防治碘缺乏病日 ▏科学补碘，远离这些误区！

　　

　　作者：严国进

　　5月15日是我国第27个“防治碘缺乏病日”，今年宣传活动主题是“众志成城战疫情，科学补碘保健康”。

　　旨在通过普及碘缺乏病防治相关知识，使公众在防控新冠肺炎疫情的同时做好科学补碘工作，进一步了解食盐加碘防治碘缺乏病工作的目的、意义和成效。

　　作为村医，在防控疫情的同时，也要通过门诊诊疗、健康随访、微信群加强村民科学补碘的友情提示。

　　一、告知村民缺碘现状

　　目前，我国大部分地区外环境（水、土壤等）几乎都缺碘，尤其山区、丘陵、河谷地带、荒漠化地区和河流冲刷地区缺碘较为严重。外环境缺碘的现状很难改变，如果停止补碘，人体内储存的碘最多能维持3个月。

　　二、告知村民碘对人体的功效▏

　　1、碘是新陈代谢和生长发育必需的微量营养素，是人体合成甲状腺激素的主要原料。

　　2、甲状腺激素参与身体新陈代谢，维持所有器官的正常功能，促进人体尤其是大脑的生长发育。

　　3、孩子大脑发育从母亲怀孕就开始了。胎儿期和婴幼儿期（0-3岁）是孩子大脑发育的关键时期。如果孩子在胎儿期和婴幼儿期缺碘，会影响大脑正常发育，严重的造成克汀病、聋哑、智力损伤等。

　　4、胎儿所需要的碘全部来自母亲，孕妇碘营养不足会造成胎儿缺碘。如果孕期严重缺碘，会出现流产、早产、死产和先天畸形。

　　5、妊娠期和哺乳期妇女对碘的需要量明显多于普通人群，需要及时补充适量的碘。

　　6、成年人缺碘可能会导致甲状腺功能低下，容易疲劳、精神不集中、工作效率下降。

　　 

　　三、告知村民碘缺乏病的危害

　　碘缺乏病是一种严重危害身体健康的地方病，由于外环境缺碘，造成人体碘摄入不足而发生的一系列疾病的总称。

　　碘缺乏病是世界性疾病，全球有110个国家共16亿人生活在缺碘地区，每年因缺碘造成死胎3万，新生儿智力和身体发育障碍12万，地方性甲状腺肿5.66亿，克汀病人600万以上。

　　缺碘母亲生的婴儿可能患侏儒症，即呆小症，其特征是甲状腺功能低下、甲状腺肿和生长发育迟缓。

　　幼年缺碘，会出现骨骼生长和脑发育障碍，以致身材矮小，智力低下。儿童碘缺乏会损害大脑神经发育，表现为不同程度的智力缺陷、学习能力低下；孕妇缺碘将导致流产、死胎或畸形儿；成人碘缺乏会患地方性甲状腺肿。

　　四、告知村民科学补碘措施

　　碘缺乏病是可以预防的，最简便、安全、有效的预防方式是长期坚持食用碘盐。当然事物都有两面性，过量食用碘盐对身体也会造成伤害。最科学的食用方法，因人而宜，交替食用。

　　五、告知村民精准食用碘盐

　　1、碘盐要少买、及时吃。购买碘盐一次不宜过多，可吃完再买，以避免碘的挥发。

　　2、食用碘盐时不要加太多的醋。碘与酸性物质结合后，其功效会受到影响，另外碘盐与带酸味的菜（如西红柿、酸菜等）一起食用时，其功效也会受到影响。

　　3、碘盐放入容器后，要加盖密封，并存放于阴凉、通风、避光处，以保证其效果。

　　4、要掌握好放碘盐的时机。因碘盐遇热易挥发，所以在炒菜或做汤时，因温度较高，不宜放入碘盐，应在菜或食物快炒好时放入碘盐。

　　与带酸味的菜（如西红柿、酸菜等）一起食用时，其功效也会受到影响。

　　5、碘盐放入容器后，要加盖密封，并存放于阴凉、通风、避光处，以保证其效果。

　　6、要掌握好放碘盐的时机。因碘盐遇热易挥发，所以在炒菜或做汤时，因温度较高，不宜放入碘盐，应在菜或食物快炒好时放入碘盐。

　　不宜放入碘盐，应在菜或食物快炒好时放入碘盐。

　　告知村民碘的认识误区

　　误区1:已达到了消除碘缺乏的目标，补碘没有必要。

　　我国从1996年实行全民食盐加碘政策，1999年世界卫生组织宣布我国达到了消除碘缺乏病的的目标。但这并不意味着国人不需要补碘，因为任何人都需要摄入适量的碘来维持甲状腺的功能。

　　误区2:天天吃碘盐，会造成碘过量。

　　根据世界卫生组织的推荐，成人每日推荐碘摄入量为150微克（最低75微克）。

　　我国碘盐平均含碘量为20~30毫克/千克，按每人每日摄入盐5~10克计算，每日摄碘量约为150~300微克。扣除储存和烹调的损失，碘的摄入量不会高于世界卫生组织的推荐量。

　　误区3:沿海地区居民经常吃海鲜，不需要吃碘盐。

　　其实是需要的。沿海地区在未考虑烹调损失的情况下，膳食中的碘84.2%来自于加碘食盐，来自于各类食物的碘仅占13.1% ，来自于饮用水的碘占2.7%。如果食用无碘食盐，97%以上的居民碘摄入量会低于推荐摄入量。

　　误区4:碘缺乏只发生在农村，城市人不缺碘。

　　城市居民不食用碘盐，也会导致碘缺乏病。数据显示，2009年，上海地区孕妇尿碘水平低于150微克/升的人群比例占55.4%。

　　误区5:我今天海带吃多了，体内的碘会过量。

　　短期碘摄入超标不会对人体健康带来不良危害。碘是一个微量元素，它的过多也会引起不良影响，但仅是单次摄入量过多，并不会引起严重后果。因为碘的单次摄入量要达到6毫克以上，才能刺激甲状腺激素的释放，对人体产生影响。这在生活中很少见，这种情况常常发生在临床上在治疗一些疾病需要用大剂量碘时。

　　误区6:碘盐吃多了，会诱发癌症。

　　目前没有直接证据表明食用碘盐或碘摄入量增加与甲状腺癌的发生相关。

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