梁韬：乙肝的生活注意事项（4.5版）

　　有乙肝，平时生活上要注意什么，这篇文章讲给你答案，简单总结：“戒烟、戒酒、少熬夜，多喝绿茶和咖啡。”

　　一、辛辣：

　　有乙肝，能不能吃辛辣？，可以。

　　江西、湖南、川渝是吃辣椒的大省，而山东、陕西也喜欢吃大蒜的大省。

　　到目前为止也没见一篇报道提到，辛辣的食物，会对肝细胞的影响。而有少量研究显示，大蒜对预防胃癌有一定的作用。

　　所以，火锅，该吃还是可以吃。

　　二、熬夜：

　　（一）熬夜与乙肝病毒：从乙肝的生命周期来看，乙肝病毒的复制并不受外界的昼夜变化影响。

　　（二）传统医学 VS 现代医学的排毒：

　　在我们传统医学中，认为肝脏是有昼夜工作规律的，在夜间会排毒更多。

　　现代医学：肝脏具有解毒功能，外来的或体内代谢产生的有毒物质，均要在肝脏解毒变为无毒的或溶解度大的物质，随胆汁或尿液排出体外。但并没有具体的昼夜限制。

　　（三）熬夜对健康的影响

　　熬夜，这个词还需要一分为二的看。昼夜颠倒和睡眠不足。

　　昼夜颠倒：如果长期形成昼夜颠倒的生活习惯，人体生物钟也调整过来了后，到没有明确提到有对身体的伤害，只不过失去的社交和社会习性，必定绝大部分人类都是白天活动的。

　　睡眠不足：普通成年人的睡眠正常睡眠时间在7-9小时（这里指睡着后的，不含躺床上失眠的时间）。根据现有的研究来看，长期睡眠不足是对身体伤害极大的。会导致免疫功能低下、肥胖、内分泌紊乱、大量情绪问题，甚至导致基因突变增加，癌症发生率偏高。这些都有文献可查的。所以，睡眠不足伤身，是真的。

　　综上所述，熬夜影响健康，但并不是针对乙肝和肝病人群。1、平时早点睡，睡眠足，对身体好。失眠也算是熬夜的一种形式。2、如果，工作性质不得不熬夜，或者昼夜颠倒。也不要恐慌，不是有乙肝就不能熬夜，如果生活所迫不得不熬夜，就早点抗病毒、戒烟戒酒来抵消熬夜对身体的伤害。

　　三、饮酒：

　　饮酒有害健康，不仅可以导致酒精性脂肪肝，促进肝硬化。也会独立增加肝癌的风险，若存在乙肝，就会发生叠加作用，能避免尽量避免。当然，客观的说，即使有乙肝，不会喝了一点酒，疾病就加重到不可挽回的地步。

　　此外，我们有一种特殊酒，叫药酒。由于，加入的成分不明，对肝脏存在潜在的损害可能。至少，很难证明其具备保健功效。

　　四、抽烟：

　　烟草烟雾中含有69种已知的致癌物，这些致癌物会引发机体内关键基因突变，正常生长控制机制失调，最终导致细胞癌和恶性肿瘤的发生。有充分证据说明吸烟可以导致肺癌、口腔和鼻咽部恶性肿瘤、喉癌、食管癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、肾癌、膀胱癌和宫颈癌，而戒烟可以明显降低这些癌症的发病风险。

　　其中就包括肝癌，所以，吸烟并不是只会提高肺癌的发生率，也会导致肝癌的发生率增高。

　　五、咖啡：

　　较多国内外研究显示，咖啡有助于保护肝细胞，预防肝癌的发生。所以，能培养喝咖啡的习惯，在有乙肝的情况下，是积极有益的。

　　六、绿茶：

　　Karamese M，et al【1】等 研究显示，绿茶的提取物(-)Epigallocatechin-3-gallate，对乙肝病毒又潜在的抑制作用。有研究【2-3】显示绿茶的提取物Epigallocatechin gallate能够阻断乙肝病毒进入肝细胞，从而阻断乙肝的传染性。绿茶提取物在一些实验【4】中还显示能预防肝纤维化、降低肝癌的作用。

　　七、生气：

　　目前，暂时无相关研究显示，生气会导致肝脏疾病加重。

　　八、运动：

　　1、肝硬化中晚期、肝衰竭期：不建议运动，以静养为主；

　　2、肝硬化早期：可以适当运动，但避免剧烈运动；

　　3、肝炎：ALT、AST 正常范围至一倍，适当运动，但避免剧烈运动；ALT、AST 两倍正常值以上，建议静养，待肝功能恢复正常后再运动；

　　4、乙肝携带者、抗病毒期间：只要转氨酶正常，均可运动，不限制运动种类，不会增加肝脏负担。

　　备注：系列文章，根据最新研究不断修订和更新，以最新版本为准。更多资料，可关注公号：肝病梁韬。

　　参考文献：

　　【1】Karamese M，et al，Preventive effects of a major component of green tea,epigallocathechin-3-gallate, on hepatitis-B virus DNA replication，Asian Pac J Cancer Prev 2015;16(10)

　　【2】Yu-Heng Lai，et al，Epigallocatechin gallate inhibits hepatitis B virus infection in human liver chimeric mice，BMC Complement Altern Med. 2018 Sep 6;18(1):248.

　　【3】Hsiu-Chen Huang，et al，(-)-Epigallocatechin-3-gallate inhibits entry of hepatitis B virus into hepatocytes，Antiviral Res. 2014 Nov;111:100-11

　　【4】Mozhdeh Sojoodi，et al，Epigallocatechin Gallate Induces Hepatic Stellate Cell Senescence and Attenuates Development of Hepatocellular Carcinoma，Cancer Prev Res (Phila). 2020 Jun;13(6):497-508