世界高血压日｜拒做高“压”人，这份降“压”指南请收好

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　　世界高血压日

　　5月17日

　　精准测量

　　有效控制

　　健康长寿

　　5月17日是世界高血压日

　　今年的主题是

　　“精准测量，有效控制，健康长寿”

　　作为一种世界性的常见病、多发病

　　高血压严重威胁着人类健康

　　高血压是心脑血管疾病的危险因素

　　是最常见的心血管病

　　也是脑卒中和冠心病发病的最重要危险因素

　　被称为影响人类健康的“无形杀手”

　　拒做高“压”人

　　下面这份降“压”指南请收好

　　哪些人属于高血压高危人群呢？

　　01

　　约20%～30%的高血压与先天遗传因素有关，它具有明显的家族“聚集性”，父母患有高血压时，子女的患病风险也显著增高。同时，随着年龄的增长，动脉硬化的程度加重，患高血压的风险也会越高。

　　02

　　高钠饮食人群会导致血压升高。

　　03

　　缺乏运动、超重肥胖的人群。当体重过重，身体活动就需要更多的能量，心脏就需要输送更多的血液。体重越重，心输出量就越大，血压也就越高。

　　04

　　吸烟及过量饮酒的人群。吸烟、酗酒严重损害心血管健康，可以引起心率加快和血压升高，还会降低高血压患者对降压药物的敏感性。

　　05

　　长期精神紧张的人群。心理情绪也是影响高血压的一个重要因素，长期有焦虑、担忧、压力、愤怒、恐慌等紧张情绪的人群，发生高血压的风险显著升高。

　　关于高血压的几个误区？

　　

　　误区一：血压高了但是没感觉，问题不大?

　　根据《健康中国行动(2019-2030年)》，在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。

　　专家指出，大部分高血压患者的血压是逐渐升高，所以没有明显感觉，但高血压却时刻损害着患者的血管、心脏、肾脏和其他器官。如果不及时治疗，高血压会导致脑卒中、心肌梗死、肾衰竭、主动脉夹层等健康问题。

　　误区二：年纪轻，不会得高血压?

　　任何年龄都可能得高血压。随着年龄增长，患高血压的风险增加。需要注意的是，如果父母或近亲有高血压，那么本人也有患高血压的可能。不过，每天坚持健康生活方式，可以延缓甚至预防高血压。

　　误区三：血压冬季高，夏季正常可以减少药量吗?

　　血压存在季节变化，一般冬高夏低。尤其是血压轻度升高的患者，到了夏天血压就会降低，不吃降压药也可以保持正常。

　　中国医学科学院阜外医院心血管疾病国家重点实验室研究员张伟丽介绍，如果通过改善生活方式、服药等实现血压120mmHg/80mmHg以下，并且能够持续稳定几周时间，在医生的指导下，患者可以减少药量。但是患者也要注意持续监测血压，一旦有所升高，要及时就医。

　　误区四：血压已低于140/90mmHg，是不是就可以停药了?

　　专家建议，患者不要自行停药，要严格遵医嘱逐渐减量观察。血压正常是药物控制的结果，而不是已经"治好了"高血压，血压的重点在于控制，自行停药可能导致血压再次升高，大部分高血压患者需要终身服药。

　　误区五：降血压是不是越快、越低就越好?

　　血压稳定能够让人体有好的血液循环，有助于保护心脑肾血管靶器官的功能。无论是高血压还是低血压都会对身体有一定影响，所以降压越快越低并不意味着越好越安全。

　　误区六：没有高血压，还需要定期测量血压吗?

　　定期测量血压非常重要，尤其是曾被诊断患有高血压的人。高血压患者早、晚各测量2到3次，血压正常者至少每年测量1次血压。公众要经常记录血压测量结果，确保日常血压控制在135/85mmHg以下。高危人群要经常测量血压，并接受医务人员的健康指导。

　　《健康中国行动(2019-2030年)》提出，18岁及以上成人定期自我监测血压，关注血压变化，控制高血压危险因素;血压为正常高值120至139mmHg /80至89mmHg的公众应当及早注意控制危险因素。

　　怎样有效控制血压？

　　PART.A

　　非药物控制血压，如果是一级高血压，可以通过健康的生活方式来控制血压。

　　1.限制钠盐的摄入，钠盐摄入过多，高血压的风险增加，长期限盐可延缓血压随年龄增长而上升的速度。建议每人每日食盐摄入量不超过5g。

　　2.减轻体重，超重和肥胖可促使血压上升，增加患高血压的风险，腹型肥胖可能与高血压有更强的相关性。建议超重和肥胖者减轻体重。

　　3.适量运动，运动可缓解紧张情绪、减轻体重，降低高血压发生风险。建议根据自身条件适量有氧运动、进行肌肉力量练习和柔韧性练习。

　　

