生命伦理及热点问题.ppt

　　生出一个孩子为了治疗另一个 如果已经有一个孩子患某种疾病，PDG可用来再生一个孩子，检查第二个孩子胚胎是否正常，是否与第一个孩子匹配，然后生出第二个孩子后，用脐带血（干细胞）治疗第一个孩子。 第二十九页，共五十页，2022年，8月28日 案例：三门峡 三门峡一对夫妇已经离异，但他们11岁的女儿患了白血病，找不到组织配型合适的供体。医生建议他们再生一个孩子，经检查相配就生下来，用这个孩子的骨髓来治疗女儿。周围的人都劝他们复婚，妇联已经募捐了足够的钱进行治疗，他们结婚才给，但他们不愿意复婚。 应该怎么办？ 第三十页，共五十页，2022年，8月28日 “定做”孩子 PDG可用来设计、定做孩子，人们设想将来一对夫妇有可能先在计算机上设计孩子应该有什么样的性状，然后到基因商店购买所需基因，在8个细胞阶段到医院去取出胚胎进行修补，剔除不理想性状的基因，增添喜欢性状基因。是否允许这样做？ 第三十一页，共五十页，2022年，8月28日 同性恋生子 A和B是一对女同性恋者。可用A的干细胞培育出卵，用B的干细胞培育出精子，在试管受精后将胚胎或植入A子宫内，生出孩子，其一半基因是A的，另一半是B的。 第三十二页，共五十页，2022年，8月28日 异种移植问题 风险/受益： —缓解人类供体器官严重不足； —免疫排斥； —跨物种感染。 动物的福利： 人体完整性问题： 第三十三页，共五十页，2022年，8月28日 公共卫生伦理问题 第三十四页，共五十页，2022年，8月28日 政府的责任 政府对公众健康的责任：健康责任完全在个人吗？公民有无健康的权利，不仅是以来卫生的权利 政府保持公共卫生信息开放和透明的责任：修改有关的保密条例 公众参与的必要和重要，与公众沟通与强加于公众：不要将疫病驱入地下 改变旧思维：“事件发生－隐瞒－瞒不住－虚报－谣言四起－被迫公布真相－民众谴责”。 第三十五页，共五十页，2022年，8月28日 第一页，共五十页，2022年，8月28日 内容 有关生命伦理学 临床伦理问题 生物技术前沿伦理问题 公共卫生/卫生政策伦理问题 生命伦理学和新闻报道 第二页，共五十页，2022年，8月28日 问题： 医患关系为什么恶化？应该如何改善？ 家属不同意手术，医生应该怎么办？ 移植器官应该从哪里来？ 家庭交叉换肾是否应该允许？ 人的生殖性克隆是否应该允许？ 人胚胎干细胞研究是否应该允许？ 杂合体和嵌合体研究是否应该允许？ 超越人种和人性的增强是否应该允许？ 政府对提供城乡居民基本医疗保健有无责任？还是应交给市场去调节？ 扩大艾滋病检测是否应该做，如何做？ 第三页，共五十页，2022年，8月28日 有关生命伦理学 第四页，共五十页，2022年，8月28日 导致科学家良心危机的三大事件 1945年的原子弹爆炸 1945年的纽伦堡审判 1960年代“寂静的春天” 所有这些事件使科学家和公众开始认真关注： --科学成果给人类、社会和生态带来的后果； --科学研究本身的行为。 这促使科学技术伦理学、特别是生命伦理学的问世。 第五页，共五十页，2022年，8月28日 什么是生命伦理学？ 生命伦理学bioethics，是研究、探讨生命科学技术和医疗卫生保健中的伦理问题的学问。 伦理问题是应该做什么（实质伦理学）和应该如何做（程序伦理学）的问题。科学技术解决能干什么，伦理学解决该干什么。 它本身属人文学科：伦理学－应用伦理学－生命伦理学；哲学－科学哲学－生命伦理学。也是自然科学与人文科学、社会科学之间的交叉学科。 生命伦理学有描述性的（与社会学交叉）；规范性的（与政治学【含政策研究】、法学、管理学交叉）。 第六页，共五十页，2022年，8月28日 伦理学探讨人类行动社会规范 人类行动的三个要素：行动者（agent)、行动(action)、后果(consequence) 行动者：做人、美德 － 克己利人 行动：行动本身 －“红包”就是贿赂 后果：行动后果 － 拿“红包”的后果 这些规范可以在个人和结构层次（国家、国际） 生命伦理学旨在解决或解答生命科学、生物技术和卫生保健领域中的伦理问题(应该做什么和如何做)，保护人类的利益、权利和尊严和生态环境。所以，它不是生物伦理学。 第七页，共五十页，2022年，8月28日 生命伦理学内容 理论层面 临床层面 研究层面 公共卫生层面 政策、法律和管理层面 哲学、性别、人权层面 第八页，共五十页，2022年，8月28日 主要伦理学理论 后果论（consequentialism）：判断一个行动应该不应该做或行动的是非对错是看行动后果（效用utility）如何 道义论（deontology）判断一个行动应该不应该做或行动的对错看行动本身是否按照规定的义务办 第九页，共五十页，2022年，8