医学伦理学医学知识课件.ppt

　　三、医患冲突与医疗纠纷 1、医患冲突是医患间在医疗活动交往时出现的矛盾状态，医疗纠纷是医患冲突的典型表现 并非所有医患冲突都会演变为医疗纠纷，只有当医患冲突发生后，需要依据有关法律、法规和制度进行处理的调解时，才称为医疗纠纷。 2、引起医患冲突的主要原因： 医疗服务态度、医疗事故与医疗过失，患者要求得不到满足、医疗体制与医院管理不合理或未被患者及家属正确理解。 3、医疗事故与医疗纠纷 ①医疗事故的界定 医疗事故“是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。” 医疗事故的四个构成要件： A、医疗事故的主体是医疗机构及医务人员。所谓医疗机构和医务人员都是国家有关法律、法规认可的资格机构和资格人员。“医疗事故”应是这些资格机构和人员在职业活动中发生的行为造成的结果； B、导致“医疗事故”的行为是医疗机构管理及医务人员违反医疗管理法律、法规及有关规章制度造成的； C、过失行为结果造成了患者人身损害； D、过失行为与后果之间存在因果关系。 ②处理医疗事故与医疗纠纷的原则 公平 公正 公开 第六讲 生命科学研究与人体实验的伦理 教学目的与要求： 重点掌握生命科学研究有人体实验的含义；生命科学研究必须遵循的伦理准则；了解生命科学研究的特点及生命科学研究中存在的伦理问题；了解人体实验的类型有价值。 一、生命科学研究的伦理 1、生命科学研究的含义：生命科学研究是指以客观的生命现象作为研究对象（客体），运用科学的手段和方式，认识和揭示生命的本质、结构、功能及其发生、发展客观规律的探索性实践活动。 2、生命科学研究的特点 ①研究对象的复杂性 ②研究过程的复杂性 ③研究结果的复杂性 ④研究影响的复杂性 人类基因图片 3、生命科学研究中容易产生的伦理问题 ①研究主体与研究客体（对象）之间的利益矛盾 ②研究对象（客体）的权益与生命科学发展利益之间的价值冲突 ③研究群体内部的利益矛盾 ④研究过程中的不正当行为 4、生命科学研究的伦理准则 ①热爱科学 ②实事求是 ③献身精神 ④团结协作 ⑤勇于创新 二、人体实验及伦理 1、人体实验的含义及类型 人体实验是指以人为受试对象，用人为的实验手段，有控制地对受试者进行科学考察和研究的活动过程。 人体实验按应用价值可分为临床人体实验和非临床人体实验；按控制情况可以分实验室人体实验与自然人体实验；按意愿表达可分为自愿人体实验与强迫人体实验；按性质可分正当人体实验与不正当人体实验 2、人体实验的价值 ①人体实验的必要性 ②人体实验的不可替代性 ③正确处理人体实验的双重效应和多元价值冲突 侵华日军用我国平民做活体实验 3、关于人体实验中的知情同意 人体实验中的知情同意是指受试者对人体实验的目的地、方法、预期益处和潜在危险以及可能承受的不适与困难等信息，有充分知悉并在此基础上自主、理性地表达同意或拒绝参加人体实验的意愿意的权利。 第七讲 生命与生殖伦理 教学目的与要求： 了解生命的定义与标准以及生命起始的相关讨论，掌握生命神圣论与生命力价值论的含义；了解人类生殖权利的基本内容；了解生育控制的主要手段及生育控制中应注意的问题；掌握人工授精技术应用过程中存在的伦理问题；掌握提供计划生育技术服务中应遵守的原则。 一、有关生命的伦理问题 1、生命的定义与标准 作为社会化动物的人，同时具有两种生命形态，一是生物学生命形态即生物学生命，二是社会学生命形态即人格生命。 关于人的生物学生命的解释： ①生理学定义 生命是具有进食、代谢、排泄、呼吸、运动、生长、生殖和反应性等功能的系统。 ②新陈代谢定义 生命系统具有与外界经常交换物质能量并不改变其自身性质的特征。 ③生物化学定义 生命系统包含储藏遗传信息的核酸和调节代谢的酶蛋白 ④遗传学定义 通过基因复制、突变和自然选择而进化的系统 ⑤热力学定义 生命是一个开放的系统，通过能量流动和物质循环而不断增加其秩序。 第三讲 医学伦理学的基本原则与应用 教学目的及要求： 重点掌握医学伦理学的基本原则，应用原则（具体原则）的内容；学会如何应用这些原则处理医学实践中遇到的各种道德问题；学会应用这些原则对具体案例进行伦理分析。 一、医学伦理学的基本原则 1982年