13岁花季少女，却得了这个癌症？医生叹气了

　　原创 田胜男 医学界妇产科频道 收录于合集 #红房子女性健康研究所 51个

　　仅供医学专业人士阅读参考

　　每个年龄阶段的女性都可能确诊

　　撰文 | 田胜男

　　今天我们故事里的小主人公是一位13岁的小姑娘佳佳（化名），本该无忧无虑的年纪，她却因为化疗的副作用连头发也所剩无几，人更是枯瘦如柴。

　　病例资料

　　不久前，正读初中的佳佳在上完体育课后，感觉到小腹疼痛，摸一摸肚子，发现下腹部有个像哈密瓜一样大小的包块。父母赶紧带她去医院，B超检查发现：腹腔内可见巨大囊实性回声包块，范围约18.4*15.7*10.5cm，边界清，形态不规则，实性部分内见条状血流信号。腹腔内见大量无回声区，较深处约8.1cm。为了进一步明确诊断和治疗，父母带她来到我院门诊。

　　术前检查

　　当天就入院，我给佳佳查了B超、强化CT和实验室检查。

　　图1（作者供图，下同）

　　检查齐全之后，我们对佳佳的病情及治疗方案进行了讨论，结合患者查体及辅助检查，认为畸胎瘤可能性大。

　　佳佳还这么小，治疗时应尽可能保留她的生育与卵巢功能。

　　可以说，此次手术介绍是我从医以来讲解得最慢、最详细的一次，确保佳佳的父母亲友对每一个细节都没有疑问。

　　术中探查

　　和佳佳的父母沟通后之后，手术方式定为：开腹探查术，根据术中探查情况及快速病理结果决定手术方式。

　　手术如期进行，术中探查见：盆腹腔内见淡黄色腹水3000ml，留取50ml腹水送病理；一20*20*15cm形态不规则实性包块，表面光滑，包膜局部不完整，内见鱼肉样结构，探查卵巢蒂部位于左侧卵巢，左侧输卵管伏趴其上，右侧附件未见明显异常，幼稚子宫。大网膜局部水肿增厚，质地尚软，余部位未见肿块。后腹膜未触及肿大淋巴结。根据术前谈话，遂行左侧附件切除术，送快速病理，如图：

　　图2

　　术后病理

　　如图：

　　图3

　　看到这里，聪明的读者朋友能诊断出佳佳患了什么疾病吗？

　　另外，小界有三个问题想请大家思考一下：

　　1、这种癌症早期并无明显症状，我们如何能早期发现？

　　2、哪些人容易被这个癌症盯上？

　　3、它的常规治疗方案是什么？

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　　责任编辑：林零

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　　原标题：《13岁花季少女，却得了这个癌症？医生叹气了！》

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