夜里磨牙是怎么回事？

　　夜幕降临，大家都安静的睡觉。突然，一阵阵“咯吱咯吱”的声音传来，时大时小，时隐时现，扰人清梦。或者早上起来总觉得两颊肌肉酸痛、牙齿酸软，这是怎么回事呢？家里的小宝宝晚上磨牙，是肚子里有蛔虫，还是应该补钙了？磨牙有什么危害？该怎么治疗呢？

　　今天，我们来聊聊“磨牙”的故事。

　　

　　一、什么是磨牙？

　　磨牙，正确的名称叫“磨牙症”，指上下牙齿接触咬合的一种状态。正常情况下，上下牙齿之间的咬合是发生在清醒状态下的，人能知道自己用了多大的力。但有些人在入睡后，下颌肌肉节律性、间断性的收缩，引起牙齿移动而发出磨牙的声音，我们称这种情况为夜磨牙。除了夜磨牙，还有一部分人在清醒状态下也会下意识的出现无明显牙齿移动、无声音的牙齿紧咬。磨牙症是指睡眠状态下的夜磨牙+清醒状态下的紧咬牙。

　　据调查，成年人夜磨牙的发病率为10-13%，清醒状态下的紧咬牙发病率为22-31%，儿童和年轻人多见。年轻群体的发病率更高，高大40-50% 。随着年龄增长，夜磨牙的患病率逐渐降低。

　　二、磨牙症的危害

　　磨牙的时候自己是听不到的，但是你的爱人、舍友却听的一清二楚，影响他人休息。磨牙症对自己的危害就更大了。

　　由于夜磨牙在无意识状态下发生，能产生巨大的咬合力。正常咀嚼时的咬合力一般为10-20kg，而夜磨牙可高达100kg。因此，发生夜磨牙时，牙齿、牙周组织、牙槽骨和颞下颌关节都承担了过大的负荷。由于用力过度，夜磨牙患者可有咀嚼肌疲劳、压痛、功能异常及肌肉紧张性疼痛，有时出现咬肌肥大，甚至伴有颈、背等部位的疼痛。

　　磨牙会对牙齿产生不正常的磨损，使牙冠变短，导致牙齿敏感、牙髓病等，还可导致种植牙螺丝折断，甚至增加听力异常和心脑血管疾病的风险。

　　

　　三、为什么会磨牙呢？精神因素

　　压力、焦虑、情绪紧张、过度疲劳、思想有压力甚至惊恐状态下，往往更易有夜磨牙的情况。牙齿咬合因素

　　咬合关系不协调，包括错牙合、缺牙、牙齿缺损或过长、单侧咀嚼等，晚上睡觉时会下意识地想调整到正常位置，就会产生磨牙。在换牙期，大部分儿童由于咬合关系不协调，睡觉时会下意识的使多数的牙齿紧密接触，引发夜间磨牙。睡眠障碍

　　打呼噜、睡眠呼吸暂停等也是导致夜磨牙因素之一。不良习惯

　　吸烟者患磨牙症的风险增加三倍以上，吸二手烟也会增加儿童磨牙症的发生。此外，每天大量饮用咖啡会使夜磨牙症的患病风险提高1.9倍。药物与其他疾病

　　夜磨牙症的产生与一些神经系统性疾病有关，如癫痫、阿尔兹海默症等。某些抗精神疾病类药物也可导致。此外，肠道寄生虫感染、胃肠功能紊乱、内分泌不平衡、过敏性疾患、维生素D缺乏性、尿酸增多、甲亢等也都有可能引起磨牙症。儿童积食、消化不良时，胃肠道内的细菌所分泌的毒素吸收后刺激到大脑皮层，也能造成夜磨牙。遗传因素

　　有研究表明，父母患夜磨牙，孩子患夜磨牙的概率会有增高，夜磨牙虽然不是百分百的遗传，但是具有遗传倾向。

　　四、磨牙症怎么治疗？

　　迄今为止磨牙症尚无特效方法。目前常用的治疗方法有： 垫治疗

　　对于夜磨牙患者，牙医可以为其制作一个软 垫，患者睡眠时戴在牙齿上，晨起取下，可以缓解肌肉紧张，避免牙齿之间的磨耗。 垫治疗是目前最容易被患者接受的方式，但并不能根治夜磨牙。现在的咬合垫通常很薄，只有一毫米厚，很快就会适应，起到放松肌肉的作用，也不会再有扰人的“咯吱”声了。此外也能起到类似“安慰剂”的作用，让患者更加放松。但需注意磨牙合垫一定要去医院定制而不是网上购买，以保证和牙列精准匹配、佩戴的稳定性和治疗的效果。

　　

　　精神心理治疗

　　主要是心理治疗，减少紧张情绪，睡前避免饮酒、吸烟、喝茶及咖啡饮料等，改善睡眠环境等。肌肉松弛训练也是一种对症疗法。咨询心理医生、放松疗法、暗示性催眠疗法、睡眠健康卫生、肌松弛疗法，合理安排工作，必要时口服安定片（有依赖性）。药物治疗

　　有研究证实使用多巴胺调节中枢神经系统，或使用肉毒杆菌毒素、左旋多巴、心得安等，可明显减轻磨牙者的磨牙次数，但容易引起恶心、呕吐、失眠、心律失常、精神病发作等。目前没有足够的临床证据支持药物治疗磨牙症。保持良好生活习惯

　　对于有磨牙症的患者应该改掉吸烟、喝酒、喝咖啡等生活习惯，或起码做到睡前不抽烟、不喝咖啡或酒等，减少生理或心理活动以保证良好的睡眠环境。

　　TIPS: 大部分的儿童夜磨牙是不需要处理的，6岁左右消失，无需干预，除非是磨牙很严重或需要正畸等情况。建议夜磨牙儿童定期进行口腔检查，千万不要听信各种“偏方”。

　　

　　“夜里磨牙，肚里虫爬”，这句话是没有足够证据支撑的，但是如果宝宝夜里磨牙，可以去医院看看是否真的有寄生虫。部分家长会认为宝宝磨牙是缺钙的表现，其实并不是这样。引起磨牙的因素那么多，还没有证据表明磨牙和钙营养有关系，不用额外补钙，正常进食就可以啦。

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