世界高血压日丨早期通常无任何症状！控好血压，试试生活方式干预“八部曲”

　　2023年5月17日是世界高血压日

　　今年世界高血压日的宣传主题是

　　“精准测量，有效控制，健康长寿”

　　旨在引起人们对防治高血压的重视

　　我们应该坚持定期测量血压

　　保持健康的生活方式

　　世界卫生组织最新报告显示，全世界大约有12.8亿30-79岁成年人患有高血压，其中有将近一半人不知道自己患有高血压；我国18岁以上成年人高血压患病率为27.5%，也就意味着每4个成年人中就有1个是高血压患者，中青年高血压患病率上升趋势明显，高血压患者的知晓率是51.6%。

　　高血压患者知晓率不高的重要原因就是没有定期测量血压，而高血压早期通常又没有任何症状，往往不被人们所重视。

　　其实，高血压没有症状并不表示它没有危害，长期血压高它会悄无声息地持续攻击我们的心、脑、肾、血管等器官，当感觉到身体有明显不适时，心、脑、肾、血管可能已经出现严重并发症，影响健康甚至危及生命。可以说，高血压是我们健康的“隐形杀手”。

　　定期测量血压，揪出“隐形杀手”

　　揪出这位“隐形杀手”最简单有效的办法就是定期测量血压。

　　没有高危因素的健康成年人至少每年体检的时候测量一次血压，有高危因素的人群患高血压的风险较高，应每半年测量一次。高危因素包括口味重、高血压家族史、肥胖超重、吸烟饮酒过量、长期精神紧张、男性≥55岁、女性绝经后等。

　　高血压患者应至少每周监测1天，早、晚监测2—3次，血压不稳定者最好每天测量。

　　一般来说，非同日三次测量血压，收缩压都≥140 mmHg和/或舒张压都≥90 mmHg，即可诊断为高血压。

　　注意识别白大衣高血压、隐蔽性高血压

　　白大衣高血压是指有些患者在医生诊室测量血压时血压升高，但在家中自测血压或24小时动态血压监测（由患者自身携带测压装置，无医务人员在场）时血压正常。这可能是由于患者见到穿白大衣的医生后精神紧张，血液中出现过多儿茶酚胺，使心跳加快，外周血管收缩，阻力增加，产生所谓“白大衣效应”，从而导致血压上升。

　　隐蔽性高血压是指没有接受降压治疗的患者，在诊室内测量血压正常，小于140/90mmHg，但24小时平均血压大于等于130/80mmHg，或在家自测血压时，平均血压大于等于135/85mmHg，这种情况就叫隐蔽性高血压。

　　所以血压测量有异常，要到医院就诊或先动态观察测量血压。

　　掌握生活方式干预“八部曲”

　　发现血压高之后，可采取生活方式干预“八部曲”：

　　1.减少钠盐摄入，增加钾摄入。限制盐摄入量＜5 g /天，不建议服用钾补充剂（包括药物）来降低血压，在应用低钠富钾盐前，需评估肾功能。肾功能良好者推荐选择低钠富钾替代盐；肾功能不全者，补钾前应咨询医生。

　　2.合理膳食。高血压病患者饮食应限制脂肪摄入，少吃肥肉、动物内脏、油炸食品、糕点、甜食，多食新鲜蔬菜、水果、鱼、蘑菇、低脂奶制品等。

　　3.限制饮酒。建议高血压患者不饮酒；若饮酒，成年人每日酒精摄入量不超过15g。

　　4.控制体重。高值血压及所有高血压患者均应积极控制体重，控制体重质量指数（BMI）<24 kg/m2；超重患者应将减重5%-15%及以上作为体重管理目标，减重计划应长期坚持，速度因人而异，不可急于求成。

　　5.运动干预。对于血压控制良好的高血压患者，推荐以有氧运动（快走、慢跑、游泳等）为主，每次30分钟，每周至少5次，以抗阻运动为辅（每周2-3次）的混合训练；也建议同时结合呼吸训练与柔韧性和拉伸训练。对于血压未控制者，不推荐进行高强度运动。

　　6.不吸烟。吸烟对身体一点好处都没有，尽量避免使用电子烟法替代疗法，同时也要避免被动吸烟（二手烟）。

　　7.保持心理平衡。调整认知，保持积极、乐观的人生态度，积极运动和参加群体活动。

　　8.管理睡眠。管理睡眠的主要措施有睡眠评估、睡眠认知行为疗法、必要时进行药物治疗。

　　中医食养有辅助预防和改善作用

　　高血压在中医认识里，常见的症型有以头晕胀痛、面红目赤、烦躁易怒为主症的肝火上炎症，以头重如裹、纳呆恶心、身重困倦为主症的痰湿内阻症，以头痛如刺、痛有定处的瘀血内阻症，以眩晕、耳鸣、腰酸膝软、五心烦热为主症的阴虚阳亢症等。

　　肝火上炎症的高血压患者可食用菊花、决明子、槐花等食养物质，痰湿内阻者可食用山楂、薏苡仁、藿香等，瘀血内阻者可食用桃仁、余甘子、鲜白茅根等；阴虚阳亢者可食用决明子、葛根、枸杞子等。

　　以上材料仅在限定使用范围和剂量内作为食药物质，建议在医师或营养指导人员等专业人员指导下食用。

　　高血压是一种可以预防和控制的疾病，平时可通过保持健康生活或中医食养等方式来调节血压，但在医生明确表示需要用药物控制血压的时候，患者应遵医嘱按时按量服药，不要擅自调整药物量。调整药物剂量应严格遵医嘱逐渐减量，自行停药可能会导致血压再次升高，造成不可逆的损害。

　　愿我们都能牢牢控住血压

　　把幸福稳稳握在手里！

　　本文作者：童志兰 张琪媚 广东省中医院主管护师

　　审核专家：姚耿圳 广东省中医院心血管专科副主任医师

　　来源：“广州卫健委”微信公众号