缺碘无小事，再补“碘”知识

　　家里盐又吃完了，这回到底买哪种盐呢？要不要买碘盐？

　　除特殊疾病外，当然要买碘盐啊！

　　超市货物架前

　　你是不是也有相同的困惑

　　

　　2023年5月15日是

　　全国第30个“防治碘缺乏病日”

　　活动主题是

　　科学补碘三十年

　　利国利民保健康

　　

　　因此补碘知识很重要

　　今天跟着疾控专家一起来学习吧~

　　01

　　碘是人体必需的微量元素

　　碘有“智力元素”之称，是人体必需的微量元素，是合成甲状腺激素必不可少的重要原料，在维持机体健康的过程中发挥着重要的作用。甲状腺激素可刺激骨的发育成熟，使软骨骨化，促进骨骼和牙齿生长。在脑发育的关键期，神经系统的发育也依赖甲状腺激素，在此时期摄入碘不足或碘缺乏会造成不同程度的脑发育迟滞。

　　健康成人体内的碘总量为20-50mg，平均为30mg。碘在人体内每天都在代谢，在碘摄入停止的情况下，体内储备的碘仅够维持2-3个月。

　　02

　　长期缺碘危害大

　　碘缺乏病是由于自然环境碘缺乏造成机体碘营养不良所表现的一组疾病的统称，包括地方性甲状腺肿、地方性克汀病，以及由碘缺乏引起的流产、早产、死产、胎儿畸形等。

　　地方性甲状腺肿是碘缺乏病最明显的表现形式，而地方性克汀病是碘缺乏病最严重的表现形式。出生并生活在碘缺乏地区的学龄儿童，有不同程度智力损害，智商水平明显低于碘充足地区的儿童智商，且由于胎儿和婴幼儿缺碘干扰脑发育，致使智力严重“滑坡”，表现为“一代甲、二代傻、三代四代断根芽”的渐进式发展特征。

　　缺碘对各年龄段的人群都有影响。缺碘发生的时期不同，对人体的危害不同：

　　不同生命时期碘缺乏的主要表现

　　分组

　　碘缺乏危害

　　所有年龄组

　　甲状腺肿

　　甲状腺功能减退

　　对核辐射的敏感性增加

　　胎儿期

　　流产、死产、先天畸形、围产期死亡率增加

　　新生儿期

　　地方性克汀病，包括智力落后、聋哑、痉挛性瘫痪、斜视、甲状腺功能减退、身材矮小、死亡率增加

　　儿童和青少年

　　精神功能受损

　　体格发育迟缓

　　成人

　　精神功能受损

　　碘性甲状腺功能亢进

　　生病人群

　　

　　

　　03

　　切忌好了伤疤忘了疼

　　碘缺乏病曾是严重危害我国人民生命健康的公共卫生问题之一。20世纪70年代，我国有地方性甲状腺肿（地甲肿）患者3500万人，典型克汀病患者25万人，亚克汀病患者100-200万人。碘缺乏病最主要的危害是影响胎儿及婴幼儿的脑发育，病区学龄儿童的智商比正常人低10-15个智商点。

　　

　　全国各省、市、自治区自然环境存在不同程度的碘缺乏，约7.2亿人生活在碘缺乏地区。为了彻底消除碘缺乏病，我国于1994年开始采取全民食盐加碘的防控策略，三十年的防治历程取得显著成就，人口素质随着碘营养状况的改善有了很大的提高，全民食盐加碘后出生的儿童，智商提高了11-12个智商点。

　　2017年全国水碘调查结果显示，我国大部分地区外环境水碘含量较低，武汉市也仍属碘缺乏地区，因此应继续坚持普遍食盐加碘策略，一刻也不能放松，否则碘缺乏病就会死灰复燃。

　　

　　2017年全国水碘地图

　　04

　　科学补碘是关键

　　食盐加碘是WHO等国际组织推荐的控制碘缺乏病最安全、最有效的措施，它可以通过较小的投入获得巨大的社会收益和间接的经济效益，提高人口素质。对于一般人群，只要能够吃到合格碘盐，就能够保证碘营养，不需要再吃任何含碘保健品和碘强化食品。我省根据全省人群实际碘营养水平和碘缺乏病防治工作的需要，确定我省食用盐碘含量平均水平（以碘离子计）为25mg/kg。

　　部分海产品含碘量较高。海带、紫菜含碘量最高，干海带能达到36240μg/100g；蛋类含碘量较高（如鹌鹑蛋233μg/100g、鹅蛋59.7μg/100g、鸡蛋22.5μg/100g）；不同奶类含碘量差别较大，肉类含碘量在1.9μg/100g至4.5μg/100g之间；植物类含碘量最低，特别是水果和蔬菜。

　　05

　　特殊人群需加强

　　从母亲怀孕到子代出生后至三周岁以内，是子代脑发育的关键时期，如果此时发生碘营养不良，会增加大脑发育迟滞的风险。儿童青少年各器官生长发育快， 基础代谢增强，碘消耗较多。因此，妊娠妇女、哺乳妇女、婴幼儿（出生后至 36 月龄内）等人群是碘的特需人群，儿童青少年是碘缺乏病防治的重点人群，在日常生活中这部分人群尤应注意充分补碘。

　　06

　　拒绝谣言不“背锅”

　　近年来，甲状腺疾病患病率逐年上升，许多人认为与食用碘盐相关，是碘过量导致的。“这个锅让碘盐背是不对的。”中国医科大学附属第一医院内分泌与代谢病科主任医师单忠艳说，“甲状腺结节、甲状腺癌的发病率增加与碘过量并无直接关系。”

　　国内外学者分析认为甲状腺癌高发的现象有两方面原因。一方面，甲状腺癌发生与电离辐射、环境、饮食、生活方式、精神压力等多种因素改变有关；另一方面，群众就诊率和健康体检率明显上升，特别是高分辨率 B超和细针抽吸细胞学诊断技术在临床的广泛应用，大幅度提高了甲状腺癌的早期诊断率。

　　来源：武汉市疾控中心血吸虫病与地方病防制所