医院药学专业技术人员三基考试

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　　一、单选题（每题1分，共50分）1、治疗十二指肠溃疡应首选哪种药物（A）A、雷尼替丁 B、阿托品 C、强的松 D、苯海拉明 E、氨茶碱2、普鲁本辛禁用于（C）A、肝损害者 B、肾衰患者 C、青光眼患者 D、溃疡病患者 E、胆结石3、治疗急、慢性骨及关节感染宜选用（C）A、青霉素G B、多粘菌素B C、克林霉素 D、多西环素 E、吉他霉素4、服用磺胺类药物时，同服小苏打的目的是（E）A、增强抗菌活性 B、扩大抗菌谱 C、促进磺胺药的吸收D、延缓磺胺药的排泄 E、减少不良反应5、抢救有机磷酸酯类中毒，最好应当使用（A）A、氯磷定和阿托品 B、阿托品 C、氯磷定 D、氯磷定和箭毒 E、以上都不是6、下列哪一项是阿托品的禁忌症（C）A、支气管哮喘 B、心动过缓 C、青光眼 D、中毒性休克 E、虹膜睫状体炎7、肾上腺素在临床上主要用于（D）A、各种休克晚期 B、ⅡⅢ度房室传异阻滞支气管哮喘C、上消化道出血，急性肾功能衰竭 D、过敏性休克 E、感染性休克8、抢救心脏骤停的药物是（D）A、普萘洛尔 B、阿托品 C、麻黄素 D、肾上腺素 E、去甲肾上腺素9、下列可引起心率加快的药物是（A ）A、肾上腺素 B、多巴胺 C、普萘洛尔 D、去甲肾上腺素 E、甲氧胺10、用于外周血管痉挛性疾病的药物是（B）A、多巴胺 B、酚妥拉明 C、东莨菪碱 D、普萘洛尔 E、哌唑嗪11、酚妥拉明过量引起血压下降很低时，升压可用（D）A、肾上腺素静滴 B、异丙肾上腺素静注 C、去甲肾上腺素皮下注射D、大剂量去甲肾上腺素静滴 E、以上都不是12、当老年患者患有哪一种疾病时禁用强心苷（C）A、脑血管疾病 B、胃溃疡 C、急性心肌梗死 D、帕金森病 E、糖尿病13、老年人用药的剂量一般应为（E）A、小儿剂量 B、按体重计算 C、按体表面积计算 D、成人剂量 E、成人剂量的3/414 、临床对地高辛进行血浓监测，主要原因为（A）A、治疗指数低，毒性大 B、药动学呈非线性特征 C、依从性不好 D、心电图不能显示中毒症状 E、地高辛血浓与剂量不成比例关系15、吗啡中毒可使用下列哪种药物解救（A）A、纳洛酮 B、苯海索 C、苯妥英钠 D、卡比多巴 E、咖啡因16、下列哪一药物较适用于癫痫持续状态（ E ）

　　A、巴比妥 B、阿米妥 C、苯妥英钠 D、三聚乙醛 E、安定

　　17、硝酸酯类治疗心绞痛有决定意义的为哪一种（ D ）

　　A、扩张冠脉 B、降压 C、消除恐惧感D、降低心肌耗氧量 E、扩张支气管，改善呼吸

　　18、钙拮抗剂的基本作用是（ D ）A、阻断钙的吸收，增加排泄 B、使钙与蛋白质结合而降低其作用 C、阻止钙离子自细胞内外流D、阻止钙离子从体液向细胞内转移 E、加强钙的吸收19、关于被动扩散的叙述，错误的是（ B ）A、顺浓度梯度转运 B、消耗能量C、不需要载体 D、转运速率与膜两边的浓度差成正比20、激动药产生生物效应，必须具备的条件是（ C ）A、对受体有亲和力 B、对受体有内在活性C、对受体有亲和力，又有内在活性D、对受体有亲和力，不一定要有内在活性21、药物在多次给予治疗量后，疗效逐渐下降，可能是患者产生了（ B ）

　　A、抗药性 B、耐受性 C、快速耐受性 D、快速抗药性

　　22、患者对某药产生耐受性，意味着其机体（ C ）A、出现了副作用 B、已获得了对该药的最大效应C、需增加剂量才能维持原来的效应 D、可以不必处理23、磺酰脲类降糖药主要机制是（ C ）A、增加葡萄糖利用，减少肠道对葡萄糖的吸收B、减少肝组织对胰岛素降解 C、刺激胰岛B细胞释放胰岛素D、提高胰岛中胰岛素的合成24、抗菌药物的含义是（ C ）A、对病原菌有杀灭作用的药物 B、对病原菌有抑制作用的药物C、对病原菌有杀灭或抑制作用的药物D、能用于预防细菌性感染的药物25、抗菌活性是指（ A ）

