母乳交易乱象曝光：别人的母乳，真可以给孩子吃吗？

　　最近，一则揭露「人乳交易乱象」的新闻在网络上引发了非常多的讨论，新闻曝光了一些自称宝妈的人利用社交平台，买卖冷冻人乳来谋取暴利：

　　

　　图片来源：澎湃新闻

　　随着新闻的曝光，关于「私下交易母乳」的讨论也越来越多。除了相信偏方、迷信母乳特殊功效的成年人，选择进行母乳交易的人群中，也不乏一些来给宝宝「求购口粮」的父母们。

　　图片来源：澎湃新闻

　　很多一站式综合性的信息平台和论坛上，求购/求赠母乳的情况也不少见。

　　

　　明明知道母乳是宝宝最好的口粮，但是却由于奶水不足、工作原因、妈妈的身体状况等种种原因，无法自己给宝宝提供母乳，「母乳交易」成了这些父母们的一条出路。

　　但是对于「缺奶」的孩子来说，用别人的母乳来喂养，真的可以吗？

　　自己的奶不够

　　能不能让宝宝喝别人的奶？

　　国际上很多权威机构都有「母乳喂养应该持续更久」的建议，在这种背景下，很多自身母乳不足的新手父母就会考虑：

　　跟「缺奶」相比，让宝宝吃「别人的奶」是不是更好一点呢？

　　单纯从喂养角度来说，当然没什么不可以，很多国际权威机构对此也持推荐态度——

　　1980 年，世界卫生组织和联合国儿童基金会就已经联合发表声明：在母亲不能亲自哺乳的情况下，婴儿食物的第一选择是其他来源的母乳。

　　美国儿科学会、欧洲儿科消化道疾病肝病与营养学会也都明确指出：新鲜的亲母母乳是早产儿第一选择，无法获得时，推荐使用捐赠母乳。

　　也就是说，如果自己的母乳不足，别人的母乳，确实是优于配方奶粉的。

　　但「别人的母乳」一定是通过正规途径获取到的、健康的母乳。

　　遗憾的是，我国目前正规的母乳库数量还非常少，愿意捐赠母乳的妈妈也很少，难以很好的支持所有「缺奶家庭」的需求。

　　自己无法母乳喂养，又希望宝宝能喝到母乳，无奈之下，很多家长就想到了「求购母乳」这样的方式。

　　网购/网赠母乳

　　既不正规，也不靠谱

　　事实上，在 2000 年，我们国家就发布《卫生部法监司关于人体母乳不能作为商品经营的批复》，规定了人体母乳不能作为商品进行生产经营。

　　

　　图片来源：中国卫生法制期刊

　　在缺乏监管和规范的情况下，人体母乳交易陷入了长期的非正规、无序的状态中。

　　从本次曝光的新闻中，我们可以看到，这种私下的母乳分享，大部分都是直接在网络平台上发布信息，直接挂出售卖或者赠送母乳的信息和定位。还有一些中介参与，给「客户」联系同城的宝妈。

　　

　　图片来源：澎湃新闻

　　经过记者的暗访，了解到这种私下交易方式，主要是利用社交平台联络买家，转手在电商平台售货。

　　这种简单粗暴的「地下产业链」式交易，势必会存在诸多风险。

　　1

　　乳母的身体状况不明

　　由于没有专业机构的把关，购买者根本无从得知母乳提供者的身体状况，有没有传染性疾病？有没有在服用药物？有没有嗜酒、吸烟等不良嗜好？这些都会影响乳汁的健康。

　　就算乳母的身体没有任何问题，也没有其他不良嗜好，仍然有可能因为饮食习惯，导致其他宝宝吃了奶之后发生过敏、肠胃不适等情况。

　　不明不白的母乳给宝宝吃了，如果真的感染了疾病，谁来负责呢？是改个 ID 就能够消失在网络中的个人卖家？还是压根儿就没有任何资质的中介？

　　2

　　乳汁成分不明

　　对于卖家来说，既然是交易，就会有利可图，如何保证母乳纯度，也是普通买家无法自行判断的。

　　即便在母乳交易相对成熟的欧美国家，在母乳中掺入牛奶的情况也是无法完全避免的——

　　美国《儿科》医学杂志曾刊登过一项研究显示，在购买的 102 瓶网络销售的母乳中，发现有 10 瓶被掺进了 10% 的牛奶。

　　

　　图片来源：参考文献[1]

