怀孕推荐服用低钠盐吗？

　　原创 周天凡 裴锦丹 

　　上期内容，我们讲了孕期如何避雷高血压，知道了妊娠高血压疾病发病率不低，不仅会影响孕妈妈身体健康，还会对胎儿产生不良影响。

　　大量科学研究表明，高盐饮食是导致高血压和心血管疾病的重要危险因素之一。近年来，网络上兴起了一阵对于低钠盐的追捧，一时之间对于低钠盐是否更健康展开了广泛的讨论。那么对于孕妇群体来说，低钠盐推荐吗？

　　一

　　什么是低钠盐？

　　低钠盐指的是用部分钾盐代替钠盐的食盐产品，一般只含有 60%～70% 氯化钠，其余部分由钾盐替换。

　　低钠盐，减盐不减咸，可以在一定程度上降低盐的用量。低钠盐的钠含量比一般盐低 25～30% 左右，对于有高血压等心血管疾病和有家族高血压史的人来说，能少吃一些钠对身体很有好处。

　　二

　　低钠盐能够降血压吗？有不良影响吗？

　　2020年发表于Cochrane的荟萃分析及系统性综述表明，将平均膳钠盐摄入量从每天11.5克减少到每天3.8克，血压正常者收缩压/舒张压降低1.1/0 mmHg（约0.3%），高血压患者收缩压/舒张压降低5.7/2.9 mmHg（约3%）。

　　但是由于低钠盐的钾含量相对较高，对于正在服用可能影响钾离子排出药物的，以及一些患有肾脏疾病的人来说，使用低钠盐就不是很合适了。过多的钾摄入会增加高钾血症风险、肾脏排钾负担，甚至增加某些心血管疾病风险。

　　三

　　孕妇食用低钠盐安全性能保证吗？

　　根据《中国居民膳食指南（2016）》，强调孕妇每日食盐摄入不超过6g，但是目前并没有关于孕妇每天应该摄入多少钠的具体指南。

　　2022年同样发表于Cochrane的题为《Replacing salt with low-sodium salt substitutes (LSSS) for cardiovascular health in adults, children and pregnant women》的荟萃分析及系统性综述表明，在成年人群体中，低钠盐的摄入确实轻微降低了血压，但也同时增加了血钾含量。

　　目前的证据无法明确低钠盐替代普通盐对儿童、孕妇、有高血钾风险的人群或没有高血压的人群的影响和安全性。但是2016年在JOURNAL OF BIOMEDICAL SCIENCE发表的研究则显示，孕期限盐与胎儿宫内生长迟缓以及成年后生长相关疾病密切相关，在今后我们将详细展开讨论。

　　总的来说，低钠盐摄入对于高血压患者存在一定程度的益处，但对于孕妇而言，其必要性难以明确、安全性难以保证。孕妇应该根据自身情况和医生的建议来控制盐的摄入量。

　　设计 | 燕子

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