知名演员官宣暂别舞台 原来跟这种手术有关

　　

　　有约君说

　　近日，演员吴倩通过工作室发文宣布，因双眼视力矫正术后没有妥善休养，导致一系列不良术后反应，暂别热门综艺《乘风2023》舞台。相关话题也迅速登上微博热搜。

　　

　　吴倩工作室还晒出武汉大学人民医院出具的盖章出院记录，留言“遵医嘱，修养中”。

　　从该出院记录中可以看到，吴倩两个月前做了双眼ICL植入术，因视物模糊并伴有眼痛，住院治疗了7天。出院记录上的医嘱一栏，要求吴倩“注意用眼卫生，休息，静养，避免剧烈运动。”

　　

　　图片来自微博

　　有一些网友对视力矫正手术表达了顾虑——

　　

　　

　　暑假即将来临，

　　不少刚刚参加完高考的考生或在校大学生

　　都有趁着假期做摘镜手术的想法，

　　近视手术的安全性也受到更多的关注。

　　这里我们也来聊一下

　　在做近视手术之前

　　必须了解的小知识。

　　

　　

　　图片来自微博

　　近视手术目前主要分为

　　角膜激光手术和眼内屈光手术，

　　其中主流的角膜激光手术有

　　SMILE全飞秒手术、FS-LASIK半飞秒手术、

　　表层切削的LASEK、PRK手术等，

　　眼内屈光手术则以ICL手术为主。

　　除了表层切削手术外，

　　这些近视手术基本上都能

　　在术后24小时内达到或接近于

　　术前最佳矫正视力。

　　所以，很多接受近视手术的人会

　　很容易忽略术后复查的问题。

　　其实视力的恢复仅仅是

　　术后整个恢复过程的一部分，

　　各类近视手术术后

　　还有不少需要大家关注的要点。

　　全飞秒、半飞秒：

　　需注意干眼、避免撞击

　　SMILE全飞秒手术的全称是：飞秒激光小切口角膜微透镜取出术。手术原理是用飞秒激光在角膜基质层内制作一个凸透镜，再通过2-4mm的切口把透镜取出，达到使角膜曲率变平，矫正近视和散光的目的。

　　全飞秒手术自2011年在我国内地开展以来，手术量已超过280万例，这种手术由于无须制作角膜瓣、切口小，因此术后炎症反应低，恢复快。

　　一般来说，手术后早期需要使用抗感染、抗炎、促进角膜上皮修复以及稳定泪膜的滴眼液。

　　术后一个月内眼睛不能进水，突发眼红、眼痛、视力急剧下降等需马上复查；三个月内避免风沙入眼、避免眼睛受到撞击；三个月以后才可以从事游泳等水上运动。

　　视力恢复的速度是很多人关心的问题。由于专业报考、体检以及上班、上学等很难请假，很多人亟须马上用眼。全飞秒术后视力的恢复通常较快，以中山大学中山眼科中心记录的某日128只眼的全飞秒手术为例，第二天回来复查视力在1.0至1.5（即5.0至5.2）之间的共126只眼(98.4%)。因此，如无明显不适，术后第2日即可上班上学。

　　术后一个月内视物会有轻度雾感，视近仍需要适应，建议近距离用眼30分钟休息10分钟。部分人夜间看灯会觉得灯光周围有光晕、光线四散感，随着时间推移症状会逐渐减轻。

　　部分患者术后确有干眼、容易疲劳的症状，但由于在全飞秒手术中角膜的神经纤维大体上保持完整，经过三个月的恢复，干眼程度会恢复到术前水平。轻度干眼可以日常使用不含防腐剂的人工泪液，如干眼比较严重，还需去医院进一步排查原因。

　　飞秒激光辅助制瓣的LASIK手术，也就是俗称的半飞秒手术，是另一种主流的角膜近视手术，它的原理是先用飞秒激光制作角膜瓣，分离、掀开角膜瓣，再用准分子激光切削角膜基质组织，既可以矫正近视、散光，也可以矫正远视。相比适合相对角膜较薄，近视和散光度数较高的人。

　　半飞秒手术由于需要制作一个角膜瓣，所以切断的角膜神经纤维较全飞秒多，术后当天的不适感和术后早期的干眼症状较全飞秒手术会更多一些。由于角膜瓣的存在，术后都需要避免眼部受到直接撞击，否则将有可能导致角膜瓣的移位。

