医生为什么不给我开抗生素？因为真的不可以乱吃

　　原创 浦东疾控 疾控U健康

　　预防微生物耐药 我们要行动

　　U粉

　　小U！我要吐槽！现在的医生怎么这样！我发烧去医院，医生居然不让我挂水！还让我别乱用抗生素！

　　是不可以乱用抗生素呢！会导致微生物耐药！

　　小U

　　U粉

　　微生物耐药？这是啥？跟我们有关系吗？

　　叮！答疑时间到！

　　跟小U一起来了解下~

　　微生物耐药：什么微生物？耐什么药？

　　微生物是个体难以用肉眼观察的一切微小生物之统称。上图为经过光学或电子显微镜放大数千数万倍后的微生物（部分微生物经不同方法染色）。

　　抗细菌药即抗生素，与抗病毒药、抗真菌药和抗寄生虫药统称为抗微生物药物，其中尤以抗生素的应用最为广泛。

　　微生物耐药是指微生物对药物的耐受性。耐药性一旦产生，药物的治疗作用就会明显下降。

　　微生物耐药：怎么产生和传播？

　　一、微生物篇

　　微生物耐药分为天然耐药和获得性耐药，以抗生素最为典型。

　　天然性耐药是指细菌对一些抗生素天然不敏感，由细菌的基因决定，代代相传，不会改变。

　　获得性耐药是指细菌与药物多次接触后，通过基因突变或改变代谢途径使自身不被抗菌药物杀灭。获得性耐药可经遗传成为固有耐药而代代遗传，也可因细菌不再接触抗菌药物而消失。

　　二、人类篇

　　我们人类的很多生产生活活动在一定程度上影响和促进了微生物耐药。

　　1、抗菌药物使用不当

　　抗菌药物分为很多种，每种抗菌药物可以杀灭的细菌种类不同，因此针对不同的细菌感染需要使用的抗菌药物也不同。如果生病时未能正确服用有治疗作用的抗生素或未按医生处方规范用药都会导致细菌耐药增加。

　　2、手卫生差

　　多数细菌可通过生物膜吸附在物体表面，人们在出入医院、商超、餐饮等聚集性场所后若未及时有效洗手，也容易因“我摸过你（病人）摸过的物品”后经口、鼻、眼等部位的粘膜发生交叉感染。

　　3、违规使用动物抗生素

　　部分不良商家在饲养过程中会向禽畜水产等投放大量抗生素，长此以往圈养动物及其生活环境中均会产生耐药菌，若食用时未将食物彻底煮熟，其携带的耐药菌就很容易感染到人类。

　　此外抗生素的原形或代谢产物也会在动物体内蓄积，有研究表明人类长期接触或食用低剂量的抗生素会导致部分耐药株的出现。

　　三、环境篇

　　生活污水、医疗机构废水废物、制药工厂废水废气等含微生物药物的废弃物未达到排放标准或排放不当会造成水、土壤和空气污染，进而影响周围的生态环境，增加细菌耐药风险。

　　微生物耐药：后果居然要人类承担？

　　看到这里，小U估计很多朋友都还意识不到微生物耐药的可怕。其实，微生物耐药的后果，往往需要我们人类来承担，下面请看一组数据。

　　微生物耐药是全球公共卫生领域公认的一大挑战。据世界卫生组织（WHO）最新统计，2019年有127万人直接死于抗生素耐药，495万人的死亡与抗生素耐药感染有关。英国相关研究也显示，到2050年全球范围内的微生物耐药预计将会导致每年约1 000万人死亡，并累计造成约100万亿美元的经济损失。若不采取行动，在不久的将来将没有有效的抗生素可以使用，时光倒退回没有发现抗生素的时代，轻微伤病即可致人死亡，人类生存面临巨大威胁。

　　行动起来！拒绝微生物耐药！

　　微生物耐药后果如此严重，那么日常生活中我们可以通过哪些措施来预防和控制微生物耐药呢？以下“十要四不要”送给大家。

　　十要√

　　正确规范用药

　　1.要先咨询（医生）、后使用（药物）；

　　2.要足量全程用药；

　　3.要在医生指导下及时更换不敏感的抗生素；

　　4.要在医生指导下及时更换易导致耐药的抗生素；

　　积极预防感染

　　5.要注意个人手卫生和环境卫生；

　　6.要以清洁的方式制备食品；

　　7.要（有人生病时）自觉与他人保持安全距离；

　　8.要及时接种疫苗；

　　9.要采用安全性行为；

　　10.要积极锻炼身体增强免疫力；

　　四不要×

　　1.不要自我诊断、私自用药；

　　2.不要自我感觉症状好转后随意停药；

　　3.不要用未洗过的手触摸眼口鼻等部位；

　　4.不要生熟食品混合制备。

　　-参考文献-

　　[1]第二届微生物学名词审定委员会. 微生物学名词（第二版）[M]. 北京: 科学出版社, 2012:1.

　　[2]孙丽琴, 刘甲野, 王辉等. 多重耐药菌耐药机制及治疗概述[J]. 中国临床新医学, 2022, 15(10): 921-927.

　　[3]遏制微生物耐药国家行动计划（2022—2025年）[J]. 中国感染控制杂志, 2022,21(12): 1264-1266.

　　[4]O’Neil J. 全球应对耐药性感染：最终报告和建议[R].伦敦：抗菌素耐药性综述, 2016.

　　撰稿：业务办 刘芳芳

　　原标题：《医生为什么不给我开抗生素？因为真的不可以乱吃》

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