健康提醒丨孩子大了还尿床，有可能是种病

　　我们知道

　　在婴幼儿时期

　　孩子尿床那是司空见惯的事情了

　　然而一旦孩子到了五岁以上

　　还频繁尿床的话

　　家长则有必要操心了

　　夜间尿床是什么原因导致的?

　　这可能是因为缺乏一种化学物质，叫做“血管加压素”。这种物质在晚上会分泌得更多，告诉肾脏少产生些尿液。所以，即便孩子的膀胱容量是正常的，缺少了这种物质，膀胱也不能储存这些多余的尿液。孩子的膀胱容量不够大，储存不了他/她整晚的尿液。虽然孩子的膀胱足够大，但在它满之前就发生了痉挛，导致它排出了尿液。

　　还有哪些原因会引起尿床？

　　便秘：如果不是经常排便的话，粪便会积压，并压迫膀胱，这样膀胱就很难把尿“憋”住，留在膀胱里。

　　饮料：有时候，如果孩子在睡前喝了太多的某种特定的饮料，也会引起尿床。

　　家族史：如果爸妈曾经有过尿床的情况，那有可能把这种情况遗传给了孩子。

　　不能从睡眠中醒来：如果充盈的膀胱没有向大脑发送信息，把孩子叫醒起来上厕所，那膀胱就会自己排尿，这样就发生了尿床。

　　专家提醒

　　超过5岁的小孩经常尿床是不正常的，建议孩子家长寻求医疗咨询。无论什么原因导致您的孩子发生尿床，无论是否伴随日间症状，别让您或您的孩子默默承受痛苦。与医生讨论，在这个问题上医生会有相当丰富的经验并能为您提供帮助和建议。

　　尿床－不要忽视它

　　尽管人们普遍认为随着成长，孩子将不再尿床，然而事实不尽如此，尿床发生越频繁 , 越可能持续到成年。总体上，成年人的患病率为 2%。

　　遗尿症可影响患儿自尊心与自信心，引起注意力不集中、焦躁、多动空想与孤僻等心理异常。一项对 8 ～ 16 岁尿床儿童的调查显示：尿床是第 3 大严重事件 , 仅次于父母离婚和吵架。尿床比被嘲笑或被排斥更糟糕。

　　对于寻求建议不要有所顾虑 - 毕竟您知道得越多，您越能得心应手地解决问题。您可能感觉已经尝试了一切办法，并可能因为孩子未如您所愿摆脱尿床而灰心。与专家讨论，您将获得更多的保证及解决问题的新办法。医生在与您和您的孩子讨论一切细节后，可为您的孩子提出安全有效、快速作用的可行治疗方法。

　　特别提示

　　切勿因孩子遗尿而惩罚和责备他（她）

　　如有任何疑问，可请教儿科医生

　　帮助孩子预防尿床，家长能做些什么？

　　01

　　尝试改变他们在晚间的饮水习惯

　　您需要鼓励您的孩子在白天大量饮水以帮助膀胱学会控制排尿需求 ,但在夜间尤其是睡觉前减少饮水。避免饮用碳酸饮料 , 尤其在晚间 ,因为碳酸饮料可导致肾脏产生更多尿量。不要在孩子的床头桌上放置饮料。

　　

　　02

　　尝试改变他们的饮食

　　便秘和尿床间存在一种强烈的联系。确保您的孩子没有便秘，同时确保孩子的饮食包含粗粮（而不是精面粉制作的面包）、焙烤的豆类、谷物、新鲜水果和蔬。

　　03

　　尝试一种奖励机制

　　对于大多数孩子，五角星或简单的奖励机制能起到激励作用。对孩子控制夜间尿床的行为予以奖励。举例来说，当他们在白天饮用了正确杯数的水或在睡觉前自觉如厕，即刻奖励一个五角星。

　　04

　　尝试调整夜间习惯

　　确保您的孩子在入睡前最后一件事情是上厕所。

　　温馨提示

　　尽管以上部分建议可能起到一些作用 , 但您能做的最重要事情是与医生讨论。尿床仅仅是一种疾病 , 并不是您孩子的过错，如果不予治疗则可能影响孩子的自尊甚至他们的成长 ——因此越快寻求医疗咨询越好。

　　小儿遗尿症有哪些治疗方法？

　　目前治疗的方法主要有：药物治疗、遗尿报警器、膀胱功能训练、中医药治疗等。

　　01

　　药物治疗

　　“去氨加压素”是一种药物的名字，它与血管加压素有同样的作用，可以帮助肾脏恢复正常的夜尿量。它是一种用于口服的片剂，多数孩子会觉得非常便于服用。医生会帮助选择恰当的药量，疗效满意后应维持剂量，剂量调整和疗程请听从医生的指导。

　　02

　　遗尿报警器

　　遗尿报警器可以帮助识别当膀胱已满的时候发出的信号，这样孩子可以醒来去上厕所。报警器是通过发出警报声让孩子从睡梦中醒来的原理工作的。当孩子一尿湿时，警铃报警叫醒孩子排尽余尿，通过这样反复训练使孩子最终能感受到尿意而自觉醒来排尿。

　　03

　　膀胱功能训练

　　一般儿童的膀胱可容纳 300 毫升左右尿液，白天应鼓励孩子多喝水，有意识地使膀胱多存尿，当每次尿量达到 350 毫升以上，患儿的膀胱便具备了一定的贮存尿液的功能，然后再训练孩子排尿中途停止再排尿，以训练膀胱括约肌的功能，达到使患儿可以自己控制排尿的目的。此方法较适用于夜间多次尿床或有白天尿湿的孩子。

　　04

　　中医药治疗

　　中医古籍中未明确提出小儿遗尿症的病名,在古代文献中多称之为“遗溺”、“溺”、“遗尿”、“遗”、“不禁”等。中医典籍对小儿遗尿的论述较为详尽,不同医家对其病因病机、治则治法、辨证论治、内治法、外治法等方面认识,治疗小儿遗尿效果确切,配合外用针刺、穴位贴敷、推拿、耳穴压豆、艾灸等综合治疗疗效显著。

　　来源丨?甘肃省妇幼保健院 省中心医院（版权归原作者所有，如有侵权请联系删除）

　　编辑丨甘肃省卫生健康宣传教育中心