带状疱疹真的会传染吗？应该如何治疗与预防？

　　

　　

　　提到带状疱疹，得过的人形容它就只有一个字：疼！非常疼，有严重者甚至无法直立起身。尤其是病毒高发季节，这类的病症就跑出来作怪，扰乱我们的正常生活！那“带状疱疹”究竟是一种什么病症呢？到底有哪些风险呢？会不会传染给别人呢？

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　　什么是带状疱疹？

　　带状疱疹是它医学上的正经名称，而在民间带状疱疹由于形状特殊，患病痛苦，给人们留下深刻记忆，故而有很多别称，比如：“缠腰龙”、“缠腰火龙”、“蛇盘疮和飞蛇病”等等，不同地区也可能叫法略有不同，不过它们属于同一种疾病，都是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病。

　　

　　

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　　主要表现是什么？

　　主要特点为簇集水泡，沿一侧周围神经作群集带状分布，伴有明显神经痛。初次感染表现为水痘，以后病毒可长期潜伏在脊髓后根神经节，免疫功能减弱可诱发水痘带状疱疹病毒可再度活动，生长繁殖，沿周围神经波及皮肤，发生带状疱疹。带状疱疹可在全身各个部位发生，最好发于胸腹部、腰部，约占70%。其中以胸段肋间神经最为多见，但在其他部位也可见，比如颈部、四肢、头面部等。只有极个别抵抗力特别低的人，才可能让病毒穿过层层屏障进入到脑、眼等重要器官。

　　

　　

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　　什么人群容易患病？

　　前面我们说过带状疱疹病毒是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病。只要感染过水痘-带状疱疹病毒的人，从儿童到老年人，都可能会出现。带状疱疹的发生率是随着年龄而增加，在45岁以下人群中，每年的发病率小于1/1000，在75岁以上的人群中，发病率增加4倍以上，得过水痘的人约有15%几率发生带状疱疹，60岁以上老年人发病率可达30%。

　　

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　　带状疱疹最常见的四种人群

　　01.老年人：老年人是带状疱疹的首要宿主，由于自身免疫系统的降低，给了病毒可乘之机。02.上班族：工作很忙，十分紧张，精神压力过大、劳累、情绪低落的人也需要警惕带状疱疹。03.免疫疾病患者：肿瘤患者、患有红斑狼疮等自身免疫性疾病。04.局部有伤患者：脑膜炎、脑炎等神经系统疾病；急、慢性传染病：如感冒、肝炎、肺结核等。05带状疱疹疫苗有必要接种吗？

　　