　　ICL ：

　　术后不建议剧烈运动

　　ICL手术是现在最常见的眼内屈光手术。

　　不同于角膜激光手术，ICL手术是一种“加法手术”，它通过将一枚非常柔软，轻薄的ICL晶体放置在眼睛虹膜的后面，自身晶状体的前面，来矫正近视和散光。它治疗的近视范围可由50度到1800度，矫正的范围较角膜激光手术更广，术后眼部干眼症状更少，正在被越来越多的近视患者接受。

　　但究竟是选择角膜激光手术，还是ICL手术，一般建议大家做完近视手术的术前各项检查后，交给专业的屈光手术医生进行判断，综合考虑进行选择。

　　ICL手术术后需要注意的主要有以下几点：

　　首先，术后2周内都要注意预防感染，严格按照医生要求点用眼药水，眼睛不要接触水，不能用手揉眼。

　　这是因为ICL手术需要在角膜边缘做一个很小的切口，才能将ICL晶体放进眼内，这个切口需要2周时间才能愈合得比较牢固。如果在切口还没愈合时，有细菌通过切口进入眼内，就有可能导致眼内感染，出现严重危害视力的并发症。

　　其次，ICL晶体植入眼内后，需要保持在一个固定的位置上，如果带散光矫正的ICL晶体在眼内发生旋转，则可能引起散光矫正效能下降，视力受影响。因此，ICL术后，眼睛不能受到外力的撞击，也不建议进行剧烈改变体位的运动，比如蹦极，跳水，过山车等。

　　最后，由于很多接受ICL手术的朋友都属于高度近视人群，长期来看，发生玻璃体视网膜疾病以及开角型青光眼的风险都较中低度近视的人群高。因此，术后需要每年复查玻璃体视网膜情况，同时，由于ICL晶体属于眼内植入物，也需要每年进行角膜内皮、晶体位置和眼压、验光的复查。

　　

　　如果你有摘镜意愿的话，

　　除了上述术后基本知识，

　　以下这些近视手术须知，

　　也值得了解一下——

　　手术后视力会反弹吗？

　　近视手术通过几十年的发展，已经比较成熟和安全。一般来讲，手术后是不会反弹的，但也有一些原因会引起术后反弹。

　　1.家族有遗传病史或病理性高度近视病史，近视手术只是摘镜，也就是将当前的近视度数去除，由于遗传或病理性高度近视，近视度数可能还会潜在的上涨，这也是一小部分患者术后反弹的原因。

　　2.术后过度用眼，极其不注意用眼卫生，长时间反复近距离用眼，造成用眼不当引起再度近视的患者。

　　3.近视度数不稳定，每年增长超过50度，并且强烈要求手术的患者，可能也会存在一定几率的术后反弹。

　　4.近视度数高，可以手术，但因角膜薄，在术后可能还需要佩戴低度数眼镜的患者，这种情况下其实也不算反弹，考虑到眼部条件和手术后安全，医生通过和患者积极的沟通，不会将全部度数相应在角膜上切削。

　　近视手术有哪些注意事项？

　　准备近视手术前，有一些注意事项须知：

　　1.近视手术要求年满18岁，近视度数近两年稳定；

　　2.近视手术前要停戴隐形眼镜1周，角膜塑形镜或RGP最好停戴3-4周；

　　3.近视手术前需要滴用一些抗感染抗炎症眼药水来预防围手术期感染；

　　4.近视手术前如果有明显的干眼症，需要先治疗；

　　5.近视术后看近处可能会差一点，需要几周的时间来恢复；

　　6.近视术后可能会存在短暂时间的眩光，1个月内不建议夜晚开车；

　　7.近视手术复查一般在术后1天、1周、1月、3月、6月、1年等。

　　8.还有很多用眼卫生的注意事项，或需要进行的手术配合事项以及术后用药，都会由手术所在的医院眼科告知。

　　至于自己是否适合做近视手术，以及选择何种手术方式，由应该由自己的眼睛术前检查结果决定。

　　近视手术前，必须进行严格精细的术前检查，屈光专家会根据个人的角膜厚度、曲率、眼表、眼底等综合情况，选择出最适合近视患者的手术方式。

　　最后值得提醒的是，

　　在目前医疗技术条件下，

　　近视手术并不能治愈近视。

　　如果你是近视人群，

　　一定要有意识地控制近视度数增长，

　　注意用眼卫生，

　　养成良好的用眼习惯，

　　才是至关重要的。

　　内容来源：微博、中山大学中山眼科中心、科普中国、健康有约

　　图@视觉中国

　　编辑：吴婉虹