第九章社区卫生服务的伦理

　　1、 社区卫生服务的伦理 第一节 社区卫生服务的特点与伦理要求 一、社区卫生服务的含义与内容 n（一）社区卫生服务的含义 n社区卫生服务指在一定社区中，由卫生及有关 部门向居民提供的预防、医疗、康复和健康促 进为内容的卫生保健活动的总称。 n社区卫生服务是一个保健系统，包括卫生保健 的供应者如卫生有关部门，和卫生服务的接受 者，即社区人群，两者相互联系，相互影响。 n（二）社区卫生服务的内容 n预防服务：包括传染病、非传染病和突发事件 的防控。一是传染病的预防即社区一般病因预 防、二级五早预防和三级预后康复预防。二是 非传染病预防即一般危险因素预防、二级早期 疾病干预、三级防残预防。三是突发事件的

　　2、预 防，是指隐藏在“健康人群”内的，且能突发 严重卫生问题的监测预防。 n医疗服务：除在医院开展门诊和住院服务外， 重要的是根据社区居民的需要，开展家庭治疗。 n家庭康复、临终关怀等医疗服务。 n保健服务：对社区居民进行保健合同制 的管理，并定期进行健康保健管理。 n健康教育：健康教育是实施预防传染病、 非传染病和突发事件的重要手段，很多 卫生问题。 n为社区居民建立健康档案 二、社区卫生服务的特点和作用 n（一）社区卫生服务的特点 n（1）地域性强 n（2）居民享受卫生服务方便、快捷 n（3）居民享受卫生服务价格优惠 n（4）服务态度好 n（二）社区卫生服务的作用 n（1）有利于实现人人享有

　　3、基本 卫生保 健的目标 n（2）有利于方便社区就近求医 n（3）有利于充分利用现有卫生资源 n（4）有利于解决看病难、看病贵的问 题 三、社区卫生服务的一般伦理要求 n（一）热爱社区卫生服务工作 n（二）认真负责，减少差错事故发生 n（三）主动热情，努力建立和谐医患关系 n（四）不断提高医疗技术水平 n（五）勇于创新，探索发展社区卫生服务的有 效途径 第二节 社区预防保健的伦理要求 一、社区预防保健工作的内容与特点 n（二）社区预防保健工作的特点 n（1）群众性 n人人都享有社区卫生保健，它需要广 泛的群众参与，也为广大的群众提供 服务，它具有群众性。 n（2）长期性 n人生各阶段的卫生保健都

　　4、可以在社区 进行，成为社区预防保健的项目和内 容。 n（3）预防性 n社区卫生保健工作的重点是预防疾病， 增强体质，防止疾病发生。 二、社区预防保健工作的伦理要求 n（一）热情服务，礼貌待人 n（二）耐心细致，不厌其烦 n（三）任劳任怨，认真负责 第三节 社区健康教育的伦理要求 n一、社区健康教育的重要性 n（一）健康教育的概念 n健康教育主要是由医务人员采用演讲、 个别指导、大众传播媒介（电视、广 播、报纸、期刊等）、视听教具、系 统学习等方法 n健康教育的核心问题是促使个体或群 体改变不健康的行为和生活方式。 n主要目的是帮助受教育者建立健康的 行为和生活方式，如戒烟、少饮酒、 健康的生活

　　5、习惯、合理的营养等。 n（二）社区健康教育的重要性 n（1）有利于社区居民了解健康知识， 增强健康意识 n（2）有利于社区居民养成良好的行为 方式 n（3）有利于更好地进行防病治病工作 n（4）健康教育是实现人人健康目标的 要素 二、社区健康教育的内容和特点 n（一）社区健康教育的内容 n（1）加强健康知识、医药卫生知识的传播 n（2）倡导健康文明的生活方式 n（3）增强居民的健康意识和自我保健能力 （二）社区健康教育的特点 n（1）面向所有社区居民 n（2）常与诊疗活动同时进行 n（3）社区健康教育的伦理要求 三、社区健康教育的伦理要求 n（一）认真对待健康教育 n（二）努力学习，不断进取 n（三）处处为患者着想 第四节 家庭病床服务的伦理要求 一、家庭病床服务的含义与对象 n（一）含义 n家庭病床是医疗单位为适合在家庭进 行计划治疗和管理的患者就地建立的 病床。 n（二）家庭病 床服务对象 n行动不方便 n连续就医有困 难的患者 二、家庭病房服务的特点和优点 n（一）方便患者 n（二）缓解医院病床紧张情况 n（三）治疗经济有效