大学生未婚却宫外孕怎么办？

　　有个朋友和女朋友都是十九岁，在校大学生，由于没有做好保护措施，女生怀孕了，而且检查发现有两个宝宝，一个在子宫内，一个子宫外（也就是宫外孕），医生说，如果要生的话只能两个一起生，如果选择打掉的话，女生这辈子就不能再怀孕了。两个人都未到法定结婚年龄，碰到这件事完全手足无措也不敢和家里讲，希望大家出出主意。

　　题主，上面的回答，我都很不赞同。

　　我给你的建议是，给家长说，马上！！！

　　我都可以相信下面的评论了，或者你自己的评论，比如“能给家长说，我还问你个屁啊！！！”

　　但是，恕我直言，你或者你同学现在遇到的问题，已经超出你这个年龄段可以解决的问题了。

　　我对疾病不了解，我只说你现在描述的情况。

　　我对妇科不了解，但是我也知道，宫外孕这是多凶险的病！！！！

　　你以为这种事情是你同学自己决定就可以的了吗？

　　错！！！！

　　我可以负责任的告诉你，不管你同学是选择生，还是打掉，是要做手术的，是要签术前责任书的，虽然你同学和你男友都过了18岁，但是，正规的医院，你男友是没有资格在术前责任书上签字的，因为他不是你的直系亲属！！！！

　　别他妈的给我说什么没有签字什么事情，如果你同学进的医院连这个基本程序、规定都不遵守，那他妈的的就是在玩命！！！！！

　　说有，换而言之，这个事情，你同学必须给你的家人说，而不是隐瞒。。

　　因为她以后要遇到的情况，必须有家里来决定，帮助。

　　早说，早决定。

　　不然，是生命的代价！！！

　　生你个鬼哦 宫外孕也能生

　　宫外孕是怎么发生的呢？

　　从受精卵形成的那一刻算起，受精卵的回宫（子宫）之路，必须在九天之内走完，不然，受精卵没有机会在子宫安家了。

　　如果输卵管没有在规定时间内运送受精卵回子宫，受精卵就有可能在输卵管上安家，宫外孕就发生了。

　　

　　受精卵通过自己的努力，越长越大，可这输卵管的土壤实在不适合生长，根基扎得不稳，一不留神，竟然整棵“小树”掉出输卵管，溜进腹腔里。这就是流产！

　　掉到腹腔里的“小树”，基本就是死路一条啦！

　　不是被人体慢慢吸收掉，就是发生钙化、形成囊肿，长久地留在腹腔里了。

　　更可怕的是“小树”被连根拔起时，输卵管也被连皮带肉地撕扯了一块，血管破裂，血咕咕地往外冒啊！孕妈妈就会出现腹痛、阴道流血等症状。

　　

　　还有一种极品小种子，求生欲极强！

　　输卵管狭小，没关系，占满它，撑爆它。

　　悲剧发生了，输卵管硬生生被撑爆了，血管也断裂了，血是哗哗地往外喷啊！

　　剧烈腹痛、大出血就来了，严重时孕妇会出现晕厥、休克等状况。

　　抢救不及时，会直接导致死亡！

　　这类型的宫外孕，病情危急，死亡率高，灰常凶险！

　　

　　意外招惹了宫外孕怎么办呢？

　　确诊宫外孕之后，保护妈妈安全是首要任务。

　　治疗思路有两个：一是阻止胚胎生长，二是把安错家的胚胎清理出来。

　　阻止胚胎生长

　　胚胎想要发育长成宝宝，靠的是DNA的复制和细胞分裂。

　　

　　而复制DNA少不了四氢叶酸，它是由叶酸在特定还原酶的作用下升级而来的。

　　如果有一堆高仿叶酸，冒充真叶酸，大量消耗这种特定还原酶会怎样？

　　

