割吗？割啊！我在割包皮的医院走廊，唱完整首孤勇者

　　蚌埠住了！

　　9岁小侄子的一句话，差点没把我当场送走：

　　“姑姑，我要去割包皮！”

　　“为啥？”

　　“我的好朋友小宇、小轩，好多同学都割了！”

　　“……”

　　  

　　图源：抖音

　　整得我现在随便在哪听到孤勇者，都觉得沾了一股子包皮垢味。

　　在座的有谁家里缺房子的，赶紧把我抓过去问同样的问题，我能给你抠出个四室两厅。

　　真的，每到寒暑假，割包皮就是绕不过去的话题，没有10次，少说也有8次了。

　　趁暑假来之前，我们就再来复习一遍——

　　01

　　孩子包皮过长，要割包皮吗？

　　男孩子的包皮有三种状态：正常、包皮过长、包茎。

　　如果包皮完全覆盖了尿道口，靠自己的力量没法“出头”，但在主人深夜伸出援手之下，能够“重见天日”。这就是包皮过长。

　　包皮过长很常见，所以有“十男九包”的说法。

　　包皮过长，容易藏纳包皮垢，引起炎症、尿路感染等。

　　如果是成年人，包皮垢还会通过啪啪啪殃及女票，导致出现阴道炎、宫颈炎。严重的，还会惹来宫颈癌。

　　但是，包皮过长 ≠ 要割包皮！

　　你要是问医生，Ta多半会告诉你：

　　并不是所有的包皮过长，就非割不可。尤其是小孩子，不用那么急。

　　比如，当包皮开口还能适当外翻，没有影响健康时，可以不割。

　　  

　　图源：soogif.com

　　02

　　孩子是包茎，肿么办？

　　要是包皮不仅长，还紧紧箍住“鸟头”，手动半天也没法翻出来，那就是包茎了。

　　刚出生的男宝宝，十有八九都是包茎，这是正常的生理性包茎。

　　随着身体发育，包皮会自然退缩，包皮口也慢慢松弛，JJ头会逐渐露出。一般来说，三四岁后，9成孩子的包皮都能翻开，露出龟头。

　　  

　　图源：soogif.com

　　那么，三四岁后还是翻不出来怎么办？！

　　等！让子弹飞一会儿！

　　只要没有尿尿困难、包皮感染等情况，都不用治疗。有些宝宝再大一些，包茎可能会自然消失了。

　　有数据显示：6岁时，大概有8%的男孩仍是包茎状态，但到16~18岁时，这个比例仅为1%。

　　  

　　图源：soogif.com

　　03

　　包皮翻不出来，只能干等吗？

　　如果你等不及，也不是不可以。医生教你一招：

　　没错，就是撸管啦~

　　在一个寂寞难耐，月黑风高的夜晚，天气闷热，灯火昏暗，预示着这又是一个不平凡的夜晚......

　　不好意思，走错片场了。

　　正经科普是这样的，给娃洗澡时：

　　文字版

　　轻撸后清洗

　　轻轻地将包皮往上推，用温水冲洗干净。撸的时候，能露多少是多少。

　　擦药

　　配合擦点皮质醇激素软膏（如糠酸莫米松软膏，一天2次，用3周）。这种软膏，通常用来治湿疹。但是擦在包皮口后，包皮口会松弛增宽，效果杠杠滴~

　　

　　撸完翻回去

　　翻起来是为了清洗，洗干净后就要及时翻下去。不然，包皮缩不回去，会卡在JJ中央，那是会肿的。

　　图片版

　　

