急救乱谈｜如果电击除颤后人醒了，AED依然提示准备除颤，还需要除颤么？

　　前两天有位朋友在微信群里问到：

　　“想问一个问题，如果AED除颤以后人醒了，有意识能回答问题有行为反应，但是AED依然提示需要除颤，会出现这种情况吗？那还需要除颤吗”

　　友情提醒！

　　提问的朋友很可能是刚学过急救课程不久，知道什么时候要使用AED，为什么要使用AED可能还不是很清楚。

　　“AED除颤后人醒了”

　　说明被救的人经历了心脏骤停，而且AED分析出有室颤等可电击除颤的致命性的失常心律。

　　“有意识能回答问题有行为反应”

　　说明被救的人复苏成功，当前至少不再处于“无反应且无正常呼吸”的心脏骤停状况下，基本上应该是属于有反应且有正常呼吸的情况。

　　“AED依然提示需要除颤，会出现这种情况吗？”

　　绝大多数情况下，应该是不会出现这种情况的。

　　除非AED坏了，或者施救的人出现了幻觉，或又复发室颤，而此人非常短的时间内还能讲话。

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　　电击除颤后，人短时间恢复反应和正常呼吸，然后又出现需要除颤的情况，这种是存在的，但是AED提示需要电击除颤的时候，这个人当时的状况不大可能还能回答问题。

　　既能长时间保持正常对话，行为上也正常，AED还提示需要除颤，那AED坏掉的可能性更大一些。

　　换句话说，需要除颤的人一定不可能出现长时间“有反应和呼吸正常的情况”

　　不存在这种情况，一个人恢复正常的心脏节律了，AED还提示需要除颤。

　　对于我们普通人（甚至是医护人员）来说，如果AED提示需要电击除颤了，我们就要就勇敢去做，肯定错不了。

　　即便错了也不是救人者的问题，而是AED的问题。

　　AED提示让我们去放电除颤，我们犹豫了，错过了除颤机会（提示有时间限制），那很可能就是我们白白浪费了一次救命机会。

　　所谓除颤，除的是室颤等致命性的异常心脏节律，此时心脏不是正常的跳动，血液无法正常流动将氧气运送到身体各个器官，大脑处于缺氧，人会失去反应、呼吸异常（没有呼吸或濒死喘息）。

　　这个人能回答问题且行为上有反应（有反应甚至呼吸正常），说明大脑供氧正常，血液正常流动，心脏正常跳动，没有致命性的心律失常，也就不需要除颤。

　　合格的AED不会提示让普通人随意电击一个“正常”人。

　　不过，也存在这种情况：

　　一个发生心脏骤停的人，刚被复苏成功（有正常呼吸，恢复反应），生命状态往往不稳定，很有可能再次出现心脏骤停的情况。

　　上一秒可能还跟我们在正常地说话，下一秒可能又出现心脏骤停，出现室颤等致命性的心脏节律，AED这时会提示需要电击，那是有可能存在的，因此我们不能将AED关机或撕下电极片。

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