　　真叶酸想勾搭上还原酶可就不容易了，导致四氢叶酸数量减少，最终影响了DNA的复制，从而更是影响了细胞的分裂，搞到胚胎停止生长。

　　叶酸拮抗剂就是那个高仿叶酸，代表药物有：甲氨蝶呤。

　　小提醒：部分患者注射甲氨蝶呤之后，会出现口腔炎、胃炎、腹泻、便血等不良反应。

　　

　　把胚胎排出去

　　输卵管和子宫都是拥有一身平滑肌的肌肉男。

　　输卵管靠平滑肌缩放把受精卵运回子宫，子宫靠着平滑肌收缩把大胖宝宝挤出子宫，完成分娩。

　　自打受精卵完成安家后，妈妈体内孕激素明显增高。

　　输卵管和子宫的平滑肌上都有孕激素受体，孕激素和受体结合后，能抑制平滑肌收缩，这样就能保障胚胎不会被挤出去。

　　

　　所以，想要清理住在输卵管的胚胎，可以搞出一些高仿孕激素，去霸占平滑肌上的孕激素受体，让真孕激素没法和受体结合，使平滑肌恢复收缩功能，把胚胎挤出去，解除输卵管危机。

　　孕激素拮抗剂就是高仿孕激素，代表药物有：米非司酮。

　　

　　手术治疗

　　手术治疗的核心思想是把安错家的胚胎取出来。

　　大致操作分两种，一种是保留输卵管，只是把安错家的胚胎单独挑出来；另一种是把胚胎连同输卵管一起切掉。

　　至于采用哪种手术方案，要听医生的话！千万别为了一条输卵管延误了治疗。

　　再说，输卵管切除术也没有辣么恐怖，一条输卵管也是可以让你当上妈妈的，放宽心！

　　小提醒，做完输卵管切除术的小姐姐，出院后1个月内不能和小姐夫爱爱，6个月内不能干重体力活儿，一定要注意多休息！

　　

　　内容参考深读视频文章：

　　关爱女性|3.8妇女节深读特别节目——《宫外孕专题》医生漏诊宫外孕赔偿12万！哪种方法揪出宫外孕更靠谱？

　　一定要马上去医院！如果真要有宫外孕这些急腹症，出血非常多，如果治疗耽误了还会有生命危险。

　　（本文为妇产科资深医生真实手记。）

　　在做医生的二十多年里，值夜班时遇到过各种各样紧急的情况，但最令我难以忘记的还是刚刚独立值班不久的那个晚上，每每想起，一切历历在目。

　　那是一九九七年深秋的一个夜晚，我独立值班后的第三个夜晚，整个病房的病人我都认真的巡视了一遍，一个产科待产孕妇有逐渐规律的宫缩，估计很快就要进入产房待产，妇科病房病人情况都很稳定。坐在医生办公室，我把记着如何处理妇产科急诊的小本子拿出来看，这可是宝贝，工作这一年中边看着老大夫如何处理病人，边把处理方法和经验赶紧记下来，这可都是实战经验。

　　上班的这一年我可深有体会，妇产科的工作特点就是急和快，病人病情变化急，大夫处理要快，在处理病人的时候去想书本上的理论知识根本就不现实。

　　今天晚上和我配班的同事有五个，产房的邓老师和常老师，产科护士刘芳和李丽，妇科护士张君。产房的两个老师是科里老人了，很有经验。三个护士和我是同一年进科的，刚刚卫校毕业一年多，还都是小姑娘。

　　其实我做妇产科真的可能不太合适，书呆子气太重，脾气又太好，科里的老大夫经常对我说：「小秋啊，你要厉害点，不然镇不住产科这些家属，产科的病人啊，没病，是来生孩子的，一个个精神着呢。」

　　惊心动魄的事说来就来，产房的电话打过来叫我赶紧过去，说孕妇的胎心不好。换上拖鞋，戴上帽子口罩，我快速冲进产房。常老师把胎心监护单递给我，说：「宫缩后出现减速，吸氧后没有缓解。」

　　常老师和邓老师很有经验，已经先给病人吸上了氧气。我来到病人身边，安抚了病人几句，然后给病人查了一下，宫口还是扩张三个厘米，和两小时前进产房没有太大变化，我又观察了几个宫缩周期，减速情况没有变化。

