大男人竟得乳腺癌，确诊到去世仅1年半！提醒：3类人尤其要当心

　　50岁周伯拿着诊断书感觉尴尬又难堪，活这么久，头一次觉得手里这文件如此烫手：

　　“这不是女性才会有的疾病吗？我一个正儿八经的大男人，怎么会得乳腺癌这种‘女人病’？”

　　一、大男人也会得乳腺癌？医生说：性别不是放松警惕的理由

　　01、男子乳房出现肿块，一查竟是乳腺癌

　　50岁的周伯身体一直都很健康，过往体检的时候也没出现过啥大毛病。但半年前周伯在洗澡的时候，无意发现自己的左侧乳房长了一个黄豆大小的肿块。

　　周伯说：“刚开始肿块并不明显，不痛不痒的没什么感觉，就没有太在意，哪想到肿块后面越来越明显了。”

　　3个月后周伯发现肿块竟然长到硬币大小了，摸起来硬硬的还有些疼痛，而且乳头也出现了变化。周伯觉得不对劲，和老伴一商量，赶紧到医院去就诊。

　　然而诊断结果却让周伯傻眼了，自己被确诊为Ⅲ期乳腺癌？

　　“这不是女性才有的病吗？我一个正儿八经的大男人，怎么就得乳腺癌这种‘女人病’了呢？”周伯尴尬又难堪，心里满是不解。

　　

　　02、手术治疗后，坚持一年半仍不幸逝世

　　尽管周伯很难接受，但他最终接受了主治医生的建议，进行了左侧乳腺切除术和腋下淋巴结清扫。

　　但由于未能及时发现和切除肿瘤，癌细胞已经向胸廓淋巴转移，周伯只能接受放疗和介入治疗。

　　坚持了一年半以后，周伯的情况却越来越严重了，肿瘤转移到了肝脏、骨骼等其他部位，最后周伯还是离开了人世。他的老伴至今仍然在丈夫因为乳腺癌离世的阴影中走不出来，仍觉无法接受。

　　话又说回来，一谈及乳腺癌，大家第一反应总会觉得，这不是女性才会得的病嘛？但事实并非如此！

　　二、乳腺癌并非女性“专属”！男性也可能“中招”

　　乳腺癌作为女性最常见的恶性肿瘤，新闻里也常有报道女星因乳腺癌病逝的事例。因此在大众的惯常认知里，认为乳腺癌是女性的“专属疾病”，男性是不会得这个病的。

　　但这个认知其实是错误的，男性也会得乳腺癌！

　　我们来了解一下男性乳腺癌的组织来源：乳腺癌可以从乳房的不同部位开始，多数乳腺癌始于将乳汁输送到乳头的导管(导管癌)，有些则始于分泌母乳的腺体(小叶癌)。男性也有这些导管和腺体，尽管它们在正常情况下没有功能。

　　

　　跟女性乳腺癌相比，男性乳腺癌发病率相当低。2021美国临床肿瘤学会年会研究表明，男性乳腺癌占所有乳腺癌的1%，女性占99%。

　　正因为发病率低，男性很少会怀疑自己罹患此病，加之男性乳房较小，肿瘤多位于乳晕区，此处存在丰富的淋巴管网，即便较小肿瘤也容易发生转移，所以男性乳腺癌患者的临床分期大多较晚。

　　2022年，国内一项涵盖新疆地区80例男性乳腺癌患者的临床研究表明：Ⅲ和Ⅳ期男性乳腺癌患者占比为37.5％，与Ⅰ期患者5年总生存率92.9％相比，Ⅲ和Ⅳ期患者生存率仅为62.7％及10.3%。

　　而且，多数男性乳腺癌患者只有在肿瘤扩散到邻近或远端组织后，才得以确诊，这时候治疗往往已经为时已晚。显而易见，男性得乳腺癌其实更危险，性别并不是放松警惕的理由。

　　

　　三、这三类男性，更容易被乳腺癌“盯上”

　　目前的研究表明，乳腺癌耐药蛋白突变是男性乳腺癌最明确的风险因素之一。此外，年龄增长、乳腺癌家族史、过度的雌激素刺激也是导致男性乳腺癌的高危因素。

　　因此，以下三类男性是更容易被乳腺癌“盯上”的高危人群：

　　1、极少运动的肥胖人群

　　乳腺癌对激素依赖性强，雌激素水平高的男性更容易罹患乳腺癌。而肥胖会引起男性体内的雌激素水平增高，成为乳腺癌的隐患。

　　2、日常过量吸烟/饮酒人群

　　不少男性朋友人到中年，烟不离口，酒不离手。但过量吸烟和饮酒会损伤人体肝脏的代谢功能，导致肝脏分解雌激素的能力降低，从而使体内雌激素积蓄。而乳腺癌是一种雌激素依赖性的肿瘤，雌激素与肿瘤细胞中的雌激素受体结合，会刺激肿瘤细胞的生长。

　　

　　3、家族有乳腺癌病例的人群

　　从肿瘤学上来讲，如果一个家族的癌症基因比较活跃，那么这个家族成员就要更小心一些。而这里，并不是指家族里面有乳腺癌患者，得的就一定是乳腺癌，是在癌症基因的影响下，患上其他癌症也是有可能的。

　　四、身体出现这四个症状，请及时就医

　　男性乳腺癌是一种全身性疾病，区域淋巴结转移和血运转移都是其转移的主要途径。而且男性乳晕区距内乳区淋巴结较近，易累及内乳区淋巴结，所以男性乳腺癌预后相对于女性乳腺癌较差。因此早发现早医治尤为关键！

　　各位男性朋友不要羞于看乳腺科，生命诚可贵，病情不能拖。若发现身体出现以下四个症状，请及时到医院就诊。

　　1、乳腺肿块

　　男性乳腺癌的临床表现大多数为无痛性乳晕后肿块，少数可伴不同程度隐痛或刺痛。乳腺肿块也是男性患者确诊乳腺癌的主要形式，80%的乳腺癌患者以乳腺肿块首诊。

　　2、乳头溢液

　　并不是说出现乳头溢液就一定是乳腺癌，乳腺癌、乳腺增生、导管内乳头状瘤、乳腺导管扩张症等疾病都是能够引起乳头溢液的常见原因。

　　

　　3、乳头内缩

　　乳腺癌引起的最常见皮肤改变位，肿瘤侵犯乳房悬韧带后与皮肤粘连，出现酒窝征。若癌细胞阻塞了真皮淋巴管，则会出现橘皮样改变。临床数据显示，20％的男性乳腺癌患者有乳头内陷、结痂和回缩现象。

　　4、皮肤凹陷/皱缩

　　肿瘤位于或接近乳头深部，可引起乳头回缩。距乳头较远时，当乳腺大导管受侵犯而短缩，同样能够引起乳头回缩或抬高。

　　虽然乳腺癌高发于女性，但是男性也是会“中招”的。大家要养成良好的生活习惯，不过量抽烟喝酒，加强锻炼，有乳腺癌家族史的人群每年定期进行体检筛查。

　　虽然男性乳腺癌患者具有年龄较高、病程长、预后差的特点。但如早期发现，及时治疗，治疗预后与女性趋于相同。所以，当出现疑似乳腺癌的临床表现时，不要羞于就医，尽早诊断治疗方为上上策。

　　参考资料：

　　[1]性别男：确诊乳腺癌！. 检验医学.2023-04-01

　　[2]男性乳腺癌的研究现状.SIBCS.2017-07-31

　　[3]男性乳腺癌的研究进展（西北版）.SIBCS.2021-03-13

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