吴以岭：防“微”杜“变”，脉络学说为心脑血管病防治找到新突破口

　　河北日报讯（窦颖）日前，由中国中西医结合学会主办的第十届中西医结合血管病学大会在西安举行。大会主旨报告环节，中国工程院院士吴以岭以《中医脉络学说构建及其指导微血管病变防治》为题，向大家介绍了国家科技进步一等奖项目“中医脉络学说构建及其指导微血管病变防治”在治疗心血管疾病方面取得的重大学术成果。

　　数据显示，中国心血管病发病率居高不下，现有患病人数3.3亿，每5位因病死亡者中就有2人死于心血管病。“微血管是决定人体健康的最重要器官，既承担着血液的运输功能，是将血液真正运送到各组织器官的最重要环节，又是血液与组织器官进行物质交换的主要场所，微血管的结构和功能正常对维持心、脑、肾等脏器的功能具有重要作用。”吴以岭院士说，微血管病变是全身系统性病变，是国际医学界的难题，不仅是心脑血管病和糖尿病这些重大疾病发生、发展的重要因素，也是目前临床疗效难以提高的关键因素。

　　面对这一对人类健康威胁最大的疾病，吴以岭院士带领科研团队自2005年以来，系统开展了中医脉络学说构建及其指导微血管病变防治研究。

　　首次系统构建脉络学说指导微血管病变防治，属重大理论原创

　　吴以岭院士团队溯源探流，系统构建了脉络学说。中医的“脉”与西医的血管在解剖学上具有同一性，遍布人体全身，主要负责运行血液。脉络就是血管的分支，包括了微血管、微循环；脉络学说的核心理论——营卫理论，系统揭示了血管病变发生、发展及治疗规律，建立了临床辨证、诊断标准、用药规律，提出“孙络—微血管”是中西医研究微血管病变的理论结合点和治疗突破口，形成了指导心脑血管病、糖尿病血管并发症防治的系统理论；

　　同时，在这一理论指导下分析了2000多年来治疗血管病变的2487首方剂，研发了治疗缺血性心脑血管病的创新中药通心络胶囊、治疗心律失常的参松养心胶囊、治疗心力衰竭的芪苈强心胶囊，开辟了心脑血管病有效防治的新途径。

　　保护微血管是通络药物治疗心脑（糖）肾临床重大疾病的共性机制

　　从2005年开始，吴以岭团队十多个课题组还对3.3万多条研究数据进行分析，揭示了微血管病变是以微血管内皮细胞损伤为核心和启动因素，血液成分和神经体液调节共同参与，心、脑、肾这些脏器细胞结构功能损伤的多维时空动态演变的复杂网络病变规律。通络干预使复杂网络关联节点趋于正常，在保护微血管方面较对照组优势更明显。”

　　吴以岭院士指出，通络保护微血管改善血流灌注是治疗心、脑、（糖）肾重大疾病的共性机制：在急性心梗实验中，通心络胶囊通过保护急性心梗缺血区微血管、心肌灌注单元，进而减少心梗无再流和心梗面积。在心梗后心律失常实验中发现，参松养心胶囊通过改善心肌微血管血流灌注，有效治疗心律失常，逆转电重构作用与胺碘酮相当，抑制结构重构、逆转神经重构、改善心功能作用均优于胺碘酮。在心梗后心衰实验中，芪苈强心胶囊通过保护微血管、心肌细胞，进而抑制心室重构，改善心功能。在急性脑梗实验中，通心络胶囊保护缺血区微血管，从而保护血脑屏障、神经细胞，缩小脑梗体积，改善神经功能。在糖尿病肾病实验中，通心络胶囊保护微血管、肾单位，抑制肾纤维化，改善肾功能。

　　保护微血管内皮细胞是治疗微血管病变的核心机制，是防治心脑血管病和糖尿病等重大疾病的关键。

　　国家“973”计划项目验收专家组评价上述研究，创立了“理论+临床+新药+实验+循证”一体化的中医学术创新与转化新模式，中医传统理论创新与现代科学技术相结合，产生重大原创成果，为中医药传承与创新发展作出了示范。

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