高胰岛素抵抗能治愈吗

　　高胰岛素抵抗能治愈吗，对于原发性胰岛素抵抗尚无有效的治愈方法，而对于由肥胖、激素分泌失调等后天因素引起的早期胰岛素抵抗，可通过药物治疗、调整生活方式，明显改善胰岛素抵抗的程度，甚至达到治愈效果。

　　

　　1、药物治疗：双胍类药物可以治疗胰岛素抵抗，临床上使用较多的是二甲双胍。胰岛素增敏剂如噻唑烷二酮类药物，是较新的改善胰岛素敏感性的口服降糖药物，包括吡格列酮和罗格列酮等，但上述药物需要在专业医师指导下使用；

　　2、调整生活方式：减重和合理运动均有助于提高胰岛素敏感性，进行适当的有氧运动，保持乐观的生活态度和良好的生活方式，可以有助于降低胰岛素抵抗。但要做到持之以恒，循序渐进，避免暴减暴增。虽然体重和胰岛素抵抗程度不成正比，但对于超重和肥胖患者，减重5%-7%可以达到较好改善胰岛素抵抗的效果。

　　此外，在治疗期间也应注意减少高油、高脂肪、高糖分等饮食的摄入，以免增重或影响血糖稳定，甚至诱发或加重糖尿病等疾病，增大治疗难度。

　　控制血糖轻、中度肥胖或超重的2型糖尿病患者可选择双胍类药物、α-葡萄糖苷酶抑制剂（阿卡波糖、伏格列波糖）。应用磺脲类药物（格列XX）或胰岛素治疗的2型糖尿病患者，如果血糖控制不理想，可根据具体情况联合使用上述抗高血糖药物，能起到协同降糖作用。

　　

　　个体化选择降压药：

　　许多高血压患者常伴有胰岛素抵抗。利尿剂（如氢氯噻嗪、呋塞米）和β受体阻滞剂（XX洛尔）可能加重胰岛素抵抗，对糖代谢有不良影响，应避免长期大剂量使用。

　　钙通道阻滞剂（XX地平）对糖代谢无不良影响；α受体阻滞剂（如哌唑嗪、特拉唑嗪）、血管紧张素转换酶抑制剂（XX普利）和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（XX沙坦）在降血压的同时能轻度改善胰岛素抵抗，可在一定程度上降低高血压患者发生糖尿病的风险。

　　纠正脂代谢紊乱：

　　脂代谢紊乱（如高甘油三酯血症和高游离脂肪酸血症等）与胰岛素抵抗密切相关，高甘油三酯血症和高游离脂肪酸血症会进一步加重胰岛素抵抗。应用调脂药物改善脂代谢可以减轻胰岛素抵抗。

　　补充微量元素：

　　微量元素（如铬和钒）的缺乏可能与胰岛素抵抗有关。通过饮食适当补充三价铬离子和钒，有利于减轻胰岛素抵抗。

　　抗血小板聚集治疗：

　　阿司匹林是一种历史悠久的解热镇痛药，早期主要用于治疗感冒、发热、头痛、牙痛、关节痛和风湿病。后来，科学家发现阿司匹林还有抗血小板聚集的作用，因此，目前最常应用于预防和治疗心脑血管疾病（心肌梗死、脑梗死等）。

　　心肌梗死和脑梗死的发生是因为血液中的血小板在血管内因种种原因发生聚集，抱团后形成血栓，进而堵塞血管。阿司匹林虽然没有保肝、降酶和治疗脂肪性肝炎的作用，但阿司匹林可以有效抑制血小板聚集。

　　合并代谢综合征的慢性肝病患者，特别是非酒精性脂肪肝患者是缺血性心脑血管病的高危人群，长期服用小剂量阿司匹林可以预防缺血性心脑血管病的发生。

　　另外饮食运动，改善血脂，补充微量元素，服用阿司匹林抗血小板治疗，也能够改善胰岛素抵抗，降低非酒精性脂肪肝患者患心脑血管病的风险。

　　

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