　　A、药物的抗菌能力B、药物的抗菌范围C、药物的抗菌效果D、药物杀灭细胞的强度

　　26、细菌对青霉素类产生耐药性的主要原因是（ A ）

　　A、产生水解酶B、产生钝化酶C、改变代谢途径D、改变细胞膜通透性

　　27、青霉素类的共同特点是（ C ）A、抗菌谱广 B、主要作用于G+菌C、可能发生过敏反应,且同类药存在交叉过敏现象D、耐酸,口服有效28、下列关于克拉维酸与阿莫西林配伍应用的优点,正确的是（ D ）

　　A、抗菌谱广B、毒性低C、利于吸收D、增强抗菌作用

　　29、青霉素最严重的不良反应是（ D ）

　　A、消化道反应B、二重感染C、肝功能损害D、过敏性休克

　　30、对于青霉素所致素发型过敏反应,宜立即选用（ A ）

　　A、肾上腺素B、苯巴比妥C、糖皮质激素D、苯海拉明

　　31、细菌耐药性的产生机制包括（ D ）

　　A、产生水解酶B、酶与药物结合牢固C、改变胞壁与外膜通透性D、以上都是

　　32、下列头孢菌素类药物中半衰期最长的是（ B ）

　　A、头孢克洛 B、头孢曲松 C、头孢孟多 D、头孢呋辛

　　33、第二代头孢菌素的作用特点不包括（ D ）A、 对G+ 菌作用与第一代相似 B、对多数G－菌作用明显增强C、部分对厌氧菌高效 D、对铜绿假单胞菌有效34、第三代头孢菌素的作用特点不包括（ D ）A、对G+菌抗菌活性小于第一、二代B、对G－菌抗菌作用较强 C、血浆半衰期长D、对多种β－内酰胺酶稳定性低35、氨基糖苷类的不良反应包括（ D ）

　　A、过敏反应 B、耳毒性 C、肾毒性. D、以上都是

　　36、大环内酯类不包括（ D ）

　　A、罗红霉素 B、吉他霉素 C、克拉霉素 D、林可霉素

　　37、下列对二重感染的叙述，错误的是（ D ）A、反复使用广谱抗生素时易产生二重感染B、多见于年老体弱者及幼儿 C、易致真菌病或伪膜性肠炎D、用氨基苷类抗生素可控制二重感染38、呋塞米与下列哪种药联用能增强耳毒性（ D ）

　　A、氨苄西林 B、氯霉素 C、四环素 D、链霉素

　　39、喹诺酮类药的抗菌作用机制（ D ）A、抑制敏感菌二氢叶酸还原酶 B、抑制敏感菌二氢叶酸合成酶C、改变细菌细胞膜通透性 D、抑制细菌DNA回旋酶40、有关解热镇痛药的镇痛原理，目前主要认为是（ C ）A、激动中枢阿片受体 B、抑制末梢痛觉感受器C、 抑制前列腺素的生物合成 D、抑制传入神经的冲动传导41、解热镇痛药镇痛作用的主要作用部位是（ B ）

　　A、脊髓胶质层B、外周部位C、脑干网状结构D、丘脑内侧核团

　　42、雷尼替丁治疗消化性溃疡的机理是（ D ）A、阻断M受体 B、中和过多的胃酸C、阻断H1 受体 D、阻断H2受体43、多潘立酮发挥胃动力作用的机理是（ D ）

　　A、激动中枢多巴胺受体B、激动外周多巴胺受体C、阻断中枢多巴胺受体D、阻断外周多巴胺受体

　　44、硫糖铝治疗消化性溃疡的机理是（ D ）

　　A、抗幽门螺旋菌B、中和胃酸C、抑制胃酸分泌D、保护溃疡粘膜

　　45、奥美拉唑抑制胃酸分泌的机理是（ D ）

　　A、阻断M受体B、阻断H1 受体C、阻断胃泌素受体D、抑制H、K-ATP酶

　　46、硝酸甘油舒张血管的作用机制为（ D ）A、阻断血管平滑肌α1受体B、阻断血管平滑肌电压依赖性钙通道C、直接舒张血管平滑肌 D、在平滑肌细胞内降解产生NO而发挥作用47、抗心绞痛药物治疗心绞痛的药理基础为（ A ）A、改善新机的血氧供需矛盾及抗血栓B、扩张血管 C、减慢心率 D、增加侧支血流量48、药物透过生物膜被动扩散的特点之一是（ C ）A、需要消耗机体能量B、小于膜孔的药物分子通过膜孔进入细胞膜C、药物由高浓度区域向低浓度区域扩散D、借助载体是药物由高浓度区域向浓度区域扩散49、下列哪项是药物从低浓度侧经细胞膜向高浓度侧的转运过程（ C ）

