究竟是焦虑还是抑郁？松江专家帮你搞清楚｜健康智慧屋

　　如果在一段时间内，你持续处于过劳、人际冲突、天灾人祸等高压环境，或遭遇考试失败、失业等挫折，很可能就会出现较多消极情绪。上海市松江区精神卫生中心副主任医师陈伯鑫近日走进《健康智慧屋》直播间，为大家科普焦虑症、抑郁症及治疗方法。

　　焦虑和抑郁是两种常见的伴随压力的消极情绪体验。陈伯鑫说，60%～90%的抑郁情绪首次发作都伴随了近期的重大压力事件，其中丧失类事件是抑郁的主要诱因。《2022年国民抑郁症蓝皮书》报道，中国精神卫生调查显示，我国成人抑郁障碍终生患病率为6.8%，其中抑郁症为3.4%，目前我国患抑郁症人数为9500万。抑郁和焦虑体验在一个人身上同时出现的可能性是60%～80%。

　　陈伯鑫表示，混合性焦虑和抑郁障碍的诊断标准是指需要抑郁和焦虑体验在一个患者身上同时出现，但是两组症状分别考虑时均不足以符合抑郁症或焦虑症的诊断，此时就要考虑混合性焦虑和抑郁障碍可能。该诊断确立还有一个必要条件，就是患者必须存在一些植物神经紊乱相关症状（头晕、头痛、颤抖、胸闷、腹胀、咽部异物感、尿频、尿急等），哪怕是间歇存在的也可以，但是一般持续时间超过一个月。

　　如何寻求诊断和治疗？陈伯鑫说，研究发现，即使在临床心理治疗资源极为丰富的国家，从首次出现症状到获得专业帮助，人们平均需要11年之久。倘若身体出现不适，或怀疑自己或身边的人正受焦虑和抑郁情绪困扰，请及早接受医生或临床心理学家的专业评估，以防情况恶化。若评估后发现有治疗需要，现时有不少临床实证的治疗可有效治疗混合性焦虑和抑郁障碍。

　　一是心理治疗，心理医生会先了解当事人的情况，与其建立良好的治疗同盟，共同订立一套治疗计划。通过让当事人了解情绪、行为和思想之间的关系，循序渐进地改变其负面思想及行为模式，同时学习如何处理压力及管理情绪的技巧，从而建立一个更健康的生活模式；二是药物治疗，中、重度焦虑抑郁首选的治疗方案是药物。据称，药物在治疗情绪障碍上有稳定确切的改善效果，平均起效率为60%～80%。单独使用药物治疗，约三分之一的患者可以痊愈，三分之一的患者症状能够得到显著改善，但依然有三分之一的人，单独使用药物治疗效果不佳。

　　目前，可以有效治疗焦虑抑郁的常见药物包括赛乐特（盐酸帕罗西汀片）、左洛复（盐酸舍曲林片）、怡诺斯（盐酸文拉法辛缓释胶囊）、来士普（草酸艾司西酞普兰）等。特别提醒，精神类药物全部是处方药，需要在医生的指导下服用，不可擅自服用或擅自停药，也不可自行增减剂量。不同亚型和不同阶段，需要不同的药物组合和剂量组合，请一定严格遵医嘱。

　　陈伯鑫还表示，可以有效改善焦虑的心理治疗方案包括认知行为疗法和接纳承诺疗法。有效改善抑郁的治疗方案包括认知行为疗法、正念认知疗法、接纳承诺疗法、人际关系疗法等。

　　《健康智慧屋》节目由松江区融媒体中心与区卫健委、区爱卫办联合主办，于每周一到周五中午11:00—12:00在松江区广播电视台综合频率（FM100.9）和“上海松江”App直播。每期节目邀请来自松江区疾病预防控制中心、松江区中心医院、松江区妇幼保健院、上海市第一人民医院南部、上海市第五康复医院、松江区方塔中医医院、松江区泗泾医院、松江区精神卫生中心、同济大学附属养志康复医院等松江区内各大医疗机构的专家，接受市民的问诊咨询。

　　市民朋友如有任何有关健康方面的问题，欢迎在直播期间拨打热线电话021-37683768，或下载“上海松江”App进入“直播-可视化直播”收听收看节目直播并参与留言、互动。

　　文字：詹晓珍

　　图片：网络图

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