　　1. 带状疱疹疫苗「欣安立适」能做什么？几乎所有 50 岁及以上成人都曾感染过水痘-带状疱疹病毒，并可能随年龄增长而重新激活，从而患上带状疱疹。这种疾病最常见且严重的并发症是带状疱疹后神经痛，严重时痛感甚至超过分娩痛或慢性癌痛，且因为持续时间较长，会严重影响患者的生活质量，是导致 70 岁以上慢性疼痛患者自杀的主要因素。人们患带状疱疹和带状疱疹后神经痛等并发症的风险在 50 岁以后会增加。大约三分之一的人在一生中会患带状疱疹，但在 85 岁及以上人群中，大约二分之一的人会患带状疱疹。但带状疱疹在前驱期无皮损仅有疼痛时诊断较为困难，且目前带状疱疹治疗方法不能完全消除带状疱疹后神经痛的发生可能，因此接种疫苗才是预防带状疱疹的有效措施。在全球 18 个国家和地区的临床试验中，欣安立适显示出高达 90% 以上的带状疱疹保护效力，有效降低了 50 岁及以上人群发生带状疱疹的风险。据统计，我国 50 岁及以上人群每年新发带状疱疹病例约为 156 万。随着中国加速进入老龄化社会，我国带状疱疹疾病负担日益严重。因此，无论是对于个人，还是对社会，欣安立适都有望能减轻痛苦和降低负担。2. 哪些人需要接种欣安立适？在美国，它被批准用于 50 岁及以上的人。美国疾病预防控制中心（CDC）推荐每个 60 岁及以上的人使用它，除非有医学上不能使用的原因。3. 哪些人不应接种该疫苗？如果存在以下情况，不应该接种带状疱疹疫苗欣安立适：对欣安立适的活性成份或任何辅料成份过敏；妊娠；处于带状疱疹发病期。轻微的感冒不影响疫苗接种。但如果存在中重度的急性疾病，还是应该等恢复健康后再考虑接种疫苗，例如出现体温在 38.5℃ 以上等情况。如因疾病或药物而造成免疫系统减弱，建议先咨询医疗专业人士。4. 具体接种程序如何？欣安立适的常规接种程序需要接种两次，间隔 2-6 个月。接种方式为肌肉注射。5. 接种疫苗后大约多久能起效？身体需要时间来制造足够的抗体来对抗病菌，免受疾病的侵害。临床研究结果显示，欣安立适的两次接种方案会产生有效的免疫反应。但欣安立适具体需要多长时间才能起效，对每个人来说可能不一样，这取决于实际身体状况。一般来说，在第二次接种后很快就能起效。6. 接种后能维持多长时间？一项研究显示，欣安立适提供的保护长达 4 年，但研究者康宁汉姆（Anthony L. Cunningham）教授认为它将持续更长时间。在 50 至 69 岁的成年人中，接种两剂的欣安立适对预防带状疱疹的效果为 97%；在 70 岁及以上的成年人中，效果为 91%。在 50 至 69 岁的成年人中，接种两剂的欣安立适对预防带状疱疹后神经痛的有效性为 91%；在 70 岁及以上的成年人中，有效性为 89%。在 70 岁及以上的人群中，在接种疫苗后的四年内，欣安立适的保护率仍然很高（超过 85%）。由于随着年龄的增长，患带状疱疹和带状疱疹后神经痛的风险也会增加，因此，在老年时期对带状疱疹进行强有力的保护非常重要。这是相当了不起的，因为没有其他疫苗对 70 岁和 80 岁的人有如此表现。这样的结果与儿童疫苗接种的结果相当。康宁汉姆教授预计，这种保护实际上会持续更久。他们正在计划评估疫苗在未来 10 年内的疗效，并对结果非常乐观。7. 接种该疫苗有哪些副反应？较为常见的欣安立适副反应包括：注射部位疼痛、发红、肿胀；肌肉痛；疲倦；头疼；寒颤；发热；恶心；呕吐；腹泻；胃部不适；晕眩等。这些副反应通常会在几天或几周内消失。如果这些副反应比较严重或没有消失，请及时就医。个别人可能会出现严重的过敏反应，一旦发生，请立即就医。8. 已经得过带状疱疹，还需要接种疫苗吗？需要。因为它可能有助于预防以后带状疱疹的发病。临床研究表明，既往得过带状疱疹的人，也有一部分出现了疾病复发。但是如果你现在正患有带状疱疹，则应该等到皮疹消失后再考虑接种疫苗。另外，无论记不记得过去是否出过水痘，都可以接种欣安立适。9. 怎样才能接种到该疫苗？因为该疫苗刚刚正式上市，首次批签发才约 11 万支，目前还不能覆盖到所有的省份和地区。7 月初，京沪等一线城市的居民将能首先开始接种，随后会分阶段扩大到其他地方。届时相应地区的市民除了线下在拥有疫苗接种相关条件的社区医院接种之外，还可以在支付宝 App 中搜索「疫苗服务」找到带状疱疹疾病预防咨询专区页面，进行疫苗咨询预约和登记。10. 接种欣安立适的费用大概是多少？目前国内的官方定价还没公布。美国 CDC 给出的接种参考价在 300 美元上下（150 美元左右一次，共需接种两次）。＊＊＊中国每年约有 300 万成年人受带状疱疹的影响，如今希望来了。