为什么抑郁症的人总是想死？

　　是什么生理原因

　　想死是一种抑郁特征，但抑郁的人不一定想死。

　　抑郁是会有各种形式表达的。儿童抑郁，多以行动失控、多动、易激惹、嗜睡、极度害怕胆小、怕黑、怕各种特定物体或情景出现。这是因为孩子不具备情绪的准确表达能力，多以行动表示。还有不少孩子说不出来，但是就是感觉不舒服。还可能以躯体化表达，比如胃痛、头痛等表达。

　　儿童青少年的抑郁很多没有被发现，父母不了解，有时候会错误的仅仅当做一个躯体疾病去治疗，结果发现后来孩子突然上不了学、或者关系回避。我近些年发现90%以上的孩子休学，是因为抑郁，而不是他们表面表达的学习压力、人际关系。

　　抑郁不消失，现实问题无力去面对，复学和重新走出家门几乎不可能。

　　成年人也有各种各样的抑郁表达形式，不同先天特质、不同体质的人表现也不同。有的人倾向于认知先出现，多以各种糟糕至极的自动化思维出现；有的人则以情绪感受先出现，经常哭泣和不由自主的悲伤；也有人则仅仅以身体表达，各种身体疼痛又查不出问题症状。抑郁自测可以通过一个简单实用的SDS自测量表来测量。

　　一般来说，出现自杀念头、控制不住的想死，这类抑郁是中度以上的了。抑郁会将人拉入“感知觉、思维、意志全面下降的深渊”。这个时刻，减少刺激、保存体能心力是较好的选择。可以采用隔离、放大良性刺激、获得自由自主感调整的方式逐渐缓解。

　　抑郁时刻，所有的一切都是“症状在表达”而不是一个人本身的真正的个人意志。

　　所以不少抑郁自杀的人，不是其人本身自杀，而是抑郁杀死了他。

　　抑郁是连续谱系，常人也会有抑郁情绪、抑郁心境，还有达到症状级别的抑郁症以及达到人格障碍水准的长期重抑郁态人格。不同的抑郁是需要不同的疗愈思路的。

　　抑郁是心底的幽灵，也是个人最不想沾惹的阴影。但奇妙的是，与抑郁和解，才能最大程度的有助于自我康复。这是因为所有的对抗、防御都会额外消耗更多的心力。当它来时，就允许，当它去时，也允许。这会激发内心的反抗，但真的很难突然就消除。

　　越是允许，越是放松，越是会启动身心的疗愈力。

　　2022.9.15