格列齐特缓释片治疗2型糖尿病的有效性和安全性

　　【摘 要】目的：探讨使用格列齐特缓释片治疗2型糖尿病的临床有效性及安全性。方法：选取我院2008年4月～2012年6月收治的2型糖尿病患者84例，随机分为观察组与对照组，对照组患者使用二甲双胍进行治疗，观察组患者在此基础上加用格列齐特缓释片进行治疗，对比观察两组患者的临床疗效及安全性。结果：与治疗前比较，观察组患者治疗后空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）及糖化血红蛋白（HbA1c）水平明显明显降低，P﹤0.05，差异有统计学意义。两组治疗后比教，观察组的FBG、2hPG及HbA1c明显低于对照组，P﹤0.05，差异有统计学意义。结论：格列齐特缓释片治疗2型糖尿病患者，能够有效降低患者血糖水平，改善其病情，且不良反应少，是一种安全可靠的降糖药物。

　　【关键词】格列齐特缓释片；2型糖尿病

　　糖尿病是临床上最为常见的内科慢性基础疾病之一，具有较高的发病率，尤其近年来已经呈现出逐年上升的趋势。该病在临床上以2型糖尿病为主，病情发展缓慢，但患者多需终生服药治疗，严重降低了患者的生活质量，而且该病是心血管疾病的重要高危因素之一，容易引起较为严重的并发症，因此临床上较为重视[1]。临床上对该病的治疗药物较多，各有优劣，在临床使用时需进行综合考虑，谨慎选用。本文作者通过对我院部分2型糖尿病患者使用格列齐特缓释片进行治疗，对比观察其临床疗效，以作参考。现将观察结果报道如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 临床资料

　　选取我院2008年4月～2012年6月收治的2型糖尿病患者84例，其中男49例、女35例，年龄31～76岁，平均年龄49.86±8.53岁。所有患者经临床检查符合2型糖尿病诊断标准，且经饮食控制后仍然FBG超过7.0mmol/L、2hPBG超过11.1 mmol/L；排除同时或近期服用过其他降糖或对糖代谢有影响的药物患者，主要器官、系统严重受损或功能障碍患者，合并其他严重的内科基础疾病或心脑血管疾病患者，近期有感染、外伤或手术史等可产生应激状态患者等，以及妊娠期、哺乳期妇女[2]。所有患者在本次实验前均对实验有充分的了解，签署知情同意书，自愿参与本次实验，符合医学伦理学要求。

　　1.2 方法

　　1.2.1 分组

　　将84例2型糖尿病患者随机分为观察组与对照组，观察组患者42例，其中男24例、女18例，年龄33～76岁，平均年龄50.07±8.38岁；对照组患者42例，其中男25例、女17例，年龄31～75岁，平均年龄49.67±8.42岁。经统计学检验，两组患者的性别构成和年龄结构无明显差异，不具有统计学意义（P﹥0.05）。

　　1.2.2 方法

　　对所有患者进行常规降血糖治疗及护理，指导患者实施糖尿病饮食控制及运动治疗，对并发的其他疾病进行相应的对症治疗，使用二甲双胍片进行降糖治疗，0.5g/次、3次/天。观察组患者在此基础上使用格列齐特缓释片进行治疗，30～90mg/次、1次/天。所有患者连续治疗3个月为1疗程，期间不另加用其他类似药物。

　　1.3 观察指标

　　观察两组患者治疗后血糖水平（包括空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白）、体重指数（BMI）、血脂、肝肾功能等。

　　1.4 统计方法

　　使用SPSS统计学软件17.0版对数据进行统计学处理。检验水准为0.05， P﹤0.05为样本数据差异具有统计学意义。

　　2 结果

　　与治疗前比较，观察组患者治疗后空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）及糖化血红蛋白（HbA1c）水平明显明显降低，P﹤0.05，差异有统计学意义。两组治疗后比教，观察组的FPG、2hPG及HbA1c明显低于对照组，P﹤0.05，差异有统计学意义（详见表1）。

　　3 讨论

　　糖尿病在临床上较为常见，具有较高的发病率，尤以发达国家为高。随着我国经济水平提高、居民生活及饮食的习惯与结构发生改变，该病的临床发病率逐年递增，且具有年轻化的趋势，这已引起临床工作人员及相关学者的高度重视，并一直致力于研发疗效确切、副作用低的药物[3]。该病患者患病后无法完全治愈，多需要长期服药甚至终生服药，药物控制不当可造成病情的反复发作，给患者及其家庭带来了极大负担，严重降低患者的生活质量。

　　临床上对该病治疗药物较多，且临床疗效各异、互有优劣，因此在降糖药物的选择上需要慎重。二甲双胍属于双胍类降糖药物，能够通过对肝脏的糖异生及葡萄糖分解过程进行抑制而减少葡萄糖含量水平，同时还可以提高周围组织对胰岛素的敏感性，起到降血糖作用，且还有一定的降脂作用，临床效果较好[4]。格列齐特属于第二代的磺脲类降糖药物，相比二甲双胍具有更为理想的临床疗效及安全性，且经过缓释制剂工艺，能够延长其在体内的作用效果及作用时间，服药后血浆清除半衰期是10h，其维持时间能达到24h，患者服用方便，可以有效提高其依从性，保障临床治疗效果；且有相关研究结果表明，格列齐特的并发症较少较轻，尤其低血糖发生率低于其他同类降糖药物，具有更好的安全性[5]。

　　由本文研究结果显示，与治疗前比较，两组患者治疗后FPG、2hPG及HbA1c均水平明显降低，两组治疗后比教，观察组的FBG、2hPG及HbA1c明显低于对照组，本结果表明，格列齐特缓释片治疗2型糖尿病患者，能够有效降低患者血糖水平，改善其病情，且不良反应少，是一种安全可靠的降糖药物。

　　参考文献：

　　[1] 项鹏飞.盐酸二甲双胍缓释片单用或联合格列齐特缓释片治疗2型糖尿病67例疗效观察[J].中国美容医学，2012，21（z1）：158.

　　[2] 何阳杰，田媚.格列齐特缓释片联合二甲双胍治疗初诊2型糖尿病的研究[J].国际检验医学杂志，2011，32（11）：1232-1234.

　　[3] 刘巍，孙家忠，孙妍蕾等.格列齐特缓释片治疗2型糖尿病的有效性与安全性系统评价[J].医药导报，2011，30（11）：1442-1445.

　　[4] 袁振芳，郭晓蕙，高妍等.中国门诊2型糖尿病患者口服药降糖达标状况调查及格列齐特缓释片优化治疗效果分析[J].中华内分泌代谢杂志，2009，25（3）：282-285.

　　[5] 于永春，孙琪，李宁等.二甲双胍联合格列齐特缓释片治疗30例2型糖尿病的临床疗效分析[J].中国保健营养（下旬刊），2012，22（8）：2829-2829.