成人斜视需要手术吗？

　　原创 眼视光专家胡颖 

　　成人斜视需要手术吗？当问出这个问题时，很多朋友都会不以为然地认为答案太过明显。但接连碰到几个成人病例，都提出了这个问题，让我觉得有必要聊一聊。

　　对因治疗

　　对任何疾病来说，首先需要对因治疗。对斜视而言，也是如此。如果是麻痹性斜视，必须找出相关神经麻痹的病因进行治疗；如果是完全调节性内斜视，针对调节性病因进行配镜治疗即可……

　　斜视的治疗方式

　　当病因去除后仍然存在斜视，或者对大部分无法明确病因的共同性斜视而言，针对斜视的对症治疗就十分有必要了。

　　对于低度数斜视，可以通过三棱镜眼镜治疗。而要解决高度数斜视，唯一的方案也就是进行斜视手术了。一般来说，除外调节性内斜，水平斜视达到15棱镜度，垂直斜视达到10棱镜度就可以手术。

　　成人斜视手术的必要性

　　斜视手术的目的主要有两个：一是改善外观；二是恢复或重建正常的双眼视功能。成人斜视，病程相对较长，其双眼视功能往往受损较重，同时由于成人已过视功能的发育期。因此成人斜视即便手术也难以达到恢复或重建正常双眼视功能的目的。

　　但成人由于有更多的社会活动，其实对外观的诉求是更高的。而且这种改善不同于重睑等整形手术。斜视手术是从一种异常病变的外观到正常的转变，相较于普通整形手术是从正常到更美的转变而言，斜视手术无疑是一种更基础层次的整形手术。其对人外观的改善，乃至自信心等心理状态的提升，都有着极为重要的意义。

　　因此，对于成人斜视而言，只要符合手术指针，在任何时候都应该是需要手术的。

　　上海交通大学附属第六人民医院医学博士

　　眼科屈光及视光部负责人、眼科副主任医师

　　中华医学会上海分会眼科学会 委员

　　上海激光医学分会眼科学组 委员

　　上海中西医结合学会眼科分会 委员

　　国际隐形眼镜协会 会员

　　上海市浦东新区医学会眼科专委会副主任 委员

　　擅长：成人屈光不正的诊治，各种复杂斜视和复视的治疗，儿童弱视的综合治疗，低视力的康复治疗，青少年近视的控制，医学验光和双眼视觉检查，圆锥角膜等特殊隐形眼镜的验配。

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