医学笔记-2014年大苗l老师笔记人文医学：心理伦理卫生法规.pdf

　　医学心理学 第一节 绪论

　　一.概述 1 心理学创始人：冯特—德国 (建立了第一个实验室) 2 生物-心理-社会医学模式：

　　1977 年 恩格尔

　　二、 医学心理学任务与观点

　　1、医学心理学研究分支：临床心理学，咨询心理学，异常心理学，健康心理学，行为心理

　　学，身心心理学，心理生理学与生理心理学，神经心理学，护理心理学。记忆：前缀和医

　　学有关 2、医学心理学的基本观点：心身统一观点

　　三、医学心理学主要学派的观点 1、精神分析理论的观点：

　　弗洛伊德：①认为童年时压抑在潜意识中的心理冲突．是引起各种心理障碍和心身疾病

　　的根源。②三种意识：意识—正常人，前意识，潜意识 ③治疗：自由联想，释梦，移

　　情，催眠

　　2、行为主义理论的观点： 行为主义是华甫 错误学习得疾病:

　　1）华生、巴甫洛夫喂狗 2）斯金纳喂猴，操作条件反射(给东西就表演) 3）班杜拉

　　—人，社会观察学习

　　巴甫洛夫的经典条件反射：由条件刺激物与非条件刺激物在时间的结合(强化)，并经训练而

　　获得的反射。

　　治疗的原则：通过不强化而使已建立的错误反射消失(消退) 。

　　3、心理生理学理论的观点 (看妞(坎农)心理生理有反应) :神经系统- 内分泌-免疫系统

　　坎农-心理因素对健康和疾病产生的影响，必须通过生理活动作为中介机制。

　　4、人本主义学派观点（人本靠罗马:注意倾听挖潜力）罗杰斯、马斯洛-- 自我实现, 治疗：

　　降低期望值

　　5、认知学派理论 贝克和瑞米--认为，人的行为是个人理性认识、评价的结果。只有矫正错

　　误观念，才能解除心理障碍。

　　6、医学心理学研究方法：观察法，调查法，测验法，个案法，相关法和实验法(指标客观.

　　科学可信)

　　第二节 医学心理学基础一、心理学的概念 （一）心理现象分：心理活动过程，人格

　　1、心理过程：1）认识过程包括：感知觉、学习、记忆、思维、想象、注意、语言; 2）情

　　绪过程情绪、情感（高等的）。记忆：情绪(低级)是天气，情感是季节; 3 ）意志过程：

　　有意识的确定目的，果断，坚持，自制的行动

　　2、人格：(1)人格特征：气质、性格(最核心)、能力(2)人格倾向：世界观、人生观、珂想、

　　需要、动机、兴趣等。

　　（3 ）自我意识系统 （二） 心理的实质：1）、心理是脑的功能 2 ）、心理是客观现实的主

　　观能动反映

　　二、 认识过程 1、感觉的特征：适宜刺激、阈值和适应性 感觉对比 联觉:一种感觉联系

　　到其他 2、知觉：①整体属性反映 ②特征：选择性，整体性，理解性，恒常性 3、学习--

　　指通过练习而促使行为发生相对持久变化的过程。4．记忆:识记--短时记忆的储存量 7±2C

　　记忆三个过程：识记，保持，回忆再认 5．遗忘是对已感知过的事物提取时失败。

　　三、思维的概念与特征1．思维理性认识形式 2 ．思维的特征：间接性和概括性

　　1

　　四、情绪状态：心境，激情，应激 心境：一种微弱而持久具有一定渲染性的情绪。

　　情绪--生理性强,不稳定.低级,,反应强烈.外表明显 情感社会性强.稳定,高级.深沉.外表

　　不明显

　　五、 意志过程 认识过程意志活动的前提和基础1、意志的特征：目的性、与克服困难

　　相联系、以随意运动为基础

　　2、意志品质：自觉性、果断性，坚韧性、自制力4 大特性

　　六、需要、动机 1、马斯洛--需要层次论：由低至高，逐层发展:五个需要: 吃饱→买房→

　　取媳妇→当官→当大官

　　生理的需要-最低层(吃饱)-安全的需要(买房)-归属和爱的需要(取媳妇)--尊重的需要(当官)--

　　自我实现(当大官)最高层次

　　2、动机产生的条件：需要与诱因(缺一不可) 3 ．动机主要功能：始动动机，指引动机，激

　　励动机

　　4、动机冲突的类型：(1))双趋冲突：2 个都想要(2)双避冲突：2 个都不想要 (3)趋避冲突(最

　　常见) ：想要不敢要

　　七、人格能力，智力1、人格结构：个性倾向性，个性心理特征，自我意识 个性心理：

　　能力，气质，性格 2、能力分为一般能力和特殊能力。3、气质分型：古希腊名医希波克拉

　　底为四型：1)多血质：活泼型孙悟空(好动.易分散) 2)黏液质：安静型--沙和尚(稳定.易

　　耐受)3)胆汁质：兴奋型八戒(性急.易冲动)4)抑郁质：抑制型唐僧(呆板.伤感)

　　4、性格 性格人格的核心其特征为：态度特征、情绪特征、意志特征、智力特征

　　5、人格的理论人格的结构：“本我”—八戒， “自我-悟空”，“