　　A、被动扩散 B、胞饮作用 C、主动转运 D、肠肝循环

　　50、药物首过效应常发生于哪种给药方式之后（ A ）

　　A、口服 B、舌下给药 C、静脉注射 D、透皮吸收 E、吸入

　　二、多选题（每题有2个或2个以上正确答案，多选或少选均不得分。每题2分，共20分）

　　1．可以避免肝脏首过效应的片剂是（ BE ）

　　A．分散片 B．植入片 C．咀嚼片 D．泡腾片 E．舌下片

　　2．下列哪些青霉素类药物能耐青霉素酶 （ BDE ）

　　A．氨苄青霉素 B．苯唑青霉素（新青霉素Ⅱ） C．苄星霉素G

　　D．乙氧萘青霉素（新青霉素Ⅲ） E．邻氯唑青霉素

　　3．为增加依从性，应该向患者介绍药物的一般知识，其中包括（ BCDE ）

　　A.药物的化学结构式和合成路线 B.根据治疗目的选择适当的给药途径

　　C.药物的效期、包装及储藏保管 D.药物的禁用、慎用、相互作用等

　　E.特殊病人应遵循的特妹给药方案

　　4．糖皮质激素抗炎作用的机制包括（ CDE ）

　　A.抗菌 B.抗病毒 C.稳定肥大细胞膜 D.稳定溶酶体膜 E.抑制白烯合成

　　5．广义的药物相互作用包括（ ABCE ）

　　A.药物与食物的相互作用 B.药物与饮料的相互作用 C.药物与烟、酒的相互作用 D.药物与诊断试剂的相互作用 E.化学药与中草药的相互作用

　　6．异丙嗪的主要用途有 （ BDE ）

　　A．抗心律不齐 B．防治变态反应 C．防治消化性溃疡 D．抗晕动症及呕吐 E．镇静催眠

　　7．下列对妊娠药物分级描述正确的是（ ABCD ）

　　A．A 类： 在妇女的对照研究中，未发现药物对妊娠初期，中期和后期的的胎儿有危险，对胎儿伤害的可能性很小。

　　B．B 类： 在怀孕妇女的对照研究中，药物对妊娠初期，中期和后期的的胎儿危险的证据不足或不能证实。

　　C．C 类： 动物实验显示药物能造成胎仔畸形或死亡，但无妇女对照研究，使用时必须谨慎权衡药物对胎儿的潜在危险。

　　D．D 类： 药物对人类胎儿危险的证据确凿，孕妇使用必须权衡利害，仅在妇女生命受到威胁或患有严重疾病非用不可时方可使用。

　　E．X 类： 在动物或人类中的研究已表明，药物可导致胎儿异常。已怀孕或可能怀孕的妇女应谨慎使用。

　　8．下列关于处方限量描述正确的是（ ABC ）

　　A．门诊普通处方不得超过7日用量 B．第一类精神药品注射剂，每张处方为一次常用量

　　C． 急诊处方为3日用量 D．第一类精神药品控缓释制剂不得超过5日常用量

　　E．第二类精神药品不得超过3日常用量

　　9．目前临床应用的一类精神药品有（CE ）

　　A．复方樟脑酊 B．苯巴比妥 C．氯胺酮 D．舒乐安定 E．哌醋甲酯

　　10．属内源性的拟肾上腺素药有 （ ABD ）

　　A．去甲肾上腺素 B．多巴胺 C．麻黄碱 D．肾上腺素 E．异丙肾上腺素

　　三、判断题（每题1分，共10分）

　　1.青霉素类药物遇酸碱易分解，所以不能加到酸、碱性输液中滴注。 ( √ )

　　2.氨苄西林抗菌谱比青霉素G广,抗菌作用较青霉素强,故用于青霉素G耐药菌株所致感染.（ ×）

　　3.氨基苷类抗生素与苯海拉明、乘晕宁伍用时，可减少耳毒性。 ( × )

　　4.磺胺药为广谱抗菌药，对革兰阳性菌、革兰阴性菌、放线菌、衣原体、原虫、立克次体均有较好的抑制作用。 ( × )

　　5.肌松药筒箭毒碱或琥珀胆碱，用之过量，均可以用新斯的明对抗。 ( × )

　　6.帕金森病是因脑组织中多巴胺不足所引起，应使用左旋多巴治疗。 ( √ )

　　7.氯丙嗪及苯巴比妥均可阻断网状结构上行激活系统，但两者作用部位不同，氯丙嗪引起的睡眠状态易被唤醒。 ( √ )

　　8.应用阿托品可见心率加快，这是由于阿托品直接兴奋心脏所致。 ( × )

　　9.肾上腺素加强心肌收缩力，可治疗充血性心力衰竭。 ( × )

　　10.临床上选用洋地黄制剂时，对伴肝功能障碍的心功能不全病人宜选用地高辛，对伴肾功能严重不良的心功能不全病人宜选用洋地黄毒苷。 ( √ )

　　四、问答题（每题5分，共20分）

　　1、《处方管理办法》中“四查十对”的内容是什么？

　　答：“四查十对”是：查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。

　　2、《处方管理办法》中要求对处方用药适宜性进行审核的内容包括哪些？

　　答：（1）规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定；

　　（2）处方用药与临床诊断的相符性；

　　（3）剂量、用法的正确性；

　　（4）选用剂型与给药途径的合理性；

　　（5）是否有重复给药现象；

　　（6）是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌；

　　（7）其它用药不适宜情况。

　　3、麻醉药品、第一类精神药品的“五专”管理是指什么？

　　答：专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册登记。

　　4、 什么是药品不良反应？

　　答：药品不良反应是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应。