　　立刻给二线医师打电话请示，二线医师指示立刻人工破膜，看羊水情况，如果羊水清量，点催产素同时密切监护胎心变化，羊水如果有污染，立刻和家属交代手术结束分娩。人工破膜后羊水哗的流出来，都是黄绿色的，胎儿宫内窘迫，要尽快要让孩子出来，我的脑海第一反应。立刻下医嘱让产房术前准备，给二线汇报了情况请她赶紧过来，抓起手术签字单把病人信息填好，冲出去找病人家属签字，我马不停蹄的高速转动起来。虽然第一次处理急诊剖宫产，但这之前脑海里已经模拟了很多次每一步的处理，一点时间也没有浪费。

　　病人家属又高又壮，我和他交代手术风险时他不坐下，一直站着，我也只能陪着他站着，一直在仰视他。等我把产妇的情况和手术的风险都交代完了，一直默不作声的他终于发作了，他对我怒吼着：「我们是来生孩子的，为什么要剖，如果要剖为什么还让我们生，这字我不签！」接下来又是一连串愤怒抱怨医生抱怨医院的话。

　　想想产房里在忙碌的常老师和邓老师，想想还是小姑娘的两个护士，此刻没有人能帮我，而且让病人家属签字也是我医生的职责，再想想产房里的产妇耽误不得，现在重要的是打断他的坏情绪，让他签字，想到这里一股子力量一下就生了出来。

　　我挺直腰板，左手一把扯下脸上的口罩，右手啪的拍在办公桌的玻璃板上，发出很大的响声。病人家属被我的行为吓的一下子不说话了，呆呆的看着我。

　　「你的爱人孩子现在就在产房里，胎心不好，现在其余的事都放在一边，最重要的就是赶紧手术把孩子取出来，想想正在产房里焦急等你签字的的爱人，想想现在有危险的孩子，我请你签字！」 直视着病人家属的眼睛，我把话说出来。

　　也许是我的坚定，也许是什么别的原因，在我说完话静静的看着他快一分钟的时候，他终于签字了，签完字，甩下了一句：「如果我老婆孩子有什么事和你们没完。」离开了医办室。我摸了摸自己的右手掌，已经红了也肿了。

　　二线医师来了，手术很顺利，大人孩子平安，常老师给小宝贝称的重，按的小脚印，七斤二两的大胖小子。

　　正在医生办公室出病人术后的医嘱，刘芳叫我，「秋大夫，来急诊了。」我看了一下表，夜间十一点，写下医嘱时间，我赶紧向接诊室走去。在门口，看见了一个带着金丝眼镜盘头穿着套服裙的中年女人，她见我走过来，很不高兴地对我说：「你就是值班大夫吧，你说说你们医院的外科，肚子疼都看不了，还让我们来妇产科，我女儿才十八岁，妇科能有什么事，快点给我们看，孩子上高三时间紧着呢。」

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　　看到这样的标题，你第一时间是不是想到了手术室那「绿色」的手术帽？别急着去同情丈夫，我们还是先看看到底是怎么回事吧。

　　这是丁香园论坛站友傲剑凌云分享的一个题目，说真的，这道题目是个送命题，不管怎么选择都很不妥：

　　在急诊中收治了一位已婚急腹症患者，患者的腹内可能已经出血，穿刺的不是凝固血。患者在陈述病情时承认，自己有两个月没有月经，并且在就诊的过程中，患者出现休克等症状，医生根据经验与检查，初步诊断出患者为「宫外孕破裂」，需要马上手术。

　　手术就意味着需要家人签字，由于患者丈夫外出务工，已经半年多没有回家，所以陪同来就诊的只有患者的婆婆和小姑子。

　　这个时候问题来了，该如何向家属说明病情？又该由谁来签这个字呢？

　　真的，有时候医学问题更像是伦理问题，医生面临的不仅仅是对医术的考验，可能还要面临来自家庭人伦的考验。

　　今天我们就不对这个问题进行细化讨论了，下面重点说说被很多人忽略，却十分危险的宫外孕。

　　宫外孕，说通俗点就是受精卵这个种子没有种到子宫里，而是种到了子宫外面去了。说专业点，就是孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程，其中以输卵管妊娠最为常见。

