走进成人孤独症

　　

　　走进成人孤独症

　　《雨人》电影中患孤独症的哥哥，有很多“离奇古怪”的行为，并且有着惊人的记忆能力；

　　《海洋天堂》电影中患孤独症的儿子，无法独立生活，总是重复别人的话，却对水有着特殊的兴趣；

　　近年来，随着公众对孤独症的关注及理解，成年人对孤独症谱系障碍（autism spectrum disorder, ASD）的认识显著提高。早期识别并诊断ASD有助于症状缓解或减少对社会功能的影响。

　　成人也有孤独症？

　　在大众视野中，我们看到的都是婴幼儿、儿童的ASD，难道这个疾病仅仅发生在这些时期吗？从医学层面来说，ASD是终生的发育性疾病。ASD可以发生在各个年龄阶段、种族、民族及各社会阶层。通常来说，严重或典型的ASD是在婴幼儿或儿童早期被诊断出来的，但高功能的个体可能要到学龄阶段才能被诊断出来，甚至很多人至成年才发现孤独症的一些迹象。其实许多成年期就诊的ASD患者在其生命早期就已经存在一些轻微的症状并且已经开始影响他们生活、学习及工作等各个方面，只是由于程度较轻被认为是性格缺陷。

　　ASD的核心症状是社交沟通困难和兴趣狭窄及重复刻板行为，“常见特征”就是“不会和别人社交”“与别人的眼神接触不良”。实际上ASD的一些症状会以其他方式出现，以至于很多情况下，一些人直到成年才意识到自己可能有ASD。一些成人ASD可能已经感觉到了自己和其他人的不同，但因其一些临床症状经常与成人多动症、强迫症、感觉处理障碍（“感统失调”）或社交焦虑等相混淆而无法明确诊断或误诊。在此，我们带大家走进成人ASD，增加对成人ASD的了解。

　　成人孤独症的常见症状

　　ASD的一些征兆是难以理解语言的非书面的规则、抗拒改变常规以及不愿参加社交活动，部分成人ASD在儿童青少年期可能并未体会到这些给校园生活带来的困难。但是，当成年以后，没有了学校常规和结构化生活，父母和老师的支持也减少以后，ASD症状带来的影响则越来越明显。

　　30-60%的ASD患者也不同程度受到注意缺陷多动障碍（attention deficit hyperactivity disorder, ADHD）的影响。ADHD和ASD的一些症状常常重叠，而且这些症状在成人期和儿童期表现可能有所不同。

　　怎样在成人群体中区分这两种疾病呢？其区别因素最重要的是社交。当成人ADHD社交不良时可能更多因为是社交过程中的注意力不集中或冲动控制的缺乏所致。而在成人ASD中，与其他人的社交不良更多是因为不了解对方语言的社交线索/期望以及对社交环境缺乏认知。总体而言，社交缺陷是成人ASD诊断的主要特征之一。

　　怎样发现成人是否有孤独症？

　　回忆一下在生活、工作/学习中是否经常出现以下症状：

　　1. 开始或持续一个谈话有困难

　　2. 在交谈中过多说自己感兴趣的话题而不顾及别人的兴趣

　　3. 难以建立人际关系（很少或者没有朋友）

　　4. 特别专注于某种特定的兴趣

　　5. 眼神交流和肢体语言异常

　　6. 理解他人的肢体语言和面部表情困难

　　7. 只能按字面意思理解文字或交谈内容

　　8. 理解别人的感受有困难

　　9. 难以随着不同环境调整自己的行为

　　10. 对日常习惯或计划的改变表现出强烈的反应，如焦虑、沮丧甚至恐惧等。

　　11. 难以适合大部分的社交环境

　　12. 难以独立完成日常生活活动

　　13. 缺乏与他人互动的欲望/动力

　　但成人ASD的临床症状并不是局限于上述表现，由于ASD具有多种行为特征，很多人往往被忽视或者误诊为其他疾病-例如强迫症、社交焦虑、饮食障碍、双相情感障碍或ADHD。若怀疑自己患有某些ASD症状或社交问题，请咨询ASD方面的精神心理专业方面专家。

　　文章作者：邱美慧

　　文字审校：张劲松

　　图文编辑：陆璐，王姗姗

　　图片来源：图片来源网络，如有侵权，请联系删除。

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