋齿，真的不用管吗？幸亏早点看到！ 》

　　美国牙医学会ADA（American Dental Association）注2

　　美国儿童牙科学会AAPD（The American Academy of Pediatric Dentistry）注3

　　知乎：《可怕的龋齿-如何预防儿童龋齿？》

　　《定本育儿百科》-龋齿及预防

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　　首发于水木百合课堂

　　写文章

　　

　　从零到英文小主持人，这一年我们做了什么？

　　果妈10 天前

　　Good afternoon,ladies and gentlemen.Today we are here to celebrate the graduation ceremony of 2017 of Gidear international school,thanks to everyone for coming here and making this moment memorable and special.7月29日，宁夏国际会堂，在幼儿园年度文艺汇演暨毕业典礼上，5岁半的果宝作为英语主持人，以这段开场白闪亮登场。随后的40多个节目里，面对上千观众，她不徐不疾、不怯不骄，神采飞扬地给大家奉献了一台精彩的英文主持，全程高能。

　　好多园里的妈妈逮住我问：果宝的英语究竟是怎么学的？

　　弱弱的说，其实她1年前英语还完全是零。之前写过一篇《一个起跑慢半拍宝宝的英语启蒙之路》，现在想来，她那时岂止是慢了半拍，应该是慢了好几首曲子吧。

　　看朋友圈、妈妈群里有些麻麻的描述，有条件的孩子基本都从1岁开始英文训练，3岁左右就可以自编自讲完整的英文故事了。不过，大部分的麻麻可能都像我这样，懵懵懂懂错过了宝宝最早期的语言敏感期，正在茫然和焦虑。不用捉急，看看果宝就知道还有救：）

　　果宝在4岁半以前，英语确实没启蒙。这事赖我，因为自己太渣，对英语天然排斥，尽管买了不少原版绘本，却总是不情愿拿出来和孩子共读。事情的转折发生在果宝从公立园转学到一所国际幼儿园。

　　除去每天一节的外教课和英语课，每周园长（英语教学专家）会亲自为每个班讲一节自然拼读课。就是在这每周一次的课上，她发现了果宝的语言天赋。这时候距离果开始学英语才不过2个月。

　　记得刚转学去的前两周，她整个人是完全懵圈的。一是和老师不熟悉，二是性格慢热没有小伙伴，三是教学体系和方法完全全新需要适应。其他的小朋友自然地在课上跟着外教唱跳，而她连最基本的指令"Sit down"，"Give me five"，"Attention"，"Stomp your feet"都听不懂。

　　于是下定决心每天用各种方式和她练习和复习，具体的操作在??《一个起跑慢半拍宝宝的英语启蒙之路》文中有，这里不再累述。总之2个月后，新入园的果宝就被园长妈咪注意到了。这里具体说说度过了转学不适期后的1年里，我们学英语的几种方式。

　　1、自然拼读的系统学习

　　自然拼读法，又称“Phonics”，是目前国际上最推崇的、以英语为母语国家的孩子学习英语读音与拼字、增进阅读能力与理解力的教学法，也是以英语为第二语言的英语初学者，学习发音规则与拼读技巧的教学方法，有完整的教学体系。

　　恰好园长执教的一个自然拼读周末班筹备开班，询问我要不要让果宝参加。果是她从园里挑选的2个小朋友之一，其他学员都是小学2-5年级的孩子。然而她很有信心把果教成样板，接下来就是我和园里非常默契的配合啦。

　　每周日的1.5小时课程结束后，我会在1-2天内及时给果宝复盘。我发现，大部分把孩子送到机构的家长，把孩子某方面的能力提升完全寄托在机构的教学上，自己则甩手不管，像她们这么大的孩子，优势是记忆力超好，缺点是记忆持久度差，一周后老师再讲新内容时，不少孩子已经把上节课讲的内容忘得差不多了。因此，及时复习可以帮助他们把课堂上一知半解、浅尝辄止或者似懂非懂的内容进行巩固消化。