　　4.戒烟限酒，吸烟可增加心脑血管病风险，建议戒烟（包括传统烟和电子烟）。大量饮酒使血压升高，不饮酒对健康最有益。推荐高血压患者不饮酒。

　　5.保持心理平衡，长期精神紧张或焦虑、抑郁状态可增加高血压的患病风险，应保持积极乐观的心态，避免负面情绪，必要时积极接受心理干预。

　　PART.B

　　药物治疗控制血压

　　一级高血压通过改变生活方式血压达不到很好的降压水准，或二级以上高血压就必须通过药物治疗来控制血压。如何正确服用降压药控制血压呢？

　　通常情况下，降压药物是晨起空腹时服用，这是考虑到血压值往往在晨起升高。有些药物需要一天两次甚至三次服用，这应该根据您医生的处方意见服用。根据您的动态血压监测情况，有些时候医生可能会让您下午甚至睡前服用。

　　

　　目前降压药主要有五大类:临床上用的最多的钙通道阻滞剂，如氨氯地平;还有ACEI或ARB类药，如普利类，培哚普利、苯那普利、卡托普利、贝那普利这一类的药;利尿剂如双氢克尿噻、纳催离;还有B受体阻滞剂，如倍他乐克，a受体阻滞剂，当血压控制得非常不理想时，也可以选用的这一类的药。平常用于前列腺增生的药如前列康、高特灵这一类的药，也可以用于高血压的治疗。

　　降压药种类很多，每种药物降压机制各不相同，都有其适应证，也有不同的副作用和禁忌。总的来说，规律服药，按时监测血压，谨遵医嘱才是正确做法。

　　如何准确测量血压？

　　首先掌握临床上高血压的诊断标准：即在未使用降压药物的情况下，非同日3次收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。收缩压≥140mmHg且舒张压

　　建议3个时段测量血压，数据比较有意义。

　　清晨 6:00～8:00：一般这个时候是人体血压水平比较低的时间；

　　上午 8:00～10:00：可能出现血压高峰；

　　晚间：有助于评估夜间血压情况，对于预防心脑血管意外有重要意义。

　　晚上测量血压有两种情况。

　　第 1 种情况：可以睡前量血压，这也是我们常规测量血压的时间点之一。

　　第 2 种情况：怀疑有夜间高血压的情况下，可以在半夜甚至凌晨等时间点测量血压——但一般不这样做，可以通过「动态血压监测」这个检查来替代。

　　血压控制不稳定的患者，每天应该测量血压两次或者两次以上。测量时一般会选择右侧手臂。右手更加接近身体的主动脉，所测量出来的血压数值也会更准确，两个胳膊所测出来的血压存在着一定的差异，右手臂与左手臂的血压数值大约会相差5~10mmHg， 测量血压时，至少测量2次，间隔2～3min。同侧上臂收缩压和舒张压的2次读数相差≤5mmHg，取2次测量的平均值；2次读数相差＞5mmHg，应再次测量，取3次测量的平均值。

　　

　　测量血压有哪些注意事项？

　　1.测血压时建议采用坐位或卧位，坐位时双腿下垂，不要交叉，两脚自然放平；

　　2.推荐使用上臂式电子血压计，袖带缠在上臂中部，距离肘窝上2～3cm处，袖带高度应与心脏在同一水平；

　　3.血压计的袖带应根据被测者的手臂周长选择大小合适的，松紧以能插入1～2指为宜；

　　4.测血压前，应先安静休息5~10分钟，避免在跑步、爬楼后或情绪激动时测量，避免摄入茶、咖啡等刺激性食物；

　　5.每次测量 2～3 次，间隔 2～3 分钟，取平均值。

　　学习了这份降“压”指南

　　来看看演员、导演朱时茂

　　在测量血压时遇到的问题

　　是不是和你一样?

　　@心血管王医生提醒

　　在长期管理血压的同时

　　还得注意血压仪上的心率数值

　　高血压患者在降压同时还要注意心率稳定

　　应将心率长期稳定在60至80次每分钟

　　控血压稳心率倍安心

　　让我们一起保护好自己的血压

　　守护好自己的健康

　　来源丨综合自健康时报、健康中国、健康报、慢性病防控与健康、世界卫生组织（版权归原作者所有，如有侵权请联系删除）

　　编辑丨甘肃省卫生健康宣传教育中心