　　要注意的是，当输卵管妊娠流产或者破裂急性发作时，很可能会引起腹腔内严重出血，如果不做出及时的抢救，可能随时危及生命。

　　宫外孕本身就很危险，更加危险的是宫外孕很善于「伪装」。虽然说宫外孕的典型症状有停经、腹痛和阴道流血等，但在现实生活中很多宫外孕的患者都没有这些症状。

　　就拿阴道流血来说，如果流血发生的时间正好是在下次月经来临时，很多人就会误以为这是正常的生理现象，毕竟大部分没有医学常识的人都很难分辨出。

　　看到这里，很多人又慌了，照这么说岂不是每次来月经的时候都要去检查一下是不是宫外孕？那岂不是要烦死？

　　这个大可不必！因为平时的月经和宫外孕流血有着很大的区别：

　　宫外孕流血时一般量会比较少，并且颜色也更暗，一般都会有月经想出来却出不来的感觉。

　　①多次人流

　　多次人流会造成子宫内膜创伤，胚胎很难在子宫内着床。另外，多次人流还会引起盆腔炎、输卵管炎、宫腔粘连等，而这些疾病恰恰正好是宫外孕的诱发因素。所以，有盆腔炎和输卵管炎的女性也需要特别注意。

　　②曾上过绝育环

　　虽说名字叫「绝育环」，但这并不意味着有着绝对的避孕作用，资料显示，在上过绝育环的女性中，有3%仍然会怀孕。所以，如果上了绝育环，正好月经又推迟了，还伴随着腹痛和阴道出血等症状，就要考虑是不是怀孕了，甚至是宫外孕！

　　③有宫外孕病史

　　因为曾经的宫外孕病史可能会导致盆腔内的环境改变，进而十分容易导致输卵管运输功能下降。

　　④有吸烟喝酒等嗜好

　　一方面，烟草中的尼古丁会导致人体免疫力下降，输卵管和其他盆腔器官极其容易发生炎症、感染。另一方面，这些尼古丁还会改变输卵管的纤毛运动，这个时候宫外孕的风险就会大大提高。

　　经常饮酒也是同样的道理，这会导致输卵管变狭窄，输卵管壁的蠕动性等也会相应变差，这个时候受精卵很难被顺利送进子宫，宫外孕风险进一步加大。

　　我们说了很多疾病，那些被我们称之为「绝症」的癌症、白血病、艾滋等，我们都会说到预防措施，但是很可惜的是，宫外孕并没有办法做到提前预防。

　　没有办法预防并不意味着就任由宫外孕的发生，如果在检查出怀孕后，最好及时进行产检，这个时候哪怕发现了宫外孕也是早期的，一切都不算晚。

　　宫外孕，正慢慢成为妇科急诊夜班中最常见的疾病，目前发病率大概是2%。宫外孕越来越常见，这就意味着我们真的不能掉以轻心，虽说不能预防，但Dr.X在这里还是想提个醒：

　　首先，如果不准备要孩子请一定做好避孕措施！其次，在月经推迟或不规律的情况下，一定要遵医嘱，不要以为是正常现象就直接忽略了！最后，如果真的不幸发生紧急情况，请立刻马上去医院，去离自己最近的医院，并和医生说明自己的情况，不要隐瞒！不管宫外孕是否发生，希望男男女女们都能珍惜自己的身体。如果你是男性，并且暂时没有做好当爸爸的准备，请记得戴好避孕套；如果你是女性，不管你是否有过宫外孕病史，都请坦然对待，在平日里只要对自己的身体多一点关心就很难出现危险情况。

　　最后回到开始时的问题，如果你是医生，你会选择告诉谁？

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　　-Dr.X-

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