病理性近视成年以后还会逐渐加深，年纪越小越要防范

　　原标题：病理性近视成年以后还会逐渐加深，年纪越小越要防范

　　病理性近视成年以后还会逐渐加深，年纪越小越要防范

　　多视点眼科小知识2020-12-30 11:35:31

　　关于近视的原因，其实是很多样性的，中山大学中山眼科中心屈光与低视力科副主任杨晓教授是这样说的："造成青少年近视的原因，一是先天性遗传因素，比如有高度近视家族史的孩子，出生时就有一定度数，六七岁时就已经是高度近视了；二是环境因素，也就是用眼不当，这一般是上小学后学业增加、户外活动减少造成的。"

　　

　　然而在原因多重之外，也并不是所有的近视患者都一样的，近视也分不同类型，可以大致分为"病理性近视"和"单纯性近视"，其中以单纯性近视较为普遍。

　　单纯性近视的发生率高，易矫治，并发症少。相对于单纯性近视而言，病理性近视虽然发生率低，但难矫治，并发症多。单纯性近视和病理性近视虽同属近视范畴，可两者发病机理和危害程度却相去甚远。病理性的近视致盲率要远远高于单纯性近视。因此，攻克病理性近视一直是眼科与视光学界的重大课题。

　　病理性近视又称变性近视，是以屈光度进行性加深、眼轴不断增长、眼内容和视网膜脉络膜组织进行性损害引起视功能障碍为特征的一种眼病，在我国发生率约为1%～2%。并且 病理性近视一般发病年龄比较早、进展比较快、度数比较高，它在成年后可能会稳定，但是也会缓慢的增长。一般都伴有常见的近视并发症，比如视网膜的萎缩、视网膜的变性，甚至黄斑的新生血管等等， 最严重的近视度数可高达1500度以上。据不完全统计，在我国约有1～2千万人深受病理性近视的困扰，生活质量受到严重影响。

　　由上我们可知，病理性近视眼底损害的发病机制大部分与眼轴增长有关，临床表现也多种多样：豹纹状眼底：玻璃体液化混浊：后巩膜葡萄肿：黄斑病变等。那么我们该如何应对病理性近视呢？

　　

　　小儿时期重预防

　　病理性近视发生较早，儿童在5～10岁之间即可发生，且进展很快，因此家长们应时刻注意观察孩子的视力情况，定期带孩子进行视力检查。尤其是父母患有近视眼的家庭，更应该提高对孩子的眼睛的保护意识。通过儿童时期的尽早性采取预防措施，能够减轻成人期病理近视的病情，从而减轻成年期的治疗和控制难度。

　　

　　尤其是父母双方均为病理性近视眼的孩子，他们将有将近100%的机率发病，这类型的准妈妈们在孕期要预防感染，避免中毒、过敏及其他非正常刺激。早产儿要注意护理，尽可能减少吸氧。

　　成年人根据实情进行矫正

　　成年人如果近视超过600度，或有家族遗传史，或年龄超过20岁，近视度数还在持续加深，则可能是病理性近视。此时需要进行眼底检查确诊，比如眼底照相、OCT检查等。根据患者的具体情况，选择治疗和控制方法，能减轻近视进一步发展，预防严重的眼底病发症，避免致盲性后果。

　　

　　控制近视增长相当必要

　　控制近视的进一步增长对病理性近视来说是相当关键的步骤，目前比较有效的控制方法有：角膜塑形镜。近视的患者通过夜间佩戴角塑镜，给角膜施加一定的压力从而改变角膜的形态，白天醒来后不需戴任何眼镜，裸眼视力能够达到1.0，是大众认可度较高的近视矫正手段之一，它可以有效控制近视的进一步发展。 不过国内具有角膜塑形镜验配资质的不多，一定要选择专业的符合国家验配资质的眼科医院，在医师的指导下、在家长的配合下、在孩子的规范配戴下，才能安全达到想要的效果。

　　

　　还需提醒的是， 矫治效果与配戴者的自身角膜形态发育、近视程度和依从性等诸多因素密切相关。所以，一定要到正规的眼科医院/诊所去接受诊断之后，再确认孩子使用哪种矫正方法才最合适。

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