　　如果只是掺入牛奶还算是良心，要是掺入其他东西，后果真是不堪设想！

　　3

　　运输过程得不到保障

　　新鲜母乳在没有受污染的情况下，可以通过冷藏、冷冻等方式，延长储存时间，但是储存环境一定要干净卫生，并且保持恒温。

　　否则母乳变质、滋生细菌，宝宝吃了后有可能出现消化不良，甚至出现会更严重的后果。

　　但是通过新闻的曝光我们看到，由于人乳交易不被认可，很多卖家都是打着其他需要冰鲜储存食品（如：生鲜水果）的旗号来进行寄送的。

　　所谓的冰鲜储存也只是在快递箱中放上几包小小的冰袋，这种运输方式，根本无法保证母乳的储存环境。

　　

　　图片来源：澎湃新闻

　　至于在运输前，是否还存在反复冻融的情况就更是无从得知了。暗访记者买到的母乳中，就有已经变质的情况。

　　

　　图片来源：澎湃新闻

　　网购母乳作为一种不合规的「地下产业」，在收集、运输、储存交易过程中，完全没有卫生保障。

　　母乳喂养医学会（Academy of Breastfeeding Medicine ，ABM））对于私下母乳共享明确提到：

　　绝不能接受匿名者捐献的乳汁，因为无法评估疾病和用药情况。

　　无论什么情况，都不要在网上购买别的妈妈的乳汁，来源、储存和运输都难以控制。

　　那可能有人会想，既然网购不靠谱，那和附近的的宝妈「借奶」是不是也可以呢？

　　熟人的母乳

　　未必适合自己的宝宝

　　有一些产妇的母乳不足，而正好有朋友也处于哺乳期并且母乳过剩，也可能「借」或者「送」一些母乳给缺奶的孩子喝。

　　比起「没有母乳」，这或许也是一种不错的选择。

　　但即便大家彼此都很熟悉，也了解对方的身体状况，「别人的母乳」还是会面临一些问题：

　　母乳除了营养丰富，还有一个无法替代的优势就是它的成分并非一成不变的，妈妈的乳汁成分会根据宝宝需求进行营养定制——

　　在宝宝刚出生几天时，妈妈会分泌富含免疫因子的黄金初乳

　　等宝宝到了长身体的时候，母乳就会自动增加其中的脂肪、乳糖含量

　　等到宝宝慢慢长大，母乳又会减少脂肪的含量

　　这种「量身定做、动态调整」的特性，跟婴儿的发育阶段与遗传有一定的关系，所以，对于婴儿来说，喝「别人的母乳」，可能会出现新生儿喝了产后八个月妈妈的母乳，其营养和需求并不是很匹配。

　　如果你的宝宝是早产儿或者低体重出生儿，可以采用正规母乳库的捐赠母乳，如果当地没有母乳库，也一定要在咨询医生后谨慎做出选择。

　　确实需要和熟人共享母乳时，泌乳专家也给大家提供了三点建议：

　　1. 找到你足够信任和熟悉的妈妈，确保她身体健康，没有在服药物。

　　2.保证吸奶过程和储存条件足够卫生。

　　3.最好选择同月龄的妈妈借奶。

　　最后，想和大家说的是：虽然比起配方奶粉来说，别人的母乳是一个更优的选择，但绝对不要为了母乳喂养，冒险选择不靠谱的方式，尤其是网购人奶，其中的风险难以把控。

　　为了追求「最好」，结果反而伤害了宝宝的健康，才真是得不偿失。

　　[1]Cow’s Milk Contamination of Human Milk Purchased via the Internet.Sarah A. Keim, Manjusha M. Kulkarni, Kelly McNamara, Sheela R. Geraghty, Rachael M. Billock, Rachel Ronau, Joseph S. Hogan and Jesse J. Kwiek Pediatrics May 2015, 135 (5) e1157-e1162; https://pediatrics.aappublications.org/content/135/5/e1157/tab-figures-data

　　[2] Noble L, Evans AE, Sriraman NK, Lawrence R. Response to verd re: "Academy of breastfeeding medicine's 2017 position statement on informal breast milk sharing for the term healthy infant". Breastfeeding medicine : the official journal of the Academy of Breastfeeding Medicine. 2018;13:227

　　[3] 美国儿科学会.育儿百科.北京：北京科学技术出版社.

　　[4]澎湃新闻.

　　[5]《中国卫生法制》杂志[J]. 中国卫生法制,2000,25(06):73

　　合作专家 云无心

　　美国普度大学农业与生物系食品工程专业博士

　　合作专家 陈滢

　　国际认证泌乳顾问

　　审核专家 高雅军

　　国际认证泌乳顾问(IBCLC)

　　北京海淀妇幼保健院主任医师

　　策划：阿童木、刘心点

　　排版：刘心点

　　题图来源：站酷海洛