　　千万要记住：不要强撸，强撸“灰飞烟灭”。

　　这是因为，儿童的包皮口小，包皮又细又长，要想一次撸出整个JJ头，几乎不可能。强行翻转包皮，不仅疼，还可能造成包皮撕裂、瘢痕形成。

　　有的母亲羞答答地说：撸好痛呀，孩子不让翻呀。

　　呃，这可能是，下手重了......一定要记住，循序渐进的撸，尽量不让孩子感觉到疼痛。

　　只要涂药、科学地撸、慢慢地撸，总有一天，包皮会完全翻起来。（对多数蓝孩纸来说，是这样滴~！）

　　04

　　这些情况下，包皮长也别切！

　　如果孩子是包皮过长或者包茎，也要分情况看待，不能“一刀切”，这几种孩子就别去医院凑热闹了——

　　肥仔

　　肥胖的孩子，不能轻易割包皮。

　　如果孩子过度肥胖，阴茎会埋在有着厚厚脂肪堆积的耻骨垫里，让肥胖儿童阴茎看起短小的原因不是包皮，而是脂肪。

　　所以，先给娃娃减肥才是要紧事。

　　患病的孩子

　　有其他全身疾病，比如凝血功能障碍等情况的孩子，就哪儿凉快哪儿待着吧。

　　如果不治疗背后的疾病，而是简单粗暴地把包皮切了，后续的麻烦是影响一生的。

　　阴茎畸形

　　如有尿道下裂、隐匿阴茎、阴茎下曲、璞状阴茎等情况，就不要贸然割包皮了。因为，包皮是进行阴茎或尿道修复的绝佳“原材料”哦~

　　  

　　另外，正在并发包皮感染、阴茎头炎的孩子，必须等炎症消退后才能做手术。

　　05

　　哪种情况，包皮才要割？

　　总有一些“倒霉”孩子，等也出不了“头”，撸也没有用。就得看医生了。

　　有这几种情况，就要割包皮了：

　　病理性包茎

　　有些孩子包皮清洗不及时，反复炎症后包皮与龟头粘连，包皮口形成疤痕，包皮不能正常后缩了。即使再等十年八年，包皮照样翻不过来。

　　  

　　图源：腾讯医典

　　5岁以后

　　5岁后仍然包皮口狭窄，不能翻开显露JJ头的，可以考虑手术。

　　进入青春期

　　包皮口依然狭小，无法翻开显露JJ头，甚至bó qǐ时疼痛，必须手术。

　　无论哪个年龄段

　　阴茎头、包皮反复发炎；反复尿路感染；反复包皮嵌顿以及包皮口瘢痕形成的，都必须手术。

　　  

　　图源：soogif.com

　　06

　　孩子几岁，可以割包皮？

　　大多数宝宝，在5岁之前都不用考虑这个问题。

　　但如果是病理性包茎的宝宝，导致反复包皮龟头炎或者尿路感染，就要尽快做手术，不受年龄限制。

　　也就是说，年龄不是事儿。如果有手术指征，就可以做手术。

　　  

　　当然，不同年龄的孩子配合度不同。

　　孩子太小的时候，往往不能够配合局麻手术。如果平常没有症状，国内倾向于建议到五六岁再手术。

　　  

　　07

　　割包皮手术有哪几种？

　　常用的是：包皮套扎手术和包皮环切手术。

　　包皮套扎手术

　　手术时间短，几分钟就可以完成，出血少，术后外观也比较满意，国内使用比较普遍。不过，术后会有个环套暂时在小鸡鸡上，需要一两周环套脱落才痊愈。

　　  

　　图源：腾讯医典

　　  

　　图源：腾讯医典

　　不过，家长们注意：只有小器官，没有小手术。

　　割包皮虽然是小手术，一般也是安全的，但再小的手术也有风险。如果不是确有需要（比如为了治病），不要跟风割包皮。

　　  

　　08

　　割包皮了

　　啪啪啪会更持久吗？

　　难说。

　　有研究显示，42%的男生认为割包皮后，啪啪啪的时间更长了；但也有22%的男生，觉得不如以前了…

　　09

　　割了包皮

　　丁丁会更好看吗？

　　某些男科医院包皮手术的广告，会给家长一种错觉：术后可以得到重生！

　　但实际上，没有证据显示，割包皮后丁丁会长得更长、更粗、更好看。

　　而且，如果包皮一不小心被切得太多的话，丁丁会因为皮肤太紧的原因，反而短了。

　　  

　　-End-

　　信息来源：“深圳市儿童医院”“医学界儿科频道”“腾讯医典”“丁香医生”等微信公众号