国际护士节｜应急医院里的护士都干些啥？

　　作为广州市应急医院，除了正常的医疗业务外，广州市红十字会医院还承担着全市日常、反恐、三防、民防等各类突发事件紧急医学救援，以及重大节日、重大活动保障等各项卫生应急任务。

　　那么，作为应急医院里的护士，和“普通医院”相比，他们的工作有什么不同吗？

　　5月12日是国际护士节，记者采访了广州市红十字会医院（以下简称“市红会医院”）神经心内科护理管理办公室护士长江攀、神经内科护士长赵艳艳、烧伤整形病区护士长潘建华以及急诊科主管护师吴伟。

　　江攀：介入手术只是第一步，术后护理离不开护士

　　作为国家级胸痛中心，市红会医院胸痛中心通过多学科合作，为胸痛患者提供快速而准确的诊断、危险评估和恰当的治疗手段，从而提高胸痛的早期诊断和治疗能力。

　　而护理团队在胸痛中心建设中发挥着重要的作用，心血管护理团队更是胸痛中心核心护理团队之一，在胸痛救治中的作用主要体现在胸痛患者心血管介入治疗术中、术后的安全护理，严密的病情观察（生命体征、并发症、伤口情况、药物反应），急危重症患者的配合处理，同时尤为注重医护患三者的沟通配合。

　　江攀介绍，介入手术只是胸痛患者治疗的第一步，术后心脏康复与疾病健康管理同样重要。为了让这些患者快速康复，心血管护理团队开展了以多位一体模式提升心血管重症患者心脏康复服务质量，对患者进行医疗护理指导，提供持续的康复方案，为心血管病患者的心脏保驾护航。

　　江攀提醒广大市民，出现以下症状时警惕心肌梗死：胸骨后或心前区剧烈的压榨性疼痛，可向左上臂、下颌、颈部、背或肩部放射。部分伴有恶心、呕吐、大汗或呼吸困难，甚至发生晕厥时应高度警惕心肌梗死的发生。

　　这时候要做好“自救三部曲”：

　　第一，及时拨打“120”急救电话，寻求医护人员的帮助。

　　第二，把握黄金“120”，心肌梗死的黄金救治时间是发病后120分钟内，应快速及时进行救治。

　　第三，“一躺二开三服药”，发生心梗后应停止一切活动躺下休息，并打开门窗保持通风，舌下含服硝酸甘油一片，保持情绪平稳，耐心等待救援人员的到来。

　　赵艳艳：“绿道护士”全年24小时无休院内待命

　　神经内科护士长赵艳艳是卒中中心的护士，“我们被称为‘绿道护士’”，赵艳艳介绍，

　　作为一名专职卒中急救护士 ，她们每天都奔跑在绿色通道上，全年24小时无休院内待命，能快速熟练分诊疑似急性脑卒中患者、畅通卒中绿色通道，全程陪同患者，参与脑卒中患者的救治，如溶栓、取栓等工作，

　　“绿道护士”如何为急性脑卒中患者“抢”时间？

　　赵艳艳介绍，从接到急诊电话开始，“绿道护士”全程参与抢救，急诊绿道病人优先完成CT检查，在CT室直接溶栓，或送介入室治疗，大大缩短了绿色通道的时间，为病人赢得时间，有助于后期康复治疗，减少死亡率及致残率。

　　而想成为一名“绿道护士”，选拔标准也是相当严格的。“首先要是工作满5年以上的有经验的护士；其次年龄有限制，要能跑得动；第三，平常的表现至关重要，佼佼者才有入选资格；最后还要通过国家的相关培训，拿到资格证。”赵艳艳说，目前神经内科30个护士只有3个入选“绿道护士”，非常不易。

　　赵艳艳提醒，发现身边的人发生卒中时，要给患者松开衣裤，头部转向一测，禁止强行喂药，有一些市民经常给病人往嘴里塞安宫牛黄丸，这是不对的，很容易导致患者窒息死亡。

　　最后，赵艳艳强调，发生缺血性脑卒中后，时间就是大脑，时间就是生命。每节省一秒钟都对病人的预后意义重大，错过黄金抢救时间将很难恢复。因此她提醒广大市民，目前脑卒中的诊治方案已非常成熟，家属到院后要相信医护人员诊治方案，不要犹豫而耽误抢救生命抢救大脑。

　　潘建华：遇到大型烧伤事件，全部护士30分钟内到岗

　　作为华南地区最大的烧伤创伤救治中心之一，市红会医院的烧伤整形科这些年一直承担着广州乃至广东的重大烧伤救治任务。

　　对于应急事件，救治成果和整个护理团队的管理和配合分不开，潘建华介绍，作为烧伤整形科的护士，每一位都是管理者，只是分工不同，比如护士长在应急方面制定烧伤科公共事件应急预案，而护士要管理一切抢救设备、药品等。预案具体涵盖到应急架构及职责、护士接到电话的上报、人力资源的调配、床位调配、抢救物品器械的准备、烧伤绿色通道的开放、辅助科室的协调、每位护士在患者入院后的分工及处理措施，甚至包括社会关系管理。

　　“我们经常会收治成批的烧伤患者，一旦发生大型事件，会立即启动应急方案，护理队伍全体人员（不管休息还是外出）都会立马赶回科室参与治疗和抢救，要求在30分钟内全部到岗。科室也会依据每个护士的能级、病人特点，统筹安排护士分组管理病人。”赵艳艳介绍。

　　烧烫伤是意外性伤害，很多家庭碰到这种事情都很焦虑，尤其是儿童烧伤，家属更是着急，所以烧伤科的护士服务会更加主动，更加关注细节，尽自己所能给患者和家属提供多一点语言或者行动上的关爱。

　　吴伟正在进行急救技能培训。

　　吴伟：紧急医学救援、医疗应急保障是基本功

　　应急医院里的急诊科，可谓当之无愧的紧急救援者。吴伟介绍，作为急诊科的护士，他们要兼顾突发事件紧急医学救援、医疗应急保障（如广州马拉松、黄埔马拉松、重阳节白云山医疗保障等）、医疗卫生应急技术指导任务、全市紧急医学应急队伍规范化建设，开展业务督导、演练、质量控制、评估考核（广州市国际健康驿站应急演练、航空医疗救援演练、创伤烧伤紧急医学救援演练、羊城天盾-2021防空演习等10余次），突发事件紧急医学救援现场处置队伍的指挥协同，以及陆海空立体医疗转运服务基地建设工作。

　　“从2016年到2022年，我们每年组织约1200人次的急救技能培训，内容包括单人徒手心肺复苏术、电击除颤术、成人经口气管插管术、球囊面罩的使用、急救四项基本技能等。”吴伟说。

　　文、图/广州日报·新花城记者：张青梅 通讯员：胡颖仪、孙冰倩

　　广州日报·新花城编辑：李津