正确的母乳喂养打开方式应该是这样滴

　　原创 马蕾 马蕾孕哺育

　　不知道如何正确开启母乳喂养的正确程序，是很多新手妈妈母乳遇到挫折的原因。

　　明星胡杏儿产后就曾经因为发表关于自己母乳难题的微博，激起了千层石万层浪。

　　近年来母乳喂养大环境很不好，在这种大环境下杏儿还能够选择用母乳来喂哺她的宝宝，实在不得不为她点赞。

　　可惜，虽然有着美好的初衷，但杏儿却没有一个正确的母乳喂养打开方式，还遭受了原本不需要忍受的堪称可以媲美生产的通乳之痛。

　　“從第三天開始，乳房就脹到像石頭一樣睡不了覺，幸好有醫院的護士們和陪月阿姨一直幫我按摩通乳，雖然真的很痛很痛（可以媲美生產）。”

　　作为妇产科医生和国际泌乳顾问忍不住想告诉杏儿及像她一样的妈妈们，正确的产后按摩是无痛的！无痛的！无痛的！

　　正确的母乳喂养打开方式

　　是怎样的？

　　01

　　产后立即肌肤接触（早接触）

　　产后一小时以内开始和宝宝肌肤接触，让宝宝通过自己的方式找到妈妈的乳头然后吸吮。

　　肌肤接触至少一小时。

　　新生儿有通过嗅觉寻找妈妈乳头的本能，足够时间的肌肤接触可以让他们自己爬向妈妈的乳房，并自发吸吮妈妈的乳头。研究显示肌肤接触可以使母乳喂养的成功率提高8倍，母乳喂养的时间增加3个月。

　　做肌肤接触时，宝宝只穿尿裤，妈妈上半身完全裸露，她们的身体直接接触，当中不要有任何的物品遮挡。

　　如果温度比较低，可以在她们的身上盖一个薄薄的毯子。如果妈妈产后不适，无法做肌肤接触，爸爸和宝宝做肌肤接触也是一个不错的选择。

　　推荐阅读：奇妙的肌肤接触

　　微博中杏儿并未提及她跟宝宝做了肌肤接触，错过了最有利于母乳喂养的最初打开方式，着实可惜。

　　02

　　频繁有效吸吮（早吸吮）

　　肌肤接触之后，采用「后躺式姿势」频繁哺乳。

　　推荐阅读：《后躺式哺乳 | 产后必备哺乳姿势》

　　不要限定哺乳时间及哺乳次数，刚开始几天，吸吮次数越多越好，每天至少8-14次，无医学指征不要随意添加配方奶。

　　但一定要注意哺乳的姿势及宝宝衔乳的方式，否则很容易使妈妈乳头受伤，且不利于乳汁的移出，造成宝宝的无效吸吮。如果刚开始宝宝吃奶间隔较长（超过2-3小时一次），或是宝宝吸吮不好，可以2-3小时手挤奶一次。

　　为什么杏儿回到房间后已经每2-3小时哺乳了，还是出现了乳房涨得像石头一样？需要考虑一下哺乳的有效性，每次哺乳是否有效移出了乳汁。

　　03

　　母婴同室，及时发现哺乳线索

　　提倡母婴同室不同床，这样最有利于妈妈注意观察宝宝，一旦宝宝出现了想吃奶的早期信号，比如身躯扭动，手指进入口中时，就开始哺乳。

　　那时宝宝最平静，最能够展示出吃奶的本能。

　　但如果宝宝已经到了要吃奶的晚期线索，大声哭闹，满脸通红，这时再喂宝宝就很困难了，需要先安抚好了再来哺乳。

　　、

　　关于生理性涨奶

　　01

　　什么是生理性涨奶？

　　主要表现性为产后2-3天（或者一周）左右，两侧乳房突然涨痛变硬，有时候硬得像两块石头，乳房皮肤紧绷，甚至一触即痛。

　　这主要是由于泌乳II期的到来使奶水突然增多，同时为了制造更多的乳汁，淋巴液及血液在乳房的聚集也会增多，几股势力在乳房聚集又不能有效移出，这样就造成了乳房的肿胀。

　　什么是泌乳II期，推荐阅读??

　　01

　　如何预防生理性涨奶？

　　最有效的方式就是按照前面文中所说 “早接触，早吸吮，有效吸吮”。

　　有研究显示，如果产后初期能够做到“早接触，早吸吮，有效吸吮”，那泌乳II期到来会提前，而且妈妈的乳房涨痛等不适感不会太严重。

　　01

　　发生了生理性涨奶怎么办？

　　最根本的解决办法是排空乳房。

　　宝宝是最好的吸奶器、开奶师、通乳师，让宝宝频繁有效吸吮是解决生理性涨奶的最佳方式，也是最基本方式，离开这一条别的辅助方式都白搭。

　　如果宝宝无法吸出乳汁，可以用手挤奶的方式来移出乳汁。

　　别的辅助缓解乳房胀痛的方式可能有：

　　1、哺乳前温热敷乳房

　　温热敷只建议在哺乳前进行，目的是为了刺激喷乳反射，让乳汁流出更顺畅。需要注意温热敷温度不要过高，以妈妈不觉得烫为宜，时间不要太长，不超过5分钟，2-3分钟为最佳。

　　2、哺乳间歇期冷敷乳房

　　冷敷可以用退热贴，也可以用半冰半水的袋子用毛巾包好后敷，注意避开乳头。冷敷可以作为在乳汁移除后乳房仍感肿胀时的一种缓解方式。

　　3、卷心菜敷

　　卷心菜洗干净后用擀面杖擀平呈半透明状，这时会有一些液体流出，敷在乳房上也会有冰凉的感觉。有可能作用类似冷敷，也有可能在卷心菜叶汁中含有一些酶，有消除肿胀的作用。一般敷20分钟，休息20分钟再敷，敷的时候要注意避开乳头。

　　温馨提示：前几天我在微博上刚刚聊过过关于冷敷、卷心菜敷这些辅助治疗方式，虽然文献中提到用这些辅助治疗方式没有作用，但文献的证据级别并不高，文中用了“low-quality evidence”来表示。

　　所以目前我仍然推荐在已经采取了有效措施充分移出乳汁的前提下，妈妈可以采用辅助方式来缓解胀痛不适。

　　需要找通乳师按摩疏通吗？

　　如果你的宝宝在身边，请尽量跟宝宝做肌肤接触，后躺式哺乳，不需要找通乳师按摩疏通。

　　因为通乳师的技术良莠不齐，很多人按摩时并不懂泌乳的原理，而是在乳房上乱按一通，这样的结果除了妈妈疼痛难忍以外，还可能造成乳腺组织的损伤，使乳汁渗漏到乳腺间质中，引起炎症反应，进而发展为乳腺炎、乳腺脓肿等。

　　如果产后母婴分离，宝宝不在你的身边，那你可以寻求专业母乳指导或者受过正规培训的催乳师帮助。

　　正确的按摩手法，只需要模拟宝宝的吸吮方式去刺激乳汁的移出就可以，是完全无痛的，也不会造成乳房的损伤。

　　马医生写在最后的话：

　　母乳喂养是一件非常美好的事情，但这个过程中会遇到各种各样的问题，学习正确的知识，以及找到靠谱的专业人士指导很重要。愿每位母乳妈妈都能以正确的方式打开母乳喂养大门，并以正确的哺乳习惯顺利哺乳直至离乳。

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