健康 ｜ 安吉丽娜·朱莉切除乳腺，日本女主播小林麻央因乳腺癌去世，女人要好好了解

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　　安吉丽娜·朱莉

　　安吉丽娜·朱莉在2013年检查出带有BRCA1基因缺陷，有高度罹患乳癌风险，毅然决然接受预防性乳腺切除。2015年她在最近一次的验血结果中，得知罹患初期癌症。在医生建议下，她已主动动手术摘掉卵巢及输卵管。安吉丽娜·朱莉的祖母和母亲是因为卵巢癌，小姨是因为乳腺癌离开人世。

　　东京医科齿科大学难治疾病研究所分子遗传领域的三木义男教授这样解释：

　　“大部分的癌症都不是遗传，而是吸烟、饮食生活等生活习惯病、环境、体质等多种原因潜藏很长时间才发病的。但是，所有癌症当中的5～10%是遗传性癌症。其中患者数比较多的就是朱莉这种遗传性乳腺癌卵巢癌症候群（HBOC）。”

　　三木教授还说：“HBOC的人，无法阻止体内细胞癌化，在乳房两侧患乳腺癌，或者患乳腺癌和卵巢癌的风险很高。”朱莉被诊断什么都不做就有87%的概率患乳腺癌，50%的概率患卵巢癌。

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　　小林麻央

　　歌舞伎演员市川海老藏(39)的妻子小林麻央于22日晚在家去世,终年34岁,原因是身患乳癌,最终不敌病情。

　　2016年市川海老藏举行记者会，公布妻子罹患乳腺癌的消息。她在病情曝光后，隔年首度在节目公开亮相，泪崩吐露患病后，自己想要活下去、陪伴丈夫的心情，不仅令老公感动落泪，也令观众为之动容。

　　小林麻央曾在博客中提到出现呼吸困难、飙汗与疼痛的症状，感叹抗癌之路为何如此崎岖。

　　2017年6月23日下午2点半举行的紧急记者会上泪流满面地透露，22日在他演出结束之后，接到来自小林麻央母亲的联系，称小林麻央的状况不好，他便急忙赶回家中。当时小林麻央已经处于基本讲不出话的状态，但小林麻央却对他说出了“我爱你”，随后便停止了呼吸。海老藏和麻央约定来生也要在一起，如今小林麻央离世，祝她在天堂里永远不再被伤痛折磨。

　　下面我们就来看下，乳腺癌相关的必备知识

　　Q:癌症是遗传基因决定的疾病吗？

　　A.因遗传基因导致的癌症只占整体的5-10%左右

　　北欧一项针对遗传基因100%一致的同卵双胞胎、约有50%一致的异卵双胞胎进行的癌症发病率研究结果表明，遗传基因影响较大的有前列腺癌、大肠癌、乳腺癌等3种。相关研究还在进一步推进。

　　Q 什么癌症大多由遗传基因决定？

　　A.乳腺癌、卵巢癌、大肠癌

　　遗传性乳腺卵巢癌综合征（HBOC）是因为DNA修复遗传基因“BRCA1”或是“BRCA2”发生异常（突变），容易罹患乳腺癌、卵巢癌、胰腺癌。安杰利娜·朱莉也患有HBOC。遗传性非息肉病性结直肠癌患者是由于DNA修复遗传基因MLH1、MSH2、MSH6、PMS2变异容易引发的大肠癌、子宫癌、胃癌。

　　Q:HBOC患者如何预防癌症？

　　A:有服药预防或切除卵巢等选择

　　对卵巢、输卵管进行预防性切除后，卵巢癌发病率可下降80-90%，死亡率下降60%。此外激素药物泰莫西芬可以将发病率降低38%。但是预防治疗为自费治疗，切除卵巢、输卵管费用约为100万日元。

　　Q:“癌症家族”真的存在吗？

　　A:生活习惯影响较大，也有家族性遗传的癌症

　　Q HBOC患者患癌症的几率为？

　　A.乳腺癌为一般人的6-12倍，卵巢癌为8-60倍

　　HBOC患者与一般的人相比罹患乳腺癌、卵巢癌的几率相当高。其患病几率比有数位血缘关系的人患乳腺癌、卵巢癌的人还要高。但是，并不是100%会发病，有的人虽然发生了基因突变但却一生都不发病。

　　遗传性乳腺癌卵巢癌综合征（HBOC）的特征

　　50岁以前患乳腺癌

　　患有三阴性乳腺癌（与雌激素和HER2蛋白增殖无关的类型）

　　发生2处以上的原发性乳腺癌（两侧或是单侧2处）

　　乳腺癌和卵巢癌共同发病

　　男性患乳腺癌

　　血缘关系的人里有胰腺癌和前列腺癌患者

　　血缘关系的人里有乳腺癌和卵巢癌患者

　　Q:遗传导致的癌症发病机理是什么？

　　A:组织癌变遗传基因发生异常导致发病

　　遗传导致的癌症是由于抑制癌变基因或是DNA修复细胞发生异常引起的。所有的细胞都有来自父亲和母亲双方的2条遗传基因。如果其中1条基因发生异常，则抑制癌变能力从出生就是损害状态。如果生活习惯导致另外1条有效基因出现损坏的话就会发病。

　　文章来自《健康与美容》杂志

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