性激素 影响女人的一生（图）

　　从女孩到少女，从少女到女人，性激素的影响贯穿一生。俗话说“女大十八变，越变越好看”，女孩之所以有这个变化，就是性激素在起作用。而“老了，老了，缩了”，也是性激素在人老后的表现。

　　第三中心医院妇科主任张爱华提醒：当发现月经异常、绝经闭经时，都应该查查它——性激素。

　　女性激素不仅仅是雌激素

　　常规女性的性激素包括泌乳素(PRL)、促卵泡生成激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)和孕酮(P)6种。其中，雌二醇是我们常说的雌激素，睾酮是我们常说的雄激素，孕酮是孕激素。 

　　很多人以为女性只有雌激素一项性激素，但实际上，雌激素、雄激素、孕激素等，都是女性重要的性激素。因为雌激素没了，就会骨质疏松、骨折，心血管会发生动脉粥样硬化，神经系统会出问题，出现老年痴呆，情绪也会抑郁……而当一个育龄期女性没有雌激素，就会没有月经，没有排卵，没有生育功能。当女性出现上述异常了，医生就会想到性激素，几乎所有的妇科内分泌疾病都会涉及激素测定。不来月经、早来月经、晚来月经、乱来月经了，都要测性激素；女人的生殖功能出问题，也要查性激素。 

　　现在很多女性都关心“我的卵巢还可以年轻多少年”，也可以查AMH,即抗苗勒氏管激素。若检测发现卵巢功能非常好，可以不急着生育；卵巢功能已经下降但还可以生育的，抓紧时间生育；已经处于不能生育的边缘了，可以把卵取出来冷冻，几年后用。这个检测适合来月经之后的所有年龄段的人，可测定卵巢功能和及早发现卵巢早衰和原发性卵巢功能不足。

　　没有异常表现，不用测性激素

　　性激素检查是临床上常用的一种检查女性内分泌疾病的方法，而没有内分泌疾病，不必查性激素。做激素测定要根据检查目的，在合适的时间和条件下抽血化验才有意义，否则只能是添乱。当出现以下情况，才应根据医生建议测性激素：

　　一、16岁以上月经稀发，即40、50甚至60天才来一次月经的；

　　二、月经不规律，月经周期过短如20天、月经周期过长如50天的；

　　三、发生了闭经的；

　　四、孕育有困难的；

　　五、乳头、肛周出现毛发，脸上很多痤疮、肥胖的；

　　六、40岁以上发生经期短、月经紊乱的，可查性激素看是否卵巢功能衰退所致，判断是否需要激素替代疗法。

　　雌、孕激素过低，可在医生指导下合理补

　　如果检查发现雌激素、孕激素缺乏，补充激素治疗很有必要。但是，目前很多人认为补充雌激素、孕激素有很多副作用，例如长胖、患癌等等，这是很没有必要的担心。

　　女性来月经后，雌激素在40—400pg/ml间波动，平均水平为200pg/ml,相当于10片雌激素药片的量；40多岁后没了雌激素，每天只吃一片40pg/ml,补的只是正常平均水平的1/5,不会发生长胖、患癌的副作用。 

　　同时，女人绝经后，血内的雌激素大幅下降，但乳房局部的雌激素几乎不变，因为这些雌激素是通过自身的酶转化维持的，这与吃的雌激素无关。 

　　截至目前，全世界有五六十项非常严格的随机对照双盲实验证明，雌激素跟乳腺癌没有直接关系。因为国人对雌激素的诸多误区，导致雌激素治疗现状北上广仅为0.9%，而美国为30%，法国为60%，中国台湾和中国香港分别为30%和20%。

　　查性激素，抽血时间很讲究

　　月经第3—5天查激素六项，可了解基础性激素水平；

　　排卵后6—7天通过查孕激素，可了解黄体功能；

　　长了卵泡，想看雌激素是否相符，或发生月经不规律，可随时查激素了解；

　　卵泡期(上次月经停止日开始至卵巢排卵日止)查雌二醇，可反映卵泡发育情况；

　　发生了闭经，也可随时抽血查激素排查原因。

　　胆固醇太低，也影响性激素水平

　　胆固醇在我们体内有非常重要的生理作用，所有的性激素都是从胆固醇开端的。胆固醇能够合成性激素如孕激素、雌激素、雄激素，假如胆固醇降低了，这些激素也会降低。所以胆固醇要控制在一个合理的范围，不是降得越低越好。

　　新报记者 邱琳荃

　　通讯员 朱广苓 陈颖

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