儿科病例激增！又一呼吸道传染病蔓延，主要攻击孩子！5月高发期！

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　　正文

　　最近到了呼吸道疾病高发季节，我们留言和后台一个关键词高频出现：

　　

　　那就是 呼吸道合胞病毒 。

　　这个5月高发的传染性病毒，没有特效药，也没有疫苗，严重时可能发生呼吸衰竭导致死亡，此前已有不少病例。

　　

　　很多家长不由得感到恐慌：

　　什么是呼吸道合胞病毒？ 有哪些症状？ 没药又没疫苗，感染了怎么办？ 如何预防？

　　今天就为大家科普一下 呼吸道合胞病毒。

　　01

　　呼吸道合胞病毒是什么？

　　呼吸道合胞病毒（respiratory syn cytial virus， 简称RSV）是一种包膜单股负链 RNA病毒，冬春季是RSV的流行季节。

　　RSV可通过 接触传播和飞沫传播 （口鼻眼睛黏膜接触到病毒分泌物和污染物） 或近距离接触感染。

　　因此，尽量不让孩子用手揉搓眼睛、7步洗手法勤洗手，病毒流行季节戴好口罩，少聚集。

　　

　　图源：123rf

　　RSV儿童呼吸道感染中尤其是小年龄患儿具有重要地位，是引起婴幼儿细支气管炎和肺炎常见且主要病原体之一，而且年龄越小，越容易发展为重症。

　　2岁以下幼儿感染率高达92.5%~100% ，其中40% ～ 45%的孩子需要住院治疗，1% ～ 2%的患儿会引起呼吸衰竭 [1] 。

　　孩子 感染后，潜伏期通常为2-8 天。

　　临床表现以呼吸道症状为主，早期RSV感染大部分局限于上呼吸道，如：

　　· 流鼻涕

　　· 发热

　　· 咳嗽、喘息、声音嘶哑等

　　

　　图源：123rf

　　RSV感染患儿大多数症状会在1-2周内自行消失，少部分可能发展为下呼吸道感染，主要表现为毛细支气管炎或肺炎。

　　在年龄较大的儿童和成人中，症状通常不严重。

　　但是，在婴儿中，症状可能很严重：

　　在6个月以下婴儿中，首发症状可能是呼吸暂时停止 （呼吸暂停） 。有时，年幼婴儿会出现重度呼吸问题。

　　所以，属于以下情况的宝宝，需要格外关注，如果发现有精神萎靡、胃纳差等情况，一定要及时就诊。

　　·低龄宝宝 （2岁以下） ；

　　·心肺基础疾病：先天性心脏病等，免疫缺陷。

　　02

　　孩子感染RSV如何治疗？

　　目前暂无特效治疗方式，主要为对症治疗及支持治疗。

　　01

　　发烧怎么办

　　如果孩子无其他不适，精神状态好，可选择物理降温，如减少衣物、毛巾擦拭等。如果精神不佳，则可使用药物退热。

　　WHO建议，2月龄以内禁用任何解热镇痛药物。

　　·≥3月龄但<6月龄的婴儿，通常用对乙酰氨基酚。

　　·≥6月龄，对乙酰氨基酚或布洛芬都可以用,但 UpToDate 建议优选对乙酰氨基酚,因为对乙酰氨基酚有更长期的安全追踪记录。

　　? 同时需要退热和抗炎 (比如有关节炎的小朋友) 时,建议优选布洛芬。

　　? 对于两种药物都没有禁忌症的小朋友，如果服用一种药物到下次服药时间前体温又升上来，可以改用另一种。注意是改用而不是交替使用，改用后如果效果良好就不用换回去了。

　　

　　图源：123rf

　　02

　　喘息怎么办？

　　出现喘息的患儿，可雾化平喘或口服平喘药物。但如果喘息加重、甚至口唇发紫，不可居家观察，就诊。

　　03

　　病情反复或缺氧明显怎么办？

　　如果反复高烧，体温一直降不下去；或出现呼吸急促、口唇发紫等缺氧症状，别拖，赶紧寻求医生的帮助！

　　03

　　RSV如何居家护理？

　　01

　　充足睡眠

　　注意休息

　　保证睡眠时间，尽量避免剧烈哭闹。

　　02

　　保持呼吸道通畅

　　① 穿宽松棉质衣服，衣领不要太高；

　　② 多饮水，以稀释痰液，易于咳出；

　　③ 痰液粘稠时可以配合雾化吸入，雾化结束后给予洗脸，喂几口水，清洁口腔；

　　④ 叩击拍背，协助排痰。

　　拍手势是五指并拢拱起呈空心掌，在孩子的背部脊柱两边从下到上，从外到内，利用腕部的力量进行叩击。

　　⑤必要时，使用洗耳球 （吸球） 吸出口腔内痰液 （使用吸球时先排进球内空气） 。

　　03

　　注意观察

　　孩子的体温、精神状态、面色、口周是否青紫、呼吸是否费力，有条件的可以监测血氧饱和度。

　　04

　　饮食护理

　　鼓励母乳喂养或给予牛奶、鸡蛋羹、肉汤等高营养、高蛋白的流质或半流质饮食，以少量多餐为原则，避免呛咳。

　　05

　　注意卫生

　　接触孩子前后要洗手 （七步洗手法） ，孩子的分泌物和排泄物放在有盖的垃圾桶内，及时倾倒，以免造成传播。

　　祝愿每个孩子都能远离疾病

　　健康快乐成长！

　　参考文献

　　[1]马彩霞,梁凤,陆爱珍,金婷婷,张明智.Chemerin/ChemR23通过诱导未成熟的树突状细胞参与呼吸道合胞病毒感染的免疫调节[J].儿科药学杂志,2022,28(11):5-8.DOI:10.13407/j.cnki.jpp.1672-108X.2022.11.002.

　　*文章转载自第一儿科公众号（ID：diyierke）