小儿推拿，到底是不是智商税？

　　

　　看到这个标题，估计大家会认为，D爸肯定会对小儿推拿这种“伪科学”大加鞭挞了。

　　其实，还真不是这样，请稍安勿躁，容我慢慢道来。

　　这个问题，是几天前有一位妈妈在留言区咨询我的。

　　作为一名西医医生，对于推拿，我一向抱着质疑的态度。

　　因为，西医，或者说，现代医学，其基础是科学。

　　科学，是有力量的，不信来试试？

　　

　　而推拿，其基础是中医理论，什么阴阳五行、经络穴位之类玄而又玄的东东。

　　

　　打个比方吧：

　　我常常把医生治病与汽车修理工维修汽车相类比。

　　工人修理汽车，首先要知道汽车的结构，比如发动机、变速器、方向盘、轮胎等等零部件。

　　然后，要知道这些零部件是怎么工作的，如何配合，让汽车能够跑起来。

　　如果汽车出了毛病，那就可以依据我们对于汽车的了解，推测是哪里的问题，再维修它。

　　维修完工后，还要试一试，让它跑一跑，看看是不是修好了。

　　医生治病，大概也是同样的道理。

　　我们先学习解剖，看看人的肚子里到底是什么样子的，不仅肉眼看，有时，还把人切成小片小片的，放在显微镜下看，看清楚。

　　孩子，你的口味好重！

　　然后，学习生理学、生物化学等各门学科，懂得人体这台机器是怎么运行的。

　　最后，再学习内外妇儿各门临床学科，知道这台机器出故障后，该怎么处理。

　　整个这一套过程，我们称之为科学。

　　现在，不知从哪儿冒出一个傻小子，名叫“推拿”的。

　　这家伙根本不懂科学！

　　他看到汽车坏了，不能跑了，不去做科学的研究和分析，而是告诉我们说：“这辆汽车阴阳不调，血脉不通，所以坏啦，让我揍它一顿，打通它的任督二脉，就好了。”

　　然后，这哥么拿出一条鞭子，狠狠抽了这辆不听话的汽车一顿。

　　我们这帮科学派在旁边看了，纷纷窃窃私语：“啥玩意儿，伪科学！”

　　

　　然而，出人意料的是，这辆汽车挨了一顿揍后，还真的就能撒丫子跑了，还跑得挺欢！

　　对于我们这帮人来说，简直是啪啪打脸。

　　

　　所以，我们一定要挽回脸面，但是，该怎么做？

　　首先，推拿这位哥么，你修好这辆车，或许只是运气好，瞎猫碰到死耗子。

　　这个道理我们都懂的。

　　小时候，家里的老旧电视也会出点毛病，有时，我们用力拍拍它，还竟然真的修好了。

　　这就是典型的撞了鬼。

　　所以，如果要证明你的方法真的有效，而不是撞了鬼，那就要在别的患者身上也试试，如果也有效，可以重复，我们才相信！

　　

　　问题就在这里了。

　　一般来说，医学上要检验一种治疗方法是否有效，用的是随机双盲对照试验。

　　举个例子，解释一下：

　　如果要检验板蓝根对于新冠是否有效，就要先找出若干新冠患者，随机分为两组。

　　然后，在其他治疗方法相同的情况下，一组给予板蓝根，另一组予以安慰剂。当然，谁吃的板蓝根，谁吃的安慰剂，医生和患者，都不知道，谓之“双盲”。

　　最后，运用数学方法，计算一下两组患者的治疗效果，以判断板蓝根对于新冠是否真的有效。

　　如果能够通过这种检验，而且，反复通过，那么，这种治疗方法，就能够得到医学界的认可。

　　这一点，是推拿这位仁兄的硬伤。

　　我专门搜索了中国知网，关于小儿推拿的论文确实很多，但是，高质量的，我认为，凤毛麟角。

　　没有证据来证明你自己是高富帅，让我们怎么爱你？

　　

　　不过，低质量的证据，还是有的。

　　我私下咨询了一些中医及推拿专业的朋友，他们都是我尊重和信任的医生。

　　这些朋友告诉我，以他们的经验，小儿推拿，对于某些问题，如食纳不佳、小儿吼喘等，真的有效。

　　但是，个人经验，有时并不可靠。

　　例如，孩子感冒，你给他吃点“感冒药”，几天后，孩子病好了，你会认为，这是药物的作用，事实上，不用这些“感冒药”，照样会好。

　　关于这一点，我写过了，欢迎看看：

　　孩子感冒了，最主要的治疗应该是什么？------你们全都搞错啦！

　　不过，对于个人经验，特别是医生的经验，我还没有狂妄到全盘否定的程度。

　　所以，在对待推拿（包括中医）这个问题上，我的态度并不极端。

　　如果能够证明这是有效的，我就相信；如果目前还不能证明，我愿意等待，等待你们拿出强有力的证据来说服我。

　　

　　我的这种态度是有道理的。

　　修理人和修理汽车，还是有很大的不同。

　　关键的不同点在于，汽车的结构和原理，相对于人体来说，太太太简单了。

　　对于人体的认识，以目前的科学，或许我们根本还是在盲人摸象，甚至，连大象在哪儿都没找到。

　　所以，还是低调一点比较好。

　　目前来说，对于某一种治疗方法是否有效，医学上往往只能靠试。

　　是的，你没有看错，就是“试”，万一，瞎猫真的就碰到死耗子了呢？

　　当然，这个“试”，还是要有一定的依据，符合常识才行，比如屠呦呦试出了青蒿素。

　　有些东西，我看就不用试了！

　　比如，《本草纲目》记载，对于“猝然腹痛”的治疗方法是：“令人骑其腹，溺脐中”。

　　翻译一下，意思是说，如果有人突然肚子痛，治疗方法是：让人骑在他的肚子上，再撒泡尿在他的肚脐眼里。

　　

　　《本草纲目》还记载有：如果“金疮血出不止”，治疗方法是“饮人尿五升”。

　　对此，我只能说：“李老师海量！”

　　

　　不过，推拿还是有所不同的，最好不要轻易否定。

　　但是，有两点我必须作出说明：

　　1、在强有力的证据出现以前，对于小儿推拿，我会一直保持质疑的态度！

　　2、如需推拿，请移步正规医院。

　　大家如何看待小儿推拿呢？欢迎留言区讨论。

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