北京人喜欢把炒肝当早饭吃， 会不会增加维生素A中毒的风险？

　　炒肝是北京传统美食，以猪肝和大肠为主要原料。动物肝脏维生素A含量高，一般建议每周吃一两次，每次吃生重25克左右的，可是北京人若是每天吃炒肝，每次量肯定不低于25克（25克只有几片），那么有没有流行病学数据显示北京人维生素A中毒发生率比其他地方高呢？或者因肝脏富集了其他有害物质而导致的中毒发生率高？

　　放心好了，绝对不会的。

　　25克猪肝仅含4,500 IU维生素A，比一粒普通（合成）维生素A补充剂的含量（1万IU，3毫克的样子）还低。北京地区维生素A中毒的流行病学数据找不到，但关于维生素A中毒的病例基本上都是由合成维生素A造成的，天然维生素A鲜有中毒报道（不是没有，但很少）。维生素A、D、E和K均属于脂溶性维生素，容易聚集在脂肪组织中，多出来的部分不容易排出体外，所以人们才有这方面的担忧。另外，大多数关于维生素A中毒的报道，都没有提及中毒者服用的到底是合成还是天然的维生素A。

　　实际上，天然维生素A即使每天摄入10万IU（International Unit，国际单位，1个IU = 0.3微克。10万IU等于3万微克，或30毫克）这样的高剂量也不会中毒。如今的营养学总是试图去改变大自然，比如鱼肝油本就含有大量的天然维生素A，但市面上销售的鱼肝油产品，维生素A含量已经被“砍”了一大截下来，因为营养科学认为，只有经过了剂量调整的鱼肝油才“更好更健康”，大自然肯定是“搞错了”。

　　然而事实并非如此。在加纳北部进行的两项随机双盲对照实验[1]中，科学家针对高剂量维生素A与当地儿童死亡率及发病率之间的关系进行了研究。研究使用的维生素A剂量为10-20万IU（30 – 60毫克，3 - 6万微克），受试者每四个月服用3 - 6剂，持续时间为两年。常识认为，一次性摄入30-60毫克这个剂量的维生素A肯定会导致中毒，甚至可能致命。然而，这项研究发现，“服用维生素A儿童的呕吐、厌食、脱水性腹泻、门诊、入院及死亡率明显低于服用安慰剂（花生油）的对照组儿童”。

　　有些人可能会说，这项研究的对象是儿童而不是成年人，也许成年人对过量维生素A更加敏感。这里还有一项实验[2] ，针对高剂量维生素A和月经过多（Menorrhagia，这是一种困扰许多成年女性的症状）之间的关系进行了研究，研究发现，在40名每天摄入6万IU（18毫克）维生素A并连续服用35天的受试者当中，有23人的月经过多症被彻底治愈，14人的症状得到明显改善。在这项实验中，研究人员还进一步研究了维生素A的激素改善作用，一组闭经或月经过少的受试者连续15天每天服用10万IU维生素A，不仅无人中毒，其中一名19岁受试者的指标还出现了明显改善。

　　上述研究用到的维生素A剂量仅为6-20万IU， 另外一项研究[3]使用的剂量更高，307名I期非小细胞肺癌患者每天摄入30万IU（90毫克，这也是常识认为的可能导致急性维生素A中毒的剂量。普通维生素A补充剂的含量约为1万IU / 粒）维生素A，连续服用了12个月。这些患者都没有出现维生素A中毒症状。研究得出的结论是：每日口服高剂量维生素A可有效减少由吸烟引发的新原发肿瘤细胞的数量，并可改善经治愈切除的I期肺癌患者的无病间隔期。

　　以上举出的例子仅是大量证明高剂量维生素A不会使人中毒研究中的一小部分，如果过量维生素A真的会让人中毒，那么参加上述这些研究的部分患者肯定会患上重病或者死亡，实际情况呢？不仅无人中毒，大部分人的健康状况还得到了明显改善。因为摄入有毒副作用的合成维生素A造成的中毒事件，往往让人对含有大量天然维生素A的食物望而生畏。这背后隐含的逻辑推理既没有任何道理，也没有事实依据。药物造的孽，为什么要天然食物来背锅？

　　以下是天然维生素A含量最高的几种食物[4] ，微克 / 100克IU-国际单位鱼肝油30,00010万鸭肝11,9844.0万火鸡肝10,7513.5万牛肝9,4423.1万鹅肝9,3093.1万猪肝5,4051.8万鸡肝4,2961.4万

　　别忘了，几十年前，吃鱼肝油可是婴幼儿补充维生素A和D的标准做法，有哪个孩子因此而中了毒的？有人可能会说，这种做法是建立在“相对原始的”医学或营养学知识基础之上的。真的吗？鱼肝油可以申请专利吗？制药公司能通过卖鱼肝油赚多少钱？

　　众所周知，鱼肝油可以预防许多儿童疾病，尤其是在第一次和第二次世界大战期间，而且没有证据表明在此期间死亡的儿童死于维生素A过量症（hypervitaminosis A）。事实上，每天摄入鱼肝油有助于提高免疫系统功能。动物肝脏到底能不能经常吃？

　　关于食用动物肝脏中毒的研究[5] ，往往都把罪名加在维生素A的头上，好像能导致中毒症状的化合物只有维生素A一样。1597年，几位来自荷兰的北极探险者因食用北极熊肝脏中毒，在过去几十年时间里，几乎所有的矛头都指向了北极熊肝脏中包含的海量维生素A（500克北极熊肝脏约含900万IU或2700毫克维生素A），但研究[6]证明，导致探险者中毒的罪魁祸首其实是北极熊肝脏中包含的砷和镉。其他关于天然维生素A中毒的案例报告也有“张冠李戴”的嫌疑，这些研究在没有排除其他中毒可能性的情况下，就直接把帽子扣在了维生素A的头上。关于鱼肝油导致中毒的案例报告[7]也有类似的毛病，正如之前提到的那样，市面上出售的鱼肝油基本上都经过了“改良”，要么维生素A被大幅削减，要么维生素D含量不足，严格说来已经不再是天然食品了。Child Morbidity and Mortality following Vitamin A Supplementation in Ghana: Time since Dosing, Number of Doses, and Time of YearVitamin A in the treatment of menorrhagiaAdjuvant treatment of stage I lung cancer with high-dose vitamin AVitamin A rich foodsPubMed Search Results：liver vitamin A intoxicationPolar Bear - an overviewWeston A. Price Foundation Clarifies Recent Claims Against Cod Liver Oil