世界高血压日｜您的血压测准了吗？

　　

　　世界高血压日

　　2023年5月17日是第19个“世界高血压日”，今年的主题为“精准测量 有效控制 健康长寿”。高血压病是一种世界性的常见病、多发病，严重威胁着人类健康。我国约有2.45亿成人患高血压，总体患病率为增高趋势。高血压是脑卒中、心脏病和肾病发病的最重要危险因素。

　　虽然目前生活中高血压已经成为常见病、多发病，但不少人仍不了解高血压。对于高血压患者来说，不是服了药就万事大吉，应该重视并及时监测自己的血压，正确治疗高血压。

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　　什么是高血压？诊断依据是什么？

　　门诊中经常会遇到这种情况，有人体检中发现血压高了，有人看见别人测血压凑热闹也测了一下发现血压高了，于是自己诊断为高血压。我们临床诊断标准是这样：

　　诊室血压（非同日3次测量）≥140/90mmHg 为高血压诊断界值。首诊发现收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，建议在4周内复查两次，非同日3次测量均达到上述诊断界值，即可确诊。诊断不确定或怀疑白大衣高血压或隐蔽性高血压可结合动态血压监测或家庭自测血压辅助诊断。

　　白大衣高血压：反复出现的诊室血压升高，而诊室外的动态血压监测或家庭自测血压正常，为白大衣高血压。

　　隐蔽性高血压：诊室血压正常，诊室外血压升高，为隐蔽性高血压。

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　　什么人群容易患高血压？

　　容易患高血压的人群主要有吸烟、情绪激动精神紧张、饮食过咸、长期过量饮酒、血糖血脂升高、超重和肥胖、经常熬夜值夜班、中老年人。

　　易患高血压的相关因素有：

　　年龄：发病率有随年龄增长而增高的趋势，40岁以上者发病率高。

　　食盐：摄入食盐多者，高血压发病率高，有认为食盐＜2g/日，几乎不发生高血压；3-4g/日，高血压发病率3%，4-15g/日，发病率33.15%，＞20g/日发病率30%。

　　体重：肥胖者发病率高。

　　遗传：父母均患高血压，子女46%患高血压，父母一人患高血压，子女28%患高血压，父母血压正常，子女3%患高血压。

　　环境与职业：有噪音的工作环境，过度紧张的脑力劳动均易发生高血压，城市中的高血压发病率高于农村。

　　不良生活习惯：经常熬夜，生活压力大。

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　　得了高血压只要服药就万事大吉？

　　有些人认为得了高血压病只要服药就万事大吉，再也不用担心了， 从来不关注自己的血压值，也不会定期测量自己的血压，这样不能保证血压长期平稳达标，还会带来不良后果。

　　如果服药后，血压没有降下来，也不要急于求成，一般要遵医嘱调药，调整用药期间，每天不同时段要监测血压。可在每天的早7—8时和晚上7—8时分别测量1次，后将结果记录在卡片或手册上，复诊时提供医生参考。血压控制平稳时，可每周测量监测。

　　在季节突然变化时，血压会随着气温变化而有所变化，一般夏季血压偏低，冬季血压偏高。如果波动不是特别大，不需要换药，如果出现波动可及时与医生沟通，看是否增加或减少药量，或者换药。

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　　测量的血压总不准是怎么一回事？

　　对于高血压患者，血压的准确测量十分重要，很多患者都会在家里面备血压计，可是很多人都测不准血压，往往怀疑自己买的血压计是不是有问题。以下几点关注一下：

　　一是测量血压推荐使用经认证合格的上臂式医用电子血压计，定期校准。不建议使用传统的台式水银柱血压计，不推荐使用腕式或手指式电子血压计；

　　二是安静放松，去除可能有影响的因素，测量前30分钟内禁止吸烟、饮咖啡或茶，排空膀胱，安静休息至少5分钟。测量时取坐位，双脚平放于地面，放松且身体保持不动，不说话；

　　三是位置规范：上臂中点与心脏处于同一水平线上，袖带下缘应在肘窝上2.5厘米（两横指）处，松紧合适，可插入1-2指为宜。对于胳膊比较粗，肌肉发达的，尤其是男性，建议换用大尺寸的袖带；

　　四是首次测量血压时，建议测量双侧上臂，以血压高的那侧为准。以后再测血压，就只测首次测量高的那边即可。

　　/作者介绍 /

　　徐文晶，北京地坛医院心内科副主任医师，从事心血管内科临床工作十余年，对于高血压、冠心病、心力衰竭、心律失常等疾病的诊疗有丰富的临床经验。

　　学科名片

　　心内科

　　首都医科大学附属北京地坛医院心内科成立于2010年，经过十余年的发展，已成熟开展高血压、冠心病、心力衰竭、心律失常等疾病的诊治。

　　主要特色：

　　1. 冠脉介入手术；

　　2. 临时及永久起搏器植入术；

　　3. 心律失常射频消融治疗；

　　4. 感染相关疾病的介入治疗；

　　5. 经胸、经食道超声及右心声学造影检查。

　　心内科出诊时间：

　　专家门诊：周一至周五全天

　　普通门诊：周一、二、四全天

　　周六、日上午

　　北京地坛医院

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