21例成年人胡桃夹综合征临床诊治分析

栏目：人物资讯时间：2023-07-20

　　摘要:目的:探讨胡桃夹综合征(NCS)在成年患者中的临床表现、诊断及治疗特点。方法:回顾性分析四川大学华西医院泌尿外科2001年2月至2008年11月期间收治入院的21例胡桃夹综合征患者的临床病历资料。结果:21例患者男性15例,女性6例。以血尿为最主要的症状,其中19例(9048%)为肉眼血尿,2例(952%)为显微镜下血尿。17例(8095%)患者尿中正常形态红细胞≥85%,11例(5238%)患者尿蛋白呈阳性,9例(4286%)患者彩超发现平卧位左肾静脉最宽处内径(a)与最窄处内径(b)比值均数为45±24,直立位a/b均数为81±26。15例(7143%)患者CT呈现左肾静脉受压表现,8例(3809%)患者膀胱镜检见左侧输尿管口喷血。7例(3333%)行左肾静脉下移—下腔静脉端侧吻合术,平均血管阻断时间23±554min,血尿、蛋白尿在术后消失,其余14例(6667%)行保守治疗,获得随访的5例患者中有3例血尿消失,2例患者仍有无症状性血尿和蛋白尿。结论:尿红细胞形态、肾血管彩色超声、增强CT、核磁共振(MRI)及膀胱镜检查对胡桃夹综合征的诊断具有重要价值,左肾静脉下移—下腔静脉端侧吻合术治疗胡桃夹综合征效果明确,术后并发症少。

　　关键词:胡桃夹综合征;左肾静脉;血尿

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