　　孩子在若干年的学习生涯中，遇到好老师是件特别幸运的事。有师德、教学技巧高超的老师，自然会受到孩子的喜爱，继而把喜爱投射到这门课，学习主动性增强，这门课自然学得不错，受到老师欣赏，孩子就会更加努力期待回报老师的喜爱。这是一个良性循环的过程，相信所有家长在曾经的求学过程中都深有体会。反之亦然。机构或在线一对一的英语网站同理。

　　果就幸运地在幼儿园阶段遇到了这样一位老师，成为激发她英语兴趣的最大动力源。每晚她自己安排语数外的学习顺序，必然把英语复习放在首位。弄得原本会把英语放在最末来学的妈妈也不好意思不紧跟她的巨大热情了。

　　此外，为了鼓励果继续保持学习兴趣，我鼓励她把复习的绘本录音下来，放在公众号每周更新的“自然拼读故事会”栏目里，和小朋友们一起分享。自然拼读的20个课时结束后，果基本达到了见词能拼的程度，所为巩固和进阶，现正继续和小学高年级的孩子一起上语法课程。

　　2、英文动画片的持续输入

　　从果宝转园开始，为更好适应英语学习，我给她下载了很多的原版动画资源（公号有分享，戳??100G原版英文动画片/分级阅读资源免费下载，小伙伴们拿好不谢 这里回顾），每天会给她20分钟的动画时间。

　　由于性别差异，孩子们的喜好不一样，好在可选择的精彩动画很多。目前果宝的最爱仍然是《Peppa Pig》（小猪佩奇）和《My Little Pony》（小马宝莉），很多男孩妈妈表示孩子更喜欢消防员山姆、巴布工程师、托马斯和他的朋友们……

　　有节制地看英文动画片，每天的持续输入，起到灌耳音的作用，弥补一点语境不足。孩子在看的时候，家长没必要在一旁翻译，丰富的画面足够让他们看懂动画的内容。

　　建议不要一次性提供过多选择给孩子，不同国家动画片语音语调有区别，情节和画风也是有连贯性的，让孩子选择好1-2部喜欢的动画片之后，持续看完为好。否则就会像猴子掰玉米，坏了兴趣和习惯。

　　除了这些动画外，果宝（可能也是所有女宝）的最爱是《冰雪奇缘》（Frozen）。

　　可电影过长，我很少允许她看完一遍，她只好一遍又一遍地听主题曲《let it go》。但我发现她是听音学的歌在哼唱时，很多地方唱得不对。于是就把歌词抄写下来，和她边读边学，直到完全学会。这也是因地制宜根据孩子兴趣，调动英语学习积极性的一个很好的方式呢。

　　3、原版绘本和分级阅读

　　这一年里，我们做了几套原版读物的系统阅读，除了《Jingle Jingle Phonics Readers》全套50本是她周末班的教材，用作练习自然拼读的规则，我们全部都有复习读完，并在公众号里逐本更新解读以外，我们还读完了《培生儿童英语分级阅读Level 1》，以及《I Can Read！》第一阶段和《My first Reading Library》中的一部分（这几套主要是消化家里前几年囤的库存，哈）。

　　我还找到牛津阅读树和海尼曼的电子资源看过，我比较喜欢前者。不过以上列的每套书内容其实都非常有趣，建议是找到1-2套适合自己孩子的读物，也别贪多，并坚持共读、读完一整套，就一定能看到宝宝的进步。

　　此外，孩子的专注力也是一个重要的培养方面，从老师在班群里发的视频来看，我发现果宝在课上总是非常专注，尤其是英语课，和Teacher的互动也好。所以回到家总能兴奋地把当天学到的新歌新舞蹈和我们分享，算作是复习了吧。

　　昨天在果宝的演出现场，一些妈妈上来就问：“你是学英语专业的吧？要么就是做英语相关工作？”重要的事说三遍：我是教语文的。我的英语其实非常渣，所以妈妈们不用担心自己教不了宝宝，未必要父母英语有多好，只要方法用对，有系统的坚持，用心的伴读，都能帮助宝宝们顺利走好英语启蒙这条道路哒，一起加油吧！

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　　如果有重来一次的机会，我从小一定像这样好好